什么是骨梗死

本篇文章给大家谈谈骨梗死手术后能恢复吗,以及骨梗死为啥不建议治疗对应的知识点,文章可能有点长,但是希望大家可以阅读完,增长自己的知识,最重要的是希望对各位有所帮助,可以解决了您的问题,不要忘了收藏本站喔。

本文目录

  1. 骨梗死手术后能恢复吗
  2. 膝关节骨关节炎的治疗方法
  3. 晚期癌症是否应该治疗治与不治有什么区别

骨梗死手术后能恢复吗

骨梗死也是存在轻重之分的,当然是有能够治愈的,一些轻度的骨梗死,可以通过药物治疗改善症状,逐渐建立侧枝循环后而完全治愈,而一些严重的骨梗死,那就需要进行手术处理了,手术后也是有治愈希望的。

膝关节骨关节炎的治疗方法

在骨科门诊,我们经常会碰到遭受膝关节炎疼痛困扰的病友,当告诉他/她需要做膝关节置换手术的时候,他/她会问:医生,我是否可以做微创关节镜手术?有没有不手术的治疗方法?

今天,我们分享两个具有代表性的病例,供各位病友参考。帮您判断您是适合膝关节置换术还是关节镜手术!

通常,我们会参考症状、体征和放射学表现三个方面综合考量!

第一例:关节镜手术

患者女性,65岁

既往病史:膝关节疼痛已半年,并且在上下楼、下蹲起立等动作时比较明显,而走平路疼痛不明显。偶尔膝关节会有卡压、肿胀、酸楚不舒服。刚开始患者口服一段时间的止痛药和软骨营养药能起到缓解作用,但是一停药膝关节疼痛就会复发。

医生手法检查发现:

膝关节间隙存在压痛,关节研磨试验阳性。

膝关节X片显示:关节间隙变窄,骨质增生。

磁共振(MRI)显示:膝关节少量积液;

内侧半月板2-3级损伤;

内侧胫股关节软骨损伤伴股骨髁软骨损伤伴囊性变。

治疗方案:微创关节镜手术(关节腔清理+半月板碎片切除成形术)。

术中发现:膝关节软骨出现质地变软,弹性变差;

内侧半月板局部出现破抹布样碎条状撕裂;关节滑膜增生水肿。

经过关节镜下半月板碎片的切除清理,半月板表面三维形态恢复良好。

手术持续25分钟,手术的伤口(小于1cm的两个小伤口)也很小。

术后康复:术后1天,患者就可以下床行走、上厕所等日常功能活动得到恢复,手术后几乎没有疼痛感,术后康复快速。

关节镜下半月板治疗前后对比第二例:全膝关节置换手术

患者女性,72岁

既往病史:患者双膝关节疼痛3年,两个膝关节伸不直,站立的时候膝盖不能并在一起,活动后疼痛加重,已严重影响日常生活。

医生手法检查发现:

膝关节轻度内翻,膝周压痛,膝关节活动范围轻度受限。

X片显示:关节间隙变窄,骨质增生。

治疗方案:膝关节置换手术(切除膝关节表面严重磨损的骨组织,用人工材料替换)

术中发现:膝关节严重磨损,膝关节软骨局部缺失,软骨下骨裸露,骨赘明显增生,半月板不规则撕裂,滑膜充血水肿。手术持续60分钟,膝关节前方正中切口。

术后康复:手术后1天可以下地锻炼,使用助步器行走可完成生活基本活动;

术后6周可以基本脱离助步器独立自由行走;

术后3个月恢复大部分日常活动。

膝关节置换术后表现分析两位病友特点

1、年龄越大、越倾向于膝关节置换;年龄越轻,越倾向于关节镜手术;

2、关节畸形越明显,倾向于膝关节置换;关节形态越正常,倾向于关节镜手术;

3、骨软骨为主要病因倾向于膝关节置换;半月板为主要病因倾向于关节镜手术;

4、膝关节置换的长期疗效比较稳定;关节镜手术治疗骨关节炎是“姑息性”干预;

5、基本健康状况良好的倾向于膝关节置换;手术风险评估较大的倾向于关节镜手术。

值得说明的是:膝骨关节炎的治疗除了上述两种手术方法外,还有:保守治疗、胫骨高位截骨术、单髁关节置换等多种治疗方法。

患者适合哪种手术需要专业判断,有时单凭一张片子无法下确切结论。另外手术前需要对患者膝关节、心、肝、肾和肺脏等重要脏器和结构进行评估,如6个月内发生过畸形心肌梗塞是做关节置换的禁忌症。

总之,无论是关节镜治疗还是膝关节置换治疗或者其它方法,对于医生来说,最核心的就是用更小的创伤给予病人更大限度的疗效。

晚期癌症是否应该治疗治与不治有什么区别

类似这个问题,我曾经多次回答过。

说得直白一点:肺癌晚期治还是不治,主要取决与两点:有没有钱;对待生命的态度。

第一点:有没有钱

就像电影《我不是药神》中假药贩子说的那样,这个世界上有一种病是没法治的,也是只不过来的,那就是穷病。

我知道有人可能会说:“作为医生,这么能够说出这样的话,你的医德呢?”。

其实,这样的人根本就没有活在现实之中。

生活中,有大量的病人因为没有钱而放弃了治疗。不是他们不想生存下去,而是没有能力生存下去,或者说生存下去的代价太大。

我见过有钱人,即使已经病入膏盲,即使已经无可换回,但是依旧每天使用着昂贵的药物来维持着残存的躯体。

曾经有一个新闻:说是有人被骗到国外注射一种神奇的可以治愈癌症的药物,每一针的费用便是60万人民币。

我也见过,有人即使是刚被查处罹患肺癌,即使是预期治疗效果很好的情况,已经不得不放弃的例子。

我甚至亲自里经过一位中老年肺癌患者,刚被查处肺癌就自杀的情况。

贫穷限制的不是我们的想象力,而是我们的生命力。

第二点:对待生命的态度

抛去有没有钱这一点,对于肺癌晚期我们还要不要治疗呢?

这要取决于你和你的家庭对待生命的态度:是痛快的死还是痛苦的活?

对于肺癌晚期患者来说,等待他们的只有一种可能,那就是死亡。

有的人在生命的最后希望保留一点尊严,希望能够毫无痛苦的死,甚至希望早一点死。

有的人畏惧死亡,有的家属不能够接受死亡的现实,宁愿毫无尊严痛苦的延续着生命,甚至患者只能用医疗器械来维持心跳呼吸,也不愿意放弃。

那么治疗和不治疗又有什么区别呢?

主要的区别如下:减轻病症带来的痛苦;延缓生命;满足患者和家属的心理需求;避免一些舆论压力。

当然:当生命即将终结的时候,是没有人可以抵挡住的。

以上只是我个人的一些愚见,欢迎大家留下自己的想法!

让更多人了解更多一点!

作者简介:最后一支多巴胺(同名公众号),三甲医院急诊医生,医学科普作家。2015/2016/2017年度优质头条号。

关于本次骨梗死手术后能恢复吗和骨梗死为啥不建议治疗的问题分享到这里就结束了,如果解决了您的问题,我们非常高兴。

各位同行看看这个像骨梗死吗