大家好,今天小编来为大家解答以下的问题,关于爸爸得胃癌医生说后期,手术也做了胃切四分之三,请问还能活多久,医生不建议割胃这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
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爸爸得胃癌医生说后期,手术也做了胃切四分之三,请问还能活多久
胃癌后期是通俗的说法,严格的早晚分期是根据原发病灶侵犯的范围大小、胃周围淋巴结转移情况以及有没有远处部位转移3个因素来综合判断的,也就是常说的TNM分期法,国际国内医学上通用的分期方法。
TNM分期一般从早到晚有4期,Ⅰ-Ⅳ期,原位癌没有侵袭、转移的能力,看作0期,若这样,分期就有了5个期别。
胃癌Ⅳ期、晚期一般情况下不考虑手术治疗,若出现大出血、穿孔、梗阻等急症时,是不得不手术了,抢救性手术。若Ⅳ期病人只是单独的转移灶,或许还有手术机会,比如胃癌肝转移,胃癌根治术+肝转移瘤切除、或消融等办法。
以此情况分析,病人应该是中晚期的情况,Ⅱ期、或Ⅲ期。
胃癌的手术方式根据肿瘤部位、侵犯范围有全切、部分切除,部分切除又分近端胃切除、远端胃切除,切除3/4是以胃前壁的面积、或胃容积而言,也是比较通俗些的表述。
胃癌预后与手术方式没有直接关系,但手术所导致的胃囊残缺会影响病人生活质量,或许间接性影响到预后。
判断胃癌预后最主要的依据是分期,一般用5年生存率来表示,比如Ⅱ期大概在45%左右,到了Ⅲ期就只有20%左右了。
与预后关系紧密的还有组织分级,高分化呢?还是低分化呢?组织类型,腺癌呢?还是印戒细胞癌?肿瘤分期、组织分类、组织分级从某些角度讲或许是客观因素,我们无法改变。
胃癌预后还包括治疗、饮食、运动、情绪等等主观因素。比如中晚期胃癌病人一般是要考虑辅助化疗的,做和不做可能不一样,有效性大小也不一样!营养问题在癌症恢复过程中也非常重要,吃得好病人有劲、免疫力也好。
能活多久、预后是很多病人想知道的事情,但医生不是神掐算,只能根据影响预后的因素做一个大概推算,其目的也是如何应对癌症,该选择什么样的治疗策略。我是@刘永毅医生,感谢您的阅读!
胃癌切胃手术后发现有9处转移,医生建议化疗和放疗同时做,病人能承受吗
胃癌术后的复发,根据描述有9处转移,基本上属于不可切除或者潜在不可切除的复发,治疗上来说不考虑手术。主要的治疗手段就是全身化疗,至于是否放疗要看具体的情况。因为,整体来说胃癌不是放疗敏感的肿瘤,一般不首选放疗。但是某些特殊情况考虑放疗。
什么情况下考虑放疗?吻合口附近的复发,侵及周围的脏器,单纯的化疗效果不明显,可以考虑追加放疗,希望可以缩小肿瘤,延缓肿瘤的发展。
复发的位置接近或者累及食管,食管癌或者食管胃交界肿瘤相对放疗敏感,可以考虑放化疗联合治疗。
多发肝转移患者,在化疗的基础上,也是可以考虑立体放射治疗,部分患者效果不错。当然,肝转移的治疗,除了化疗外,还可以考虑射频消融治疗或者肝动脉介入栓塞治疗,需要结合患者具体情况考虑。
脊柱骨转移或者其它部位骨转移导致严重的疼痛,可以考虑局部放疗,一是抑制骨转移,减少骨折风险同时可以减轻患者严重的痛感。
对于多发的转移复发的晚期胃癌患者,化疗是基础治疗。在此基础上,可以根据基因检测结果选择是否联合靶向药物治疗。比较遗憾地是,胃癌有效的治疗靶点少,目前有证据支持的并且有比较确切疗效的就是her-2的表达情况,来决定是否联合靶向治疗。
另一方面,就是看患者是否可以应用免疫治疗。就是应用PD-1抑制剂。但是,是否能适合也要看化验结果,目前常用的检测指标包括PD-L1的表达多少、微卫星是否是高不稳定状态,肿瘤突变符合是否多等因素来决定是否联合应用免疫治疗。部分合适的患者治疗效果会很好。
晚期胃癌的化疗和放疗的顺序目前没有明确的要求或者指导,主要是根据患者的身体情况,如果身体条件不错,可以考虑同时应用,否则应该是先化疗,后局部放疗。总体来说,化疗是基础治疗,放疗是可选的治疗方案。对于晚期复发的胃癌,最好经过多学科讨论制定合适的、个体化的治疗方案。
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割胃减肥是怎么回事
割胃减肥,主要是通过手术把胃切除一部分,然后使胃的容量变小,从而起到控制食量的作用,但是通常这种手术,适用于非常肥胖的人群,但是手术都会存在着风险的几率,不建议这样的减肥。人之所以肥胖,主要在于吃的饮食过多和缺乏运动,所以说适当的控制饮食和增加运动量,才是最好的减肥方法。
如果一个医生一个月入5万你觉得合理吗
刚刚辞职,三甲医院普外科主任医师,医学硕士(双证),27年工龄。我一个月6-7000你信不?除了不会切胃,其他都没问题,开刀腹腔镜都行。辞职原因就是干不动了!!!半夜来做手术是经常事儿,记得有一次一个胸腹联合挤压伤,肝六段贯穿破裂、胃破裂、脾破裂、左肾动脉离断,创伤性湿肺、创伤性胰腺炎!做的肝破裂修补术,胃破裂修补术、脾切除术,左肾切除术。六个小时,病人康复出院!你说挣了5万应该不?
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