高血压患者可以怀孕吗(高血压患者可以怀孕生小孩吗)

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本文目录

1. 高血压患者可以怀孕吗
2. 血压很高想做手术，能做吗血压多高做手术就有危险
3. 不适合怀孕的女人，冒死也要生孩子，这是母性的伟大还是自私
4. 公务员体检说血压高，就不能录取了吗

高血压患者可以怀孕吗

未使用降压药的情况下收缩压≥140mmHg(18.7kPa)和/或舒张压≥90mmHg(12.0kPa)时就诊断高血压了。

原发性高血压女性在孕前必须得到心内科医生的恰当治疗并详细了解妊娠及分娩的相关并发症风险，尤其是年龄≥35岁的高龄女性，医生更需要从生活方式及安全用药等方面全面评估女性的全身健康状况。

妊娠期高血压是妊娠与高血压并存的一组疾病，严重威胁母婴健康。该病的主要临床表现为高血压，较重时出现蛋白尿，严重时孕妈妈可发生抽搐。

妊娠高血压的高危因素为:备孕女性年龄≥40岁；有子痫前期病史或子痫前期家族史(母亲或姐妹)；抗磷脂抗体阳性；高血压、慢性肾炎、糖尿病；备孕时女性BMI≥35kg/m2；首次妊娠、采用ART助孕增加多胎妊娠风险者或距上次妊娠间隔时间≥10年等。

对高危人群如何预防妊娠高血压的发生？

1.适度锻炼；2.合理饮食:不推荐严格限制盐的摄入；3.补钙：低钙饮食(摄入量<600mg/d),建议补钙,摄入至少1g/d；4.阿司匹林抗凝治疗：高凝倾向者建议孕前或孕后每日睡前口服低剂量阿司匹林(25~75mg/d)直至分娩；5.血压控制：孕前建议收缩压<130mmHg(17.3kPa)和舒张压<80mmHg(10.7kPa)67-68。

高血压降压药的建议

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体拮抗剂(ARBs)及噻嗪类利尿剂均增加胎儿畸形及新生儿并发症发生风险；孕前应停止使用以上药物,若发现妊娠,则应在发现妊娠后立即停服以上药物。a受体拮抗剂、b受体拮抗剂、Ca2+通道拮抗剂等其他类型的降压药目前无足够证据证明其可增加先天畸形发生风险。

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血压很高想做手术，能做吗血压多高做手术就有危险

周五上午，外科打电话会诊，原来一个准备手术的患者，血压170/100；血压过高不能手术，后我给加了降压药后，血压调整平稳后，手术顺利完成。

对于很多需要外科手术的人，可能会遇到这种情况，那就是血压高，一个原因是本身紧张后因为疾病不舒服导致的血压高，另一个原因就是本身就是高血压，血压不稳定，但在手术前最好能把血压调整尽可能平稳，再去手术，这样更安全。

这种高血压，我们称之为围手术期高血压：

指从确定手术治疗到与本手术有关的治疗基本结束期间内，患者的血压升高幅度大于基础血压的30%，或高压≥140mmHg和(或)低压≥90mmHg。围手术高血压危象指的是围术期的过程中出现短时间血压增高，并超过180/110mmHg。

这时候降压基本原则是保证重要脏器灌注，降低心脏后负荷，维护心功能。术前服用洛尔类和地平类可以继续维持，不建议继续使用普利或沙坦。

血压控制在多少呢？

年龄＜60岁患者血压应控制＜140/90mmHg;

年龄≥60岁，如不伴糖尿病、心血管疾病，高压应＜150mmHg;

高龄患者(＞80岁)，高压应维持在140～150mmHg，如伴糖尿病、心血管疾病，血压控制目标＜140/90mmHg。

如进入手术室后血压仍高于180/110mmHg的择期手术患者，建议推迟手术，如确有手术需要(如肿瘤伴少量出血)，家属同意可手术。

术前重度以上(＞180/110mmHg)高血压者，不建议在数小时内紧急降压治疗，否则常带来重要靶器官缺血及降压药物的副作用。

原则上对轻、中度高血压(＜180/110mmHg)可进行手术。

特殊情况除外：

对危及生命的紧急状况，为抢救生命，不论血压多高，都应急诊手术;对严重高血压合并威胁生命的靶器官损害及状态，如高血压伴左心衰、不稳定心绞痛或变异型心绞痛、少尿型肾衰竭、严重低钾血症(＜2.9mmol/L)等，应在短时间内采取措施。

药物治疗:

通常需要静脉降压药物，即刻目标是在30～60分钟内使低压降至110mmHg，或降低10%～15%，但不超过25%。

如可以耐受，在随后2～6小时将血压降低至160/100mmHg。

选用起效迅速的药物，当然主要是静脉或肌肉注射的降压药，这都是医生的事情，作为科普文章，在此无需赘述。

总之，如果是救命的手术，那就尽快用静脉输液或肌肉注射把血压降到理想水平；如果不是急诊手术，最好先把血压调整到安全水平再去手术！

不适合怀孕的女人，冒死也要生孩子，这是母性的伟大还是自私

同事一胎时不知什么原因，坚持顺产，接近8斤的孩子顺产生下来，她就大出血了。医生手忙脚乱把她给从鬼门关拖回来，提起这段恐怖的经历，她说：“真没什么感觉，只是不能把手放在肚子上，一放上去就觉得下面跟流水一样一股一股的有东西出来，屁股那里很不舒服，湿湿的，腻腻的，医生不让动，然后我一觉得下面有东西流出来，医生就惊慌失措地跑前跑后。”

她一直不知道，她当时在流的，都是血，大出血。

后来，她就有了严重的贫血症，时常生病。

随着身边同事纷纷生育了二胎，她也着急了，有人劝她：“你那么严重的贫血，别生了吧！”

她很不高兴，坚持要生：怀孕的过程并不顺利，头晕失眠，妊娠剧吐。

后来，她连续住院了2个月，医生说她是胎盘前置，一定要注意身体状况，住院成了常态，保胎到5个月，忽然就保不住了：宫内感染，胎盘早剥。

后来，就流产了，她足足修养了一个多月，还是病歪歪的，走路都是飘的，直不起腰，地贫+贫血，脸白得像纸一样。

她现在还在请病假，上次见她时是2周前，瘦弱得风都能吹倒了。

公务员体检说血压高，就不能录取了吗

如果第一次体检，医生说高的话，要看是否达到不合格的标准，如果确实很高，可能跟你熬夜等情况有关系，尽量跟单位商量一下，给一次复检的机会，再试试。

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