肺腺癌侵犯肺膜1b期为什么有的医生说化疗有的说不用化疗(肺腺癌侵及肺膜)

其实肺腺癌侵犯肺膜1b期为什么有的医生说化疗有的说不用化疗的问题并不复杂，但是又很多的朋友都不太了解肺癌医生不建议化疗了，因此呢，今天小编就来为大家分享肺腺癌侵犯肺膜1b期为什么有的医生说化疗有的说不用化疗的一些知识，希望可以帮助到大家，下面我们一起来看看这个问题的分析吧！

本文目录

1. 晚期肺癌是否宜放弃化疗和放疗
2. 为什么在癌症的治疗过程中，医生都不建议服用中药
3. 肺腺癌侵犯肺膜1b期为什么有的医生说化疗有的说不用化疗
4. Ⅰa期癌症为什么一般不建议化疗

晚期肺癌是否宜放弃化疗和放疗

晚期肺癌是否宜放弃化疗和放疗

晚期肺癌不宜放弃化疗和放疗，肺癌晚期经过放化疗等积极治疗，可以达到改善患者生活质量、延长患者生存期的作用。

诊疗方案是针对每位病人情况专门设计的，根据不同患者的临床分期、年龄、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑制定适当的个体化治疗方案。因此每个晚期病人的治疗方案也是不同的。肺癌晚期患者如果失去手术机会，其治疗应主要以放射治疗和化学治疗还有综合治疗为主。

肺癌晚期的预后虽然较早期而言会差一些，但是放化疗作为治疗肺癌的辅助手段，用于术后有淋巴结转移的患者或者是晚期无法手术、癌症有远处转移的患者等。采取化疗和手术治疗相结合或者化疗与放疗还有中医中药、靶向治疗等相结合的综合治疗，晚期患者可以达到提高疗效，缓解症状，改善生活质量，延长存活期的目的。

本内容由复旦大学附属肿瘤医院肿瘤科副主任医师夏祖光审核

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为什么在癌症的治疗过程中，医生都不建议服用中药

因为肿瘤医院的医生大多是西医，对中医很排斥，因为会影响他们赚钱，美其名曰影响治疗，现在医院都是向钱看，没有钱立即停止治疗。

肺腺癌侵犯肺膜1b期为什么有的医生说化疗有的说不用化疗

肺腺癌是非小细胞肺癌的一种类型，占肺癌45%左右，较小细胞肺癌的恶性程度要低一些，治疗依据TNM分期，也就是结合T（原发灶）、N（区域淋巴结）以及M（远处转移）综合判断肿瘤的早晚。

胸膜有壁层胸膜和脏层胸膜，组成胸膜腔，也就是常说的胸腔，壁层胸膜是胸壁的“内衬”、在胸膜腔外，脏层胸膜覆盖肺脏表面。肿瘤直径4cm以内、侵犯脏层胸膜原发灶定为T2a，若没有区域淋巴结转移、也没有远处转移，即T2aN0M0，非小细胞肺癌分期为ⅠB期。

手术是肺腺癌（非小细胞肺癌）Ⅰ期的标准治疗方案！但是术后要不要辅助化疗呢？

某种意义上，癌症就是全身性疾病，手术之前癌细胞或许已逃亡它处，目前的医疗手段不一定能发现这些坏分子。手术切除了原发灶，但不可能清除别处的癌细胞吧？于是就有了辅助化疗。

癌细胞转移也有大概的规律，直径大、癌细胞数量多，转移的可能性、数量也就可能多，有一定的正向关系！通过大量的临床研究，Ⅱ期-Ⅳ期术后化疗是要做的，ⅠA期术后不需化疗，这些大家的意见都是比较一致的。

就是ⅠB期术后辅助化疗争议比较大，影响比较大的NCCN（美国国家癌症综合网络）推荐具有高危因素的情况“考虑”化疗，我们国家肺癌治疗规范对于非小细胞肺癌ⅠB期术后不建议化疗。

什么是高危因素呢？肿瘤组织低分化，脉管受浸润，楔形切除范围，脏层胸膜受浸，淋巴结检出数目过少等。

那么，ⅠB期非小细胞肺癌术后到底要不要辅助化疗呢？建议根据病人的身体状况、自己的意愿来选择。我是@刘永毅医生，感谢您的阅读！

Ⅰa期癌症为什么一般不建议化疗

国际通用恶性肿瘤分期是TNM分期，按照早晚程度分为1、2、3、4期共4期。其中1期为早期，4期为晚期。有的将1期再分为1a和1b期，所以可以很容易得出结论，1a期就是最早期（当然这个分期是针对于浸润性癌，非浸润性癌也就是原位癌才是真正意义上的最早期）。

恶性肿瘤尤其是癌症，化疗是非常重要的治疗手段，作为肿瘤内科治疗的最主要王牌，在癌症的治疗中起着中流砥柱的作用。但对于早期癌症，大多数可以免于化疗，原因在于化疗属于全身治疗，只有在考虑有远处转移高风险时才使用。

那么癌症怎么看有没有远处高转移风险呢？癌症的扩散主要有三种方式：一是局部浸润；二是淋巴结转移；三是血性转移。

局部浸润很好理解，就是癌症蚕食临近的正常组织。比如发生于直肠粘膜的癌细胞，它会向深处发展，侵犯直肠粘膜下层、肌层、浆膜层，突破浆膜层还可以侵犯临近脏器如男性前列腺。淋巴结转移很常见，鼻咽癌、甲状腺癌不少是发现了颈部转移淋巴结才引起重视的；血性转移是最防不甚防的，尤其小细胞肺癌，癌细胞很早就可以顺着血液传播至全身。

对于局部浸润一般通过手术或者放疗等方式可以得到有效清除，毕竟病变局限。但是当出现淋巴结转移或许血性转移的时候，由于扩散范围大且远，手术或放疗等局部治疗方式就略显无力，化疗这样的全身治疗就显示出其重要的意义了。化疗是将细胞毒药物通过血液分布全身，起到全身杀伤癌细胞的功效。所以当有淋巴结转移或许远处血性转移时，就是化疗大显身手的时刻。而肿瘤的TNM分期刚好就代表了上面三种模式：T是局部浸润，T1-4代表局部浸润的轻度到重度；N是淋巴转移，N1-3代表淋巴结转移轻度到重度；M是远处转移，M0-1代表没有远处转移和远处转移。对于没有淋巴结转移和远处转移的才属于1期，有淋巴结转移就是2期以上了，当有远处转移时就是4期。

由此可以看出，化疗主要适用于2期以上，而对于1期，尤其题目所说的1a期，绝大部分都是可以不化疗的。

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