肺癌为什么需要穿刺活检

大家好，今天给各位分享肺癌为什么需要穿刺活检的一些知识，其中也会对肺癌不建议做穿刺的原因进行解释，文章篇幅可能偏长，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在就马上开始吧！

本文目录

1. 肺癌为什么需要穿刺活检
2. 肺癌作穿刺痛苦吗
3. 确诊肺癌就一定要做穿刺活检吗
4. 是癌症才做穿刺吗

肺癌为什么需要穿刺活检

肺癌需要穿刺活检的原因如下:1.明确肺癌病理类型，指导治疗。当胸部CT、PETCT、增强CT提示肺癌时，就需要病理来确诊，病理是诊断肺癌的金标准，通过病理将肺癌分为肺鳞癌、肺腺癌、大细胞肺癌、小细胞肺癌。取得肺部病理的方法包括支气管镜活检、经皮肺穿刺活检、胸腔镜活检、开胸活检。穿刺活检作为一种取得肺部病理的方法，通过免疫组化可区分四种不同类型，指导肺癌的治疗，不同的病理类型，治疗方法不同。

2.穿刺活检取得肿瘤组织可行基因检测和PD1/PDL1检测，指导靶向治疗和免疫治疗。

3.穿刺活检组织行化疗药物药敏试验有助于筛选敏感的化疗药物，指导化疗。

肺癌作穿刺痛苦吗

不会痛苦，有麻药的。

确诊肺癌就一定要做穿刺活检吗

肺癌的确诊必须要获得病理，这是所有癌症诊断的金标准，CT、PET-CT、磁共振等影像学检查报告单上写的考虑肺癌，并不能作为肺癌最终的诊断依据。那么确诊肺癌一定要做穿刺活检吗？这个是不一定的，肺穿刺活检并不是获取肺癌病理的唯一途径，除了肺穿刺之外，还可以通过以下方式确诊。

1.支气管镜对于中央型肺部占位，通常是通过支气管镜检查获取可疑组织，支气管镜对于恶性肿瘤诊断具有重要价值。检查前行胸部CT检查，以确定病变部位。位于近端气道内的肿瘤，经支气管镜刷检、活检的阳性率达到90—93%；位于远端气道内的病变，而又不能经纤支镜直接窥到的，可通过荧光屏透视引导下经纤支镜进行病变肺组织活检术，诊断阳性率达25-65%，也可采用经支气管针刺吸引，获得组织液进行病理学检查。此外，还可以通过支气管内膜染色后再行活检，以提高早期诊断的阳性率。

2.痰脱落细胞痰脱落细胞简单方便，没有痛苦，适用于肺癌高危人群的普查。不过痰脱落细胞阳性率较低，只能作为其他检查手段的补充。由于受多种因素影响，各家医疗机构报道的痰涂片找癌细胞的检出率差异很大，条件好的医疗机构检出率达70%，而一般医院的检出率仅20%左右。留痰方法、制片方法和阅片水平很关键。多次送检可以提高阳性率。有研究显示，肺癌患者1次查痰阳性率40%左右，3次查痰阳性率64%左右，6次查痰阳性率75%左右。在所有肺癌类型中，鳞癌查脱落细胞阳性率最高。

3.胸水脱落细胞对于初始发现胸腔积液的患者，可以进行胸水脱落细胞检查，同样这种检查阳性率低，可以多次送检，离心后仔细查找，未找到癌细胞并不能排除肺癌。对于无法进行肺穿刺及支气管镜检查的病人，如果胸水脱落细胞查到异型细胞，也可以作为肺癌的诊断。一旦恶性胸水存在，意味着肺癌晚期，无手术指征。

4.直接手术随着胸部CT的普及，越来越多的人发现有肺部结节，对于6-10mm的肺结节，由于结节太小，肺穿刺几乎是穿不到的，根据CT中结节形态、位置、CT值，比如磨玻璃结节或者混合磨玻璃结节等高度怀疑肺癌时，可以直接手术治疗。对于肺部肿块，在排除其他脏器转移，而肺部病灶高度怀疑肿瘤时，如果患者不愿意穿刺，也可以直接手术切除，术后病理可以百分百明确诊断和分期。

是癌症才做穿刺吗

这个问题好奇怪，是癌症才做穿刺？你都知道是癌症了，还做什么穿刺？穿刺的目的不就是为了明确是不是癌症吗，你都明确了是癌症，就不必做穿刺了。穿刺是取得病灶组织进行病理检查，从而去诊断是不是癌症，是什么类型的癌症。所以，应该是怀疑癌症（还没有明确诊断，只是ＣＴ等检查怀疑癌症可能），为了去确定诊断，然后才去做穿刺，或做其他方式的活检，取得病灶组织，进行病理检查最终确定诊断。

一个可疑癌症的病灶，做了活检，进行病理检查，最终当然有可能是癌症，但当然不是一定是癌症，如果你已经肯定百分百是癌症，那就当然不必要做活检了，所以，活检病理检查的结果当然既可能是癌症，也可能不是癌症，比如是良性肿瘤，或其他什么疾病，比如增生性病变，结核性病变。

另外，即便是从最初的诊断目的，也并不是只有怀疑癌症才会有做活检，比如，胃镜活检，为了明确诊断而做活检，这个诊断不一定就是恶性肿瘤，也可以是胃炎，胃溃疡等。

另外，肺部病灶，有时不明确性质，可能是结核，或某种真菌性感染疾病，在无法明确诊断时，有时也要考虑穿刺活检。

OK，本文到此结束，希望对大家有所帮助。