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华大基因董事长说HPV疫苗不值得打，有道理吗
春雨医生来回答这个问题~
昨日，华大基因董事长汪建的一段访谈视频传遍网络，视频中汪建反对接种宫颈癌疫苗。
他表示普通老百姓没必要接种宫颈癌疫苗。
此外，他还认为早期检测是性价比更高的选择，他为网友们算了一笔经济账：“接种疫苗一次价格在4000元左右，隔五年需要重新注射。如果换成基因检测，则只需要每3年花50块钱做一次。”
在视频的最后，他还提出一个观点：“外国人的亚型和中国人不一样，不一定适合中国人，不能信它。”
视频一出，有人反对，但也有不少人赞成：
显而易见，怎么预防宫颈癌的问题已经被搅成了浑水，接种宫颈癌疫苗的必要性受到质疑。
我们今天就一起来分析下这个问题。
一. 接种宫颈癌疫苗浪费钱？接种疫苗是不是浪费钱无非要考虑3点：疫苗有什么作用、作用够不够强大、是不是安全无害。
疫苗的作用：预防HIV感染
所有癌症的防治过程均分为一、二、三级，分别为病因预防、早期筛查（早发现、早诊断、早治疗）、临床预防（明确诊断的情况下，积极治疗）。
其中病因预防非常重要，起到了防患于未然的作用。它指得是通过减少个体接触致癌因素或增加个体的抵抗力来预防癌症起病。比如，熏肉制品可以降低结直肠癌的风险，那么不吃或少吃熏肉制品就属于针对结直肠癌的一级预防。
往极致了讲，如果一级预防做到100%完美，根本不需要二级和三级预防，但是由于环境、基因等多种因素做到100%是不可能的，但我们可以努力做到最好。
本次华大事件的主角宫颈癌的病因有人乳头瘤病毒（HPV）感染、吸烟、免疫功能减退。
这三者中高危型的HPV感染是患宫颈癌的必要条件，高达99.7%的宫颈癌与HPV相关。
所以宫颈癌一级预防的重中之重就是预防HPV感染，宫颈癌疫苗正是起到这个作用。
宫颈癌疫苗防御力高
目前，CFDA批准上市的疫苗有二价疫苗和四价疫苗。二价疫苗针对最高危的两型：HPV16、18型，四价针对四型：HPV6、11、16、18。
根据现有的资料来看，预防性ＨＰＶ疫苗对预防宫颈癌前病变及ＨＰＶ持续性感染显示了高效的保护作用。
对于16-26岁未感染过HPV的女性，宫颈癌疫苗对于癌前病变的保护超过95%，并且可以预防70%宫颈癌的发生。有效性可圈可点。
宫颈癌疫苗有安全保障
从美国疾病预防控制中心提供的报告可以看出，宫颈癌疫苗使用超过6000万支，未发生疫苗本身引起的严重不良反应。所以安全性也值得肯定。
二.外国疫苗不适合中国人？有人认同汪建的观点，认为外国人的HPV亚型和中国人不一样，并将其解释为中外两国人体质不同，所以疫苗不一定适合中国人。
事实并非如此。
在全球各地区及不同人种中，宫颈癌患者感染最高的HPV型均为16、18，占到全球宫颈癌的70%；其他亚型也大致相同，为31、33、35、45、52和58，占全球宫颈癌的20%。
发表在《癌症成因控制》中的一篇文章表示，在中国7个地区的流行病学研究发现，宫颈癌的主要亚型仍然为HPV16、18，与世界范围相同；其次为HPV31、52、58、31、33等。
由此可见，国人的HPV亚型没有和外国人有很大出入。针对HPV16、18的二介疫苗就可以对抗导致中国人宫颈癌的主要亚型，起到很高的保护作用。
所以汪建用亚型不匹配来质疑疫苗的有效性是不成立的。
三.早期检测可以取代疫苗？汪建说早期检测才50块，接种疫苗还不如每3年做个检测。
他将人体注射疫苗类比成在山上放上卫兵，而把做早期检测，比喻为隔一段时间派遣一个无人机，巡视一番，能起到同样的效果。这完全是混淆概念。
我们前面已经说了疫苗起到的是防患于未然的预防作用，可以理解为卫兵，有防御能力。
但早期检测属于二级预防，指的是通过适当的筛选试验检测是否已经出现疾病，起到发现的作用，但起不到预防的作用。
也就是说早期检测实际是没有武器的无人机，它确实可以在敌人（癌症）出现的时候“看见”它，但并没有疫苗的防御能力，所以不能替代疫苗。
但早期检测也同样必不可少，由于HPV具有13个不同的治病亚型，目前国内的二价、四价，及国外的九价都不能百分之百预防HPV。
开展子宫颈癌的早期筛查，可以将无症状的或有患子宫颈癌风险的高危妇女筛出，对发现异常结果的妇女，进一步检查、诊断和治疗,把病变阻断在癌前期或早期癌，减少甚至消灭晚期子宫颈癌，降低死亡率。
因此WHO建议每位30-49岁的妇女至少进行一次筛查。
有条件的女性可以每2-3年进行一次筛查。
但需要注意，这里的早期筛查并非单纯的基因检测，基因检测只是宫颈癌筛查的一种，仅有HPV基因检测的结果不具有诊断价值，而是要和细胞学检测结合起来才可以。
春雨君最后总结下，疫苗和早期检测都必不可少，且不能互相替代。建议有经济基础且适龄的女性接种宫颈癌疫苗，最好定期进行宫颈癌筛查。
参考资料：
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8. 杨丽，王静，马彩玲.预防性ＨＰＶ疫苗预防宫颈癌有效性和安全性Ｍeｔａ分析.中华肿瘤防治杂志２０１５年５月第２２卷第９期
9. CervicalCancerScreeningGuidelinesforAverage-RiskWomena
10. 美国疾病预防控制中心（CDC）.HPVVaccineSafety
文：大王
题图来源：《中国新闻周刊》
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国内疫苗研制成功这么长时间为什么还是不能接种
疫苗的有效性、有没有副作用等，都是需要时间来检验的。如：疫苗一个月有效，半年后还有效吗？一年后、两年后呢？更重要的是，虽然注射疫苗后暂时没有副作用，但半年后呢？一年后、五年后、十年后呢？这些都是需要时间的，急不得！！再说，我国从事高危行业的人员在自愿的情况下，有的早已经注射过了！
疫苗到底是什么
【原创】对于疫苗到底是什么呢之话题，我个人的观点认为，一种疫苗植入人体后，会使人体产生对应疫苗病毒的抗体作用，疫苗的研制，只能局限于传染病毒的范畴，如天花病毒和麻风病毒都属于传染病毒，医学界早已经对其疫苗研制成功，当人一出生不久，将会对所有婴儿植入疫苗，使人体能对天花和麻风两种传染病具备抗体作用，不至于一生中生这两种传染疾病。
病毒疫苗的研制，是采用以毒攻毒之原理，通常情况下要经过如下十个严谨的科学程序：①是培植病毒；②是寻找抗病毒源（或抗源物）；③是培植抗病毒源（或抗源物）；④是形成疫苗初期标本；⑤是灵长类动物试验；⑥是形成人体疫苗初期标本；⑦是人体临床试验；⑧是人体疫苗标本定型；⑨是正高专家组汇审后并报国家职能部们审批；⑩是疫苗标本生产和销售。
从上述疫苗研制程序过程的关键点，在于第二点上。就按目前冠状病毒疫苗研发的例子来说，尽快寻找到能抑制冠状病毒的抗病毒源（或抗源物），是决定能否研制冠状病毒疫苗成功的关健性一环，能起到抑制冠状病毒的抗源物，都是一种毒性强度极大的毒素物质，采用以毒攻毒的试验方法，方能寻找到冠状病毒的抗源物，为研制冠状病毒疫苗打下坚实的基础。
由此可见，冠状病毒疫苗的本身也是一种毒素物质，但这种毒素物质一旦植入人体之后，就能起到对冠状病毒入侵人体的抗体作用。因而，每种疫苗注入人体的量都是较少的情况，况且，植入时会有剧痛的感觉。希望我国冠状病毒疫苗早日研发成功，早日植入国民体中，为国民的身体健康与长寿造福，这是全国人民的共同愿望。
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孩子的那些免费疫苗怎么才能安全接种，可以不接种吗
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2020年05月07日
关注小朋友的免疫力比较弱很容易感染细菌或者病毒，接种疫苗就是一种很好的预防疾病的方法。按时接种也是提高孩子免疫力的有效途径，所以家长们一定要按规定时间带孩子去接种疫苗，国家提供的免费疫苗是必须打的，现在都有接种记录，如果不接种疫苗，以后孩子是入不了学的，强制性措施就是为了保证孩子的身体健康，我们作为家长更应该支持，想让孩子安全接种可以注意以下几个问题：
1.接种疫苗时保证孩子处于健康状态。如果孩子生病是不能接种疫苗的，医护人员在打疫苗之前都会询问孩子最近的情况，请如实告知，医护人员会根据情况推迟接种疫苗时间。
2.一定要到正规的医院接种疫苗，保证疫苗的质量安全。按你所居住的地方到相对应的卫生院接种疫苗，保证医院的正规性的同时，才能保证疫苗的质量安全。
3.接种疫苗后要注意观察孩子的状态。打完疫苗后医护人员都会要求观察30分钟后再离开，如果出现不良反应就能及时采取措施。所以家长们要按照要求，观察孩子注射疫苗后是否有不良反应，30分钟后再离开接种单位。
4.接种疫苗后的护理工作要做好。一般接种完疫苗后，医护人员都会告知回家后需要注意的事项，比如不要给孩子洗澡，多喝水等等，家长们就要做好护理工作，密切观察孩子的身体状况，如果有出现医生说的情况就要做好相应的措施，保证孩子的身体健康。
所以家长们一定要按时接种疫苗，一类疫苗接种的同时如果有条件也要考虑接种二类疫苗，对于抵抗力差的孩子，疫苗就是预防疾病最直观的方法，请家长们一定要重视。做好预防接种工作，共同守护生命。
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