气管 支气管镜检查的麻醉 麻医台

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本文目录

  1. 什么是支气管镜检查
  2. 下气管镜病理检查要多久才拿的到
  3. 医生在什么情况下建议做支气管镜

什么是支气管镜检查

什么是支气管镜检查?

支气管镜检查是利用可弯曲支气管镜,经鼻或口腔插入患者咽喉部,直达气管腔内,观察气管、支气管等部位病变的一种检查方式。

一般采用局部麻醉,被检查者取仰卧位,检查者手持支气管镜顺着呼吸道缓慢移动观察。

主要适用于:不明原因的咯血,观察严重程度,是否有多处出血点,同时可以利用支气管镜对出血点进行局部止血和清除淤积血液,尤其适用于内科止血无效和反复大出血不能进行手术的患者,但对正有大咯血的患者须慎重;协助肺部癌症的诊断,支气管镜可以观察肿瘤生长的部位、形态,对气管的堵塞情况,直接利用活检钳剪取出肿物组织,对肺癌的进一步分型以及治疗方式的选择有指导意义,同时病理也是确诊肺癌的金标准;利用支气管镜冲洗液做肺部细菌培养以及细菌敏感试验,可以指导临床抗生素的选择。

此外,对于气管、支气管异物,如鱼刺,骨头等可以利用支气管镜定位进行取出。

本内容由首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸科主任医师徐莉莉审核

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下气管镜病理检查要多久才拿的到

检查完当天就可以拿取结果。但是如果患者是做支气管镜下取病理组织活检的话,考虑这种检查出结果时间是比较慢的,一般来说需要4-5天才可以拿取结果。建议患者应该到当地正规医院的呼吸内科就诊,才能保证检查结果的准确性。同时在检查之后患者应该根据具体的病因,在医生的指导下规范治疗,才能早日促进疾病康复,预防其他并发症。

医生在什么情况下建议做支气管镜

这个问题问得非常好!要想知道医生在什么情况下建议做支气管镜,首先你要知道什么是支气管镜?然后你要知道支气管镜检查,都能够干些什么?

当把这两个问题都搞清楚了,最后我们再讨论医生在什么情况下建议做支气管镜检查,哪些情况下相对禁忌做支气管镜检查?你就很容易理解了,否则,即使我一开始直奔主题,告诉你医生在什么情况下建议做支气管镜检查,你一定无法了解为什么?

下面,我就和大家伙儿一起来,来聊一聊这4个问题,仅供参考。

什么是支气管镜?

目前临床使用的支气管镜检查,是将一根细长的支气管镜,经患者的口腔或者鼻腔,置入患者的下呼吸道(气管支气管及肺处),以便直接观察气管和支气管的病变,并根据病变的情况进行相应的治疗。

支气管镜包括硬质支气管镜和软性支气管镜;其中软性支气管镜,又称可弯曲支气管镜;而可弯曲支气管镜,又分为纤维支气管镜和电子支气管镜。它们具体结构特点如下。

1.硬质支气管镜:优点操作空间较大,可进行支架安放、激光、消融、冷冻治疗等,近年来应用越来越普遍,硬质支气管镜对医生的技术要求较高,需要全麻方式。

2.纤维支气管镜:优点容易操作且患者痛苦小,临床上仍广泛应用。

3.电子支气管镜:优点可以通过高清晰显示器显像,使得图像更为清晰。

以上不同类型的支气管镜,具体该如何选择,最后由医生根据患者的病情、经济状况等综合因素来定。

支气管镜检查能够干些什么?

支气管镜检查,既能够诊断我们肺部的某些疾病,又能够治疗我们肺部的某些疾病。

例如,当你出现了不明原因的咯血,出现了反复发作的肺炎等等,接诊医生需要给你明确具体的原因时,就可能需要用到支气管镜检查。

此外,如果你不慎有异物进入你的支气管里,需要取出这个异物时;或者你的支气管发生狭窄,需要治疗时等等,也有可能需要用到支气管镜。

甚至,临床医生需要判断你的会厌、声带、气管、肺叶等部位有无出血,有无炎症,有无新生物、异物,管腔是否通畅等情况时,也可能需要借助支气管镜检查,来协助医生诊断。

最后,对于确诊癌症的金标准-组织病理分析,也需要用到支气管镜,来取活检组织,由病理科进行分析,以便最终确诊。

总之,支气管镜检查,主要用于诊断或者治疗某些肺部疾病,如肺癌、气道狭窄、肺结核、咯血等;同时也可以解决支气管异物需要取出等问题。

什么情况下建议做支气管镜检查?

综上所述,医生一般在以下这些情况下,会建议患者做支气管镜检查。

1.需要用支气管镜诊断疾病的情况

(1)当出现不明原因的咯血时,支气管镜检查来明确出血部位和出血原因,但在大咯血时一般不宜进行检查;

(2)当在痰中发现癌细胞或者可疑癌细胞时,需要支气管镜协助诊断;

(3)当胸片或者胸部CT检查,提示肺不张、肺部块影、阻塞性肺炎以及原因未明的胸腔积液等情况时,需要支气管镜协助诊断;

(4)当出现不明原因的慢性咳嗽、局限性哮鸣音、声音嘶哑等情况时,需要支气管镜协助诊断;

(5)当发生了外伤,怀疑患者有气管、支气管裂伤或断裂情况时,需要支气管镜协助诊断;

(6)当发生肺或支气管感染性疾病,需要获取病灶组织明确病因时,需要支气管镜协助诊断。

2.需要用支气管镜治疗疾病的情况

(1)需要清除气道内异常分泌物时;

(2)需要取出支气管异物时;

(3)需要对咯血患者,进行局部止血时;

(4)需要经支气管镜,对肺癌患者做局部放疗或者局部注射化疗药物时;

(5)需要经支气管镜,对气道肿瘤进行微波、冷冻等治疗时;

(6)需要对气管插管困难患者,进行引导气管插管时;

(7)需要经支气管镜,置入支架治疗气道狭窄疾病时;

(8)需要经支气管镜,进行肺减容、支气管热成形术、支气管动脉插管化疗与栓塞治疗等情况时。

哪些情况下相对禁忌支气管镜检查?

目前临床使用支气管镜的指征还是比较宽的,除非是气道梗阻,支气管镜无法通过,否则,支气管镜检查,并没有绝对的禁忌症,但仍然有相对禁忌,以下这些情况,就被认为是做支气管镜检查的相对禁忌症。

(1)对于患有肺功能严重障碍的患者,应尽可能在肺功能适当纠正后或在心电监护及充分给氧的情况下,方可进行支气管镜检查;

(2)对于身体状况较差、恶液质或终末期的癌症患者,属于相对禁忌;

(3)对于罹患主动脉瘤,且有破裂危险者的患者,属于相对禁忌;

(4)对于严重的肺部感染以及高热患者,最好在感染控制后进行检查;

(5)对于稳定性心绞痛、近期发生的心肌梗死、严重的心律失常、心功能不全的患者,属于相对禁忌;

(6)对于无法纠正的低氧血症患者,属于相对禁忌;

(7)对于有明显的出血倾向、肺动脉高压、上腔静脉阻塞患者属于相对禁忌;

(8)对于麻醉药物过敏,而无法用其他药物代替的患者,属于相对禁忌。

(9)对于尿毒症、免疫抑制、肺动脉高压、肝脏疾患、凝血系统疾患、血小板减少、上腔静脉阻塞综合征等患者,在做支气管镜检查时,易导致持续性出血或大出血,所以,如果一旦确定做支气管镜检查,那么术前应当检查血小板计数、凝血酶原时间和活化部分凝血酶时间,必要时停服抗凝药物3天。

总结:支气管镜检查,既能够诊断我们肺部的某些疾病,又能够治疗我们肺部的某些疾病。当我们出现了本文所述病情指征,需要诊断或者治疗时,医生才会建议做支气管镜检查。

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关于下气管镜病理检查要多久才拿的到,医生不建议气管镜取病理的介绍到此结束,希望对大家有所帮助。

支气管镜检查,患者您需要认真了解下