肺癌骨转移的治疗方案是什么

今天给各位分享肺癌骨转移的治疗方案是什么的知识，其中也会对盆骨转移不建议手术进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

本文目录

1. 乳腺癌的脑转移，该怎么办
2. 肾癌转移的途径包括哪些
3. 肺癌骨转移的治疗方案是什么
4. 乳腺癌骨转移会好吗

乳腺癌的脑转移，该怎么办

脑转移是癌症治疗失败的一个常见原因，据统计在所有的癌症中，约10%-30%的患者在病程中会出现脑转移。实体瘤中，脑转移最多的是肺癌，其实是乳腺癌，约占6.7%-26%。尤其是HER_2阳性和三阴性乳腺癌脑转移风险较大。

乳腺癌脑转移的临床症状与其他部位来源的脑转移性肿瘤症状相似，没有特异性，70%以上的患者有神经系统的症状和体征，症状以头痛最常见，其次为神经定位功能差和精神异常，体征为半身瘫痪或活动受限，其次为感觉异常和视盘水肿。我在临床上见过的一个患者就是视盘水肿，视物模糊的表现。诊断脑转移首选磁共振。

乳腺癌脑转移常见于脑实质内，约50%-75%的脑转移为多发性颅内转移灶，并且常伴有颅外转移，如淋巴结，肺转移等。诊断脑转移的中位时间大约为30个月。脑转移表明乳腺癌已到晚期，因为脑转移多是多发性转移，容易复发，一定要及时治疗，耽误病情的话预后就不容乐观。

与脑转移相关的危险因素。

第一：年龄，患者年龄越轻越容易出现，有研究显示，＜50岁是脑转移的危险因素。一项早期的研究显示，＜35岁的患者发生脑转移的概率为10.8%，＞60岁，脑转移的概率约为3.3%。

第二：临床分期：肿瘤越大或者淋巴结越多，分期越晚，脑转移的发生率越高。

第三：肺转移，有报道显示肺转移的患者使脑转移的概率提高2.4倍。

第四：HER-2高表达。

第五：基底细胞样乳腺癌，常见于BRCA1基因突变的患者，大部分的基地样细胞癌同时为三阴性乳腺癌。

关于脑转移的治疗。

手术治疗：对于单一颅内病灶且无颅外转移预后好的患者，3个病灶以上不建议手术治疗。立体定向放疗：对于手术不能达到范围或不愿手术的患者。

化疗：要考虑到血脑屏障的因素，主要选择对原发乳腺癌敏感的药物治疗，这根据分子分型和一线化疗药物来综合考虑。

分子靶向治疗：鞘内注射曲妥珠能够成功治疗HER-2阳性转移性乳腺癌，另外拉帕替尼可以有效的穿透血脑屏障，但是单药治疗效果有限，建议联合卡培他滨。

内分泌治疗：内分泌治疗见效慢，一般都不推荐作为脑转移的一线治疗，但是对于无症状或者症状较轻的ER或PR阳性的乳腺癌脑转移患者可以使用。

还有一些在探讨中的治疗，及时发现，早期治疗是最有利的因素。现在我们科对于乳腺癌术后前3年复查常规每年做一次头颅磁共振，尤其是三阴性和HER-2阳性的乳腺癌患者。

肾癌转移的途径包括哪些

1、直接浸润：

低度恶性的肿瘤常保持完整的包膜，虽然体积巨大，仍可没有转移。恶性较高的肾癌，虽肉眼看来肿瘤包膜完整，但在显微镜下癌细胞往往已浸润和穿出包膜，随着肿瘤的长大而侵入肾周围脂肪。肾癌的继续向外发展可穿破肾周围筋膜而侵入邻近器官，其中较常见者为结肠。此外，尚可侵入肝、脾、胰腺、肾上腺及横膈等。向内侵入肾盂后常发生血尿，在肾盂造影图上的表现类似肾盂肿瘤。

2、淋巴途径：

据统计15%～30%的肾癌可经淋巴途径转移。左侧转移到肾蒂、主动脉前和左外侧淋巴结；右侧累及肾门附近、下腔静脉前淋巴结、主动脉和下腔静脉间淋巴结。

3、血运转移：

是肾癌重要的转移途径，癌细胞侵犯静脉，从毛细血管、肾内静脉至肾静脉，在静脉内形成瘤栓，医学教育|网搜集可进一步伸入下腔静脉到达右心房，并向肺、骨髂和其他脏器，引起广泛的血运转移。

已有远处转移的肾癌，除下列情况外一般不宜行姑息性肾切除术。

①原发肿瘤发生大量血尿、疼痛、高血压、肝功能障碍等严重症状，用内科治疗不能缓解者；

②转移数目很少，估计可用手术全部切除者；

③只有骨骼转移者是手术的相对指征，因患肾行姑息性切除后，1年存活率高达36%.

肺癌骨转移的治疗方案是什么

骨转移是肺癌晚期最常见的转移部位之一。对于晚期肺癌，没有办法进行手术治疗。肺癌易发生肋骨、脊柱等部位的骨转移，有时发生颅骨和骨盆转移。对于骨转移患者，可同时给予全身化疗、局部放疗和双膦酸盐治疗，抑制骨破坏，减轻骨转移引起的疼痛。对于基因突变的患者，也可以同时给予靶向治疗。

乳腺癌骨转移会好吗

乳腺癌是一种恶性肿瘤，因此就存在转移的可能，骨转移是乳腺癌常见的远处转移部位！早期骨转移，没有明显症状，患者多半以进行性加重的骨痛为症状就诊，或者是无意中常规复查时发现！也有部分患者因为骨痛或跛行就诊于骨科，手术后病检结果发现转移性乳腺癌！骨转移诊断的常用检查包括全身骨扫描，CT,MRI,PET-CT等。乳腺癌骨转移一般发展较慢，可以带瘤生存很长时间，部分患者能达到完全缓解！治疗上要依据乳腺癌的分子分型选择合适的全身治疗（化疗，内分泌治疗，靶向治疗，免疫治疗等）！如果患者骨痛明显，或者骨转移累及脊椎，有发生病理性骨折，甚至导致截瘫的可能，可以考虑积极减症放疗，以缓解骨痛，减少截瘫发生几率！骨转移还要使用双膦酸盐以促进骨质修复，减少骨相关事件的发生。全身多发骨转移可能伴发骨髓转移，导致血像降低，不能耐受化疗等全身治疗。总的来说，骨转移的治疗，应该以全身治疗为主，辅以局部治疗！

OK，关于肺癌骨转移的治疗方案是什么和盆骨转移不建议手术的内容到此结束了，希望对大家有所帮助。