58岁患者发现肺结节,要求做手术,医生建议 一个月后再说

大家好,肺结节用做手术吗相信很多的网友都不是很明白,包括肺结节不建议手术行吗也是一样,不过没有关系,接下来就来为大家分享关于肺结节用做手术吗和肺结节不建议手术行吗的一些知识点,大家可以关注收藏,免得下次来找不到哦,下面我们开始吧!

本文目录

  1. 肺结节手术治疗会复发吗
  2. 肺结节可以徽创手术吗
  3. 得了肺结节,该怎么办平常需要注意什么
  4. 肺结节用做手术吗

肺结节手术治疗会复发吗

肺结节手术治疗后会复发吗?

这个问题不能一概而论。

三厘米以内的肺结节,经过手术后,是否会复发,取决于它的病理结果。

如果结节很小,术后病理证实为良性结节,那肯定不会复发。

如果病理结果为不典型腺瘤样增生或者原位癌,术后复发几率极低,完全治愈机会接近百分之百。

如果手术后病理证实为浸润性腺癌,则需要结合腺癌的分化程度、大小、有无淋巴结转移、有无胸膜侵犯等因素进行综合评价,明确病理分期,保证后续治疗。不同病理分期术后的复发概率有显著差别。分期越早,复发的机会越低。

肺结节可以徽创手术吗

肺部如果有肺结节的话当然是可以通过微创手术进行治疗的。但是有些肺结节是没有必要做手术的,比如结核球,一般都是通过穿刺抽取结节的细胞做病理学检查,看看是良性的还是恶意,如果是良性的就没有必要做手术,如果是恶性的就需要做手术进行治疗了。

得了肺结节,该怎么办平常需要注意什么

谢邀,作为公立三级医院的胸外科医生,每天都在与肺结节打交道,从几年前的鲜有报道,到现在到处可见,可以说见证了肺结节从“寡”到“众”的变化,那么为何现在有如此多的肺结节?发现肺结节该怎么办?平时要注意什么?看完这篇文章后您就有明确的答案了。

是什么导致了肺结节的陡增?

作为胸外科医生,我们经常开玩笑说:“现在的体检,如果谁没有个肺结节都不好意思说自己曾经体检过”,这虽然是句玩笑话,但是也从侧面表现出如今的肺结节太普遍了。

有人说是环境污染导致了结节的增多,有人说是饮食不健康引起的结节增生,那么肺结节患者陡增的原因究竟是什么?答案可能出乎你的意料——高分辨CT在体检中的应用及人工智能辅助诊断技术的成熟。

●胸部CT的应用将肺结节的检出率大大提高

大家可以回想五年之前的体检,几乎所有的肺部检查都为胸片或者胸透,由于机器的分辨率低,即使肺部有结节,往往也会被漏过。近几年来,随着胸部CT的普及,许多以往体检中被漏过的肺结节都被筛查出来,于是我们见到了越来越多的几毫米的肺结节,而这样的肺结节在以往的胸片体检中难以被发现。换句话说,不是肺结节突然增多了,而是很多之前就存在的结节被发现了而已。

●人工智能辅助诊断技术成为诊断肺结节的火眼金睛

上周在门诊遇到了一位肺结节患者,他的报告单上显示右肺中叶一枚5mm的肺结节,我将其胸部CT放在阅片机上仔细看了许久也未发现明显的结节,于是用电脑上的AI软件查看,结果显示他的双肺有7枚结节,从3mm到5mm大小不等。

其实计算机用于疾病的辅助诊断已经有很久的历史,而近几年来人工智能(AI)的应用更是成为诊断肺结节的火眼金睛。

人工智能将CT扫描进行更加细致的加工,从而发现肉眼经常漏过的各种小结节,并且将结节所在位置、大小、密度、CT值、危险程度等全部呈现出来,大大提高了肺结节的检出率。

发现肺结节该怎么办?

一旦被扣上“结节患者”这顶帽子之后,很多人内心很是恐慌。那么发现肺结节后应该如何处理呢?

首先大部分的肺结节都为良性结节,真正的早期肺癌往往不足5%,甚至更低,所以无需谈结节色变。

●结节大小决定处理方法

直径小于等于3CM的肺部占位称之为肺结节,结节越小,良性可能性越大,所以小的结节往往动态随访,而较大的结节可以手术切除,目前来说:

≤4mm的肺结节建议1年胸部CT随访

4-6mm的肺结节建议6个月胸部CT随访

6-8mm的肺结节建议3个月胸部CT随访

大于8mm的肺结节再结合其他影像学表现选择是否手术

●结节密度决定着结节的危险程度

根据结节的密度一般又分为纯磨玻璃结节,混杂磨玻璃结节,实性结节,其中纯磨玻璃结节及实性结节往往都为良性结节,而混杂磨玻璃需要引起重视。

●其他影像学表现也作为重要参考

拿到肺结节报告时,经常会有一些专属名词,比如钙化灶、条索改变、毛刺等等,当出现以下名词时往往意味着结节有不好的倾向:毛刺症,胸膜牵拉,血管影,牛眼症,分叶状等。

影像学诊断不是百分之百准确,毕竟只有将肺结节切下后进行化验才能知道良恶性,所以诊断肺结节的金标准是病理诊断。

发现肺结节平时应该注意什么?

●定期随访很关键

肺结节不可怕,可怕的是知道肺结节的存在却不重视。之前有位7mm的结节患者,让他三个月复查胸部CT,虽然他答应得很痛快,可是当他再来医院时已经过去3年多了,当他看到自己的CT报告时后悔地痛哭起来,原来之前的7mm的肺结节已经变成了4cm的大肿瘤,并且已经发生了远处转移,失去了手术机会。所以当得知自己的肺结节时一定按照医生要求的时间做好随访。

●平常心对待肺结节

虽然我们要重视肺结节,但是大部分肺结节都是良性的,所以要保持一颗平常心,很多人自从查出肺结节后便吃不好睡不好,心理压力巨大,生怕自己的肺结节被耽误从而造成转移。

即便你的肺结节是早癌,肿瘤的倍增也需要一定时间,不会短时间内就出现不可控制的局面,所以按照医生交代给你的随访时间定期复查不会耽误病情,当肺结节有变化时及时切除即可。

●远离高危因素

当查出肺结节后,远离那些可以引起肺结节的高危因素,比如戒烟,远离二手烟,远离对肺有害的石棉、铬、硅等有害物质

●适当运动

适当运动可以提高人的免疫力,当人的免疫力提高之后有部分炎性结节会自己消失,这也是为什么有部分患者未做任何处理复查时结节反而消失了。

总结:肺结节的增多与高分辨CT在体检中的应用及人工智能辅助诊断技术的成熟有关,大部分的肺结节都为良性结节,当发现肺结节一定做好定期随访,保持一颗平常心,远离结节高危因素,适当运动。

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肺结节用做手术吗

不一定,要通过进一步检查来判断其性质,如果是肺炎引起的,或者说是良性,用药治疗就可以,后续定期复查。如果情况不乐观,有手术条件的话可进行手术切除,一般早期或中期,病灶还没用开始转移,手术是最佳选择。但是对于没有手术条件的患者,质子重离子治疗也是可以一试的。国内医疗水平已经很先进了,但是对于肺部手术来说还是有着一定的难度,五年生存率并不乐观。而且对于当今疫情严重的形势而言,邻国日本的医疗水平处于时间前沿位置,已成为国内患者出国看病的心仪之地,肺部手术五年生存率明显高于其他国家,是一个很不错的选择。

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