爸爸查出直肠癌是手术治疗呢还是保守治疗好

大家好，今天来为大家解答爸爸查出直肠癌是手术治疗呢还是保守治疗好这个问题的一些问题点，包括肠癌为什么不建议直接手术也一样很多人还不知道，因此呢，今天就来为大家分析分析，现在让我们一起来看看吧！如果解决了您的问题，还望您关注下本站哦，谢谢~

本文目录

1. 直肠癌晚期还有手术的必要吗
2. 爸爸查出直肠癌是手术治疗呢还是保守治疗好
3. 直肠癌一定要把直肠切除吗那大便怎么办
4. 大肠癌，可以只吃中药，不手术、不化疗吗

直肠癌晚期还有手术的必要吗

谢谢邀请，这个问题不仅困扰患者和家属，医生们之间也没有达成很好的共识，是存在一定的争议的。

直肠癌晚期需要看是晚到哪一种程度，大致上有以下几类：

第一，肿瘤广泛转移，没有根治的机会。

肿瘤已经全身广泛转移，没有根治可能的患者，这时候是否需要切除原发肿瘤，是有争议的。支持者认为切除了原发病灶后，肿瘤负荷减少，化疗药物的疗效会更好。反对者认为，既然已经无法根治，没有必要手术，因为手术会延误化疗，这样的患者应该尽早化疗。除非肿瘤出现了穿孔，肠梗阻等急诊的情况，否则不应该接受手术。

第二种，虽然有远处转移，但是可以或者潜在可切除。

例如，单发或者多发的肝转移，但是肝转移灶是可以切除掉的，或者潜在可切除的。这种情况，应该积极的手术，可以术前先做一些化疗，等肿瘤和转移灶都缩小了，可以分期或者同期手术切除。

第三种，肿瘤没有远处转移，局部不可切除。

直肠癌侵犯膀胱，子宫，阴道等周围组织器官，手术风险大，很难做到根治，这种情况应该先做新辅助放化疗，待肿瘤消退以后再考虑手术。

大致就是这几种情况，希望我的回答对你有帮助，欢迎留言咨询，更多医学科普，请关注我的头条号。

爸爸查出直肠癌是手术治疗呢还是保守治疗好

大肠癌常被看作“富癌”的代表，而胃癌则是“穷癌”的代表，我们国家胃癌发病率一直居高不下，而近些年肠癌发病率不断接近胃癌且有超过的趋势，为什么？生活富足、体力劳作少了么。直肠长度虽然只有结肠的1/10左右，但肿瘤发病人数与结肠基本一样。

直肠癌是手术还是不手术呢？抛开身体状况及经济能力的影响之外，主要还是根据TNM分期情况。

T-原发灶浸润深度，N-区域淋巴结转移情况，M-有无肝脏、肺脏、腹膜等远处转移的问题。T、N、M三种因素综合在一起判断直肠癌属于哪一期？共有4期，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，原位癌为0期。

直肠癌术前怎么判断分期呢？需要用到增强磁共振检查，比较明确肿瘤浸润深度以及周围淋巴结情况，加上肝脏、肺脏的检查基本就可以分期了，为临床分期（cTNM)。分期为Ⅰ期者，可直接手术，术后一般不需要辅助治疗。

哪种情况属于Ⅰ期呢？直肠从内至外有粘膜层、肌层，上段有浆膜层，中、下段没有浆膜层，其肌层较厚。若肿瘤局限于肌层、或以内，没有淋巴结转移、远处转移的情况为Ⅰ期。

若肿瘤浸润深度已超过肌层、和/或淋巴结转移，但还没有远处转移，被划作Ⅱ期、Ⅲ期，也是肿瘤局部进展期，直肠癌这种情况所占比例很大。能手术吗？能，但不可直接手术，需要新辅助放化疗后再评估手术的可能性，为什么呢？

中低位直肠癌位于骨盆之内，限制了手术的范围，不能像高位直肠癌、或结肠癌那样切除很大范围。还有一些病人经过新辅助治疗后可以保肛了，这就大大改善了病人的生活质量。

直肠癌术前新辅助放化疗后肿瘤降期，手术难度降低、也减少术后复发的情况。但，现实中总有许多不如人意，怪谁呢？

Ⅳ期直肠癌在治疗上也分为可切除、不可切除两种情况，可切除的情况术前也要考虑放化疗，不可切除放化疗治疗后可再评估是否能手术。若没有完全梗阻尽量避免直接手术，梗阻确实是手术指征，但大多是完全梗阻解决排出问题而采取急诊手术。

看过卫视上的“四大名医”没？节操呢？大家都在提治疗癌症要中西医联合，但打着祖传秘方、偏方、验方能治癌、克癌，就要谨防诈骗了。老祖先对癌的认识有多少呢？或者说很久以前癌症是非常、非常少见的疾病，有经验吗？科学抗癌，关爱生命！我是@刘永毅医生，感谢您的阅读！

直肠癌一定要把直肠切除吗那大便怎么办

早几天我刚刚做完一台直肠癌的手术，并没有完全把直肠切除，但因为是比较低位的直肠癌，最后做了预防性肠造瘘。

做直肠癌手术，最主要的目的是切除直肠癌组织，减少肿瘤复发率，恢复肠道排便功能。最终以达到延长寿命的目的。

直肠癌手术，并不一定要切除全部直肠，需要根据肿瘤的位置决定手术方式。

直肠的解剖结构如何界定？

正常的直肠，长度大约有15厘米，在盆腔内经骨盆延伸至肛门。中途经过膀胱、、输尿管、肌肉、生殖器官等。

一般中期的直肠癌大小约3-4cm，这时候会出现明显大便异常现象，比如大便变细，粘液便，血便，便秘等。3-4cm的肿瘤，相对于15cm的直肠来说，还有较大的手术操作余地。

所以，直肠癌手术不一定需要完全切除直肠。

不同位置的直肠癌，需要怎么做手术？要切除多少直肠？

1、局部切除：对于非常非常早期的直肠癌（原位癌），只需要肠镜下局部切除即可，未伤及直肠根本。

2、超低位直肠癌、肛管癌：如果直肠癌非常靠近肛门（＜1cm），或已经侵犯肛门，这种情况是没有保肛条件的，手术需要完全切除直肠（俗称“挖空屁股”），以后臀部就没有肛门了。

最后在腹壁上做大肠永久性造口（人工肛门）。

此时，大便就从腹壁的人工肛门排出，用粪袋接住。患者术后要每天清理粪袋，比较麻烦。这种手术方式，称为Miles手术。

2、高位或一般低位的直肠癌：如果直肠癌距离肛门较远（有＞2cm的操作空间），便可以做保肛的手术，不用完全切除直肠。

当然，有些手术更厉害的大医生，可以做到1cm操作空间内保肛。

如果直肠癌距离肛门较远，手术中切除肿瘤后，直接把大肠和直肠重新接起来就可以了；

如果直肠癌距离肛门较近，就算当时重新接回来了，但手术后出现肠瘘（接口长不好）的可能性较大，为了以防万一，医生会在手术中给患者做一个临时性的小肠造口，等腹腔内部长好了，再考虑手术把临时小肠造口关闭。这种手术方式，称为Dixon手术。

3、急诊的直肠癌手术：对于一些年老体弱的病人，或者出现直肠癌堵塞肠管的病人，手术方式需要简单快速，切除肿瘤后，直接在腹壁上开口，然后将大肠拉出来做人工肛门。术后如果身体能恢复，再考虑把肠管接回来。这种手术方式，称为Hartmann手术。

我前文提到的病例，就是做第二种方式的手术。因为这个病人的直肠癌距离肛门也仅有3cm，手术切除除肿瘤外的2cm直肠，还有1cm直肠保留。

考虑到是超低位的直肠癌，术后有肠瘘可能，所以做了临时性的小肠造口，术后恢复也快些，至少可以在年前出院，过个好年。

至于年后怎么样，那就交给以后了。

涉及到直肠癌手术方式，曾医生科普用词已经尽量通俗化，但有些可能还会比较专业，如果还有不明白的地方，可以给曾医生留言[微笑]。

大肠癌，可以只吃中药，不手术、不化疗吗

应该比较难。一种针对大肠癌的疫苗的人体试验第一阶段测试的早期结果被证实是有希望的。最近发表的一篇介绍该试验的研究文章表明，测试中所用的疫苗是安全的，它可以刺激免疫活化，这为更大规模的人体试验铺平了道路。

大肠癌是全球第二大癌症杀手。它不仅在早期诊断中面临着不少棘手的问题而且目前的许多治疗方案也只算勉强凑合。由于癌症有复发的可能，所以接受手术切除的病人仍有近一半的人无法存活下来。

不过最新的这种疫苗则是通过刺激病人的免疫系统来达到治疗的目的。传统的免疫疗法是通过训练免疫系统识别外来物质来杀死它们。然而众所周知，肿瘤细胞在这方面很难被瞄准，因为通常情况下它们跟正常的健康细胞非常相似。

激发这种特殊疫苗诞生的重大突破是几乎所有大肠癌似乎都会表达一种名为GUCY2C的分子。另外，这种特殊的分子在肠上皮细胞也能找到，然而，它在这些细胞中的分隔存在意味着任何针对它的疫苗都应该只针对肿瘤免疫细胞而不是健康的肠组织。

据悉，这种疫苗的首次人体试验最主要的目的则是为了建立治疗的安全性。试验中，10名I期或II期的大肠癌患者接种了一针疫苗，然后接受了6个月的随访。最终得到的结果是阳性，也没有出现严重的不良反应。此外，血液样本显示，疫苗确实成功地促进了特定抗肿瘤免疫细胞活性的增强，这表明该种治疗确实触发了预期的免疫反应。

而研究的下一步是展开更大规模的II期临床试验。根据第一阶段试验获得的数据，研究人员已经对疫苗进行了修改，希望能更有效地刺激所需的免疫反应。另外，研究人员还希望这种疫苗不仅对大肠癌有效。最近的研究还表明，GUCY2C分子在胃癌、食管癌和胰腺癌中也有表达，这意味着这种潜在的疫苗在针对大量常见癌症方面可能有用。

相关研究报告已发表在《JournalforImmunotherapyofCancer》上。

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