直肠癌低位保肛会有后遗症吗

大家好，今天给各位分享直肠癌低位保肛会有后遗症吗的一些知识，其中也会对不建议保肛手术进行解释，文章篇幅可能偏长，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在就马上开始吧！

本文目录

1. 直肠癌低位保肛会有后遗症吗
2. 如果不幸得了低位直肠癌，医生说必须挖肛门，你是接受医生的建议还是死活要保肛
3. 直肠癌低位保肛手术怎么做
4. 直肠癌患者可以活多久你有哪些护理建议

直肠癌低位保肛会有后遗症吗

直肠癌低位保肛会有后遗症吗

直肠癌低位保肛所指的后遗症应是并发症。直肠癌低位保肛会引起一定的并发症，常见的手术后并发症有排便次数增加、便急、气便失禁、排便不尽等，即低位前切除综合征。

直肠保肛术后严重并发症以顽固性腹泻、腹胀等为主要常见症状，尤其是低位直肠癌患者，由于肛门距离手术位置较近，术后直肠受到刺激，腹泻更为多见。危重患者的临床症状主要表现为每日排便数次到数十次不等，呈水样便，排便量增加，伴随腹胀、腹痛，肠鸣音亢进。

早期启动肠内营养，选择清淡易消化、含高蛋白、高热量及低纤维的饮食，注意饮食卫生。患者可有意识主动收缩括约肌，收缩肛门动作和排便动作交替，每天2次，每次30分钟，以提高肛门括约肌的力量，改善症状。

本内容由中国医学科学院肿瘤医院特需病房副主任医师许东奎审核

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如果不幸得了低位直肠癌，医生说必须挖肛门，你是接受医生的建议还是死活要保肛

一提到直肠癌手术，不少患者最担心的，除了术后复发概率之外，恐怕就轮到能否保留肛门的问题了。如果直肠癌手术需要切除肛门，就意味着患者余生都要与粪袋作伴了。

没有人愿意挂着粪袋度过余生，但为了保住性命，有时也不得不为。对于直肠癌患者来说，这是困难的抉择，如果真的碰到不能保肛的情况，该用什么样的心态去接受呢？

直肠癌手术切除肛门，对于患者确实是一个不小的打击。因为肛门切除之后，需要在患者肚子上开一个口，将剩下的肠子从开口位置拖出，系上一个造口袋用以收集粪便，也就是所谓的挂粪袋。

这的确是一种残酷的改变，不少直肠癌患者因此出现抑郁症状。因为外观上近乎毁容的变化，这些患者不仅无法出入公共游泳池、浴池等空间，有的还会遭受伴侣的嫌弃，尤其容易影响性功能。

切除肛门，对于任何直肠癌患者来说都是残酷的抉择，而对于医生来说，无论如何，患者的性命都要摆在第一位。

在外科医生的考虑中，直肠癌手术保肛或不保肛，首要考虑的就是哪种方式才能更好地延续患者性命，哪种才能让直肠癌不复发，先让直肠癌患者存活，其次再考虑保留器官功能。

基于这个大原则，在设计直肠癌手术时是否选择保肛，外科医生主要看两个因素：一是直肠癌的分期，二是肿瘤到肛门边缘的距离。

一般来讲，如果是早期或中期的直肠癌患者，且肿瘤距离肛门边缘7cm以上，是可以保留肛门的，现在有了更先进的内镜手术后，距离肛门5、6cm的肿瘤也可以采取保肛的手术。

衡量能否保留肛门，两个因素都缺一不可。有的直肠癌肿瘤长在距离患者肛门口5、6cm的位置，但已经长得很深，到了晚期阶段，这种情况下即便保留了肛门，一旦直肠癌复发也会很快堵住肠道，以致患者还得再经受第二次手术。

至于肿瘤大小，对于保肛或不保肛的影响倒是不大，一般肿瘤大小只会影响直肠癌手术的难度。

当然，现在考虑的因素都是基于目前的医疗技术。比如前面提到的内镜手术就是一种进步，将保肛的距离下限从7cm缩减到5、6cm。

现在还有一种新的疗方式，叫新辅助治疗，是在直肠癌手术前先进行化疗或放疗，使肿瘤先缩小（有的甚至会完全消失），再进行手术。如果经过化疗、放疗后，直肠肿瘤缩小了，即便肿瘤长在距离肛门边缘5cm之内，也有可能免去切除肛门的痛苦。

不过，这种新的直肠癌疗法目前只对大约60%的患者是有效的。还有大约30~40%的直肠癌患者，经过新辅助治疗之后，肿瘤并没有明显缩小或降期（即从晚期降到中期，甚至早期），那患者最终还是要接受切除肛门的直肠癌手术。

而这种疗法的风险就在于目前还没有任何检测手段可以测出新辅助疗法对于哪些人是有效的，对于哪些人又是无效的。如果碰巧经过化疗、放疗之后，直肠癌肿瘤没有缩小，还可能延误治疗直肠癌的时机。

当然，相信医疗技术不断进步，最终一定能让更多直肠癌患者避免切除肛门的痛苦，但在现有的医学技术下，保全肛门与保住性命，还需要患者自己做出理性的选择。

要放弃保留肛门确实是令人沮丧的事情，但希望直肠癌患者们能够更乐观地看待，毕竟放弃肛门换来的是更长久的日子，还有什么能比生命更为宝贵呢？

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直肠癌低位保肛手术怎么做

常规的直肠癌指南治疗上是不能保肛，随着医疗技术的不断进步、化疗药物的辅助，现在越来越多的患者都有做低位保肛的，甚至1cm的也有做低位保肛的。能不能保肛需要看病情和患者的意愿而决定是否做，看医生的经验和手术水平、手术方式是否能保肛，早中期如果是超低位情况，没有转移和侵犯，现在的临床经验来看，做保肛是完全可以的，这里可以推荐做冷冻消融保肛术，如果是超晚期，肿瘤全身转移，也是可以考虑做冷冻消融保肛术，因为这种情况下手术已无意义，做冷冻可姑息治疗，解决肠梗阻的问题。所以能不能保肛具体也需要看患者意愿、病情决定。做冷冻消融保肛具有如下适应症：首先，肿瘤位置需要距离肛门10cm以内：T0-T1期的早期直肠癌患者可以行根治性冷冻消融术；有远处转移不适合手术，或身体素质差不耐受手术的患者可以行姑息性冷冻消融术；有患者不愿意改道，希望保留肛门功能的，可以行冷冻消融治疗；有患者术前放化疗不理想，可行冷冻消融术代替术前放化疗。具体的治疗方案要通过医生对患者的情况进行制定，有些可能需要多种治疗相互配合，总而言之，在要继续正常生活的前提下，为了以后生活的方便，任何一种治疗都是有意义的。

直肠癌患者可以活多久你有哪些护理建议

作为一名胃肠外科医生，我来回答一下这个问题。直肠癌可以活多久？这个要因人而异，总的来说，直肠癌是一种预后比较好的，发展相对缓慢的肿瘤，按照病情的早晚，直肠癌分为一二三四期，一期的生存率最高，治愈率可以达到95%，二期的效果也不错，5年生存率80%左右，三期的效果稍差，5年生存率60%左右，四期已经出现远处转移，治疗效果较差，5年生存率10%至20%左右。所以，如果你要咨询患者可以活多长时间，需要提供详细的信息，特别是术后的病理诊断，这是判断患者能够活多长时间，最重要的依据。

直肠癌患者的手术方式，最主要的有两种，一种是直接吻合，肛门保留了，另外一种是肛门去掉了，大便改道了，腹壁上面有造口，大便从腹壁出来。对于没有造口的患者，术后需要注意饮食，清淡饮食，高蛋白，少吃辛辣刺激性食物，对于低位保肛的患者，可能会存在大便次数增多，肛门刺激症状，需要慢慢调节饮食，练习提肛运动，一般都会慢慢好转。

对于有造口的患者，需要注意定时排空造口袋，保持造口周围皮肤的清洁，现在有很多材料可以用，减少造口的并发症。还需要注意，不要干重体力活，控制体重，防止造口旁疝的发生。

直肠癌术后有复发的几率，一定要定期复查，根据病理结果，决定术后是否需要行放化疗治疗。

关于直肠癌低位保肛会有后遗症吗，不建议保肛手术的介绍到此结束，希望对大家有所帮助。