腰间盘突出和突出 症 区别很大,有了 症 ,就必须手术治疗吗

这篇文章给大家聊聊关于腰间盘突出必须做手术吗,以及腰突医生不建议手术对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站哦。

本文目录

  1. 腰间盘突出9.7mm压迫神经臀部一直疼,不做手术对神经有没有损害
  2. 腰间盘突出必须做手术吗
  3. 腰间盘病微创一年难以康复,为何有些病人还去手术
  4. 腰突真的是不死的绝症吗有没有好了的前辈!我今天一天都特难过

腰间盘突出9.7mm压迫神经臀部一直疼,不做手术对神经有没有损害

L5-S1椎间盘突出近10mm,基本上是可以归于脱出的,报告中描述神经根看不见也是正常的,不过这是影像学检查,是否必须做手术,突出物大小只是一个参考数值,决定权不在这。

不要让报告吓坏

我经常会接诊到报告中脱出,医院要手术的患者,没出现大小便失禁的症状,只是腰腿痛,基本都保守处理,像你的症状,我看了一下目前是臀部疼痛,走路会出现小腿的胀痛,症状还好。

如果我猜的没错的话,你应该是臀部后侧、大腿后侧、小腿后侧的症状,看你没写大腿后侧,有的人只是出现在神经某一段上疼痛,像L5-S1椎间盘突出压迫的是S1神经,疼痛区域就是下肢后侧,还有小脚趾外侧。

一个案例

想找一个L5-S1脱出的案例,翻了半天没找到,不过L4-5的很多个,你可以类比着看一下,这个是20多岁的女孩,做检查L4-5椎间盘脱出,当时也是臀部和腿上疼痛,走路要妈妈搀扶。

那会她还在烟台上大学期间,由于一次看手机摔倒,导致诱发症状,我一度怀疑她之前就存在脱出,只是这个外伤诱发疼痛,现在已康复7年,一直也没有再发病过,应该马上就要结婚!

结语

手术,也只是一种治疗方法,未必做了之后一定会康复,只要没有出现马尾综合征,髓核脱垂游离,都可以试着保守一下,脱出虽是纤维环都破裂,不过还有一层后纵韧带,只有下肢放射性疼痛麻木,建议不要急于手术。

腰间盘突出必须做手术吗

腰椎间盘突出不是必须要手术治疗的,需要针对每个人的病情来具体分析。休息真的很重要!休息真的很重要!休息真的很重要!

重要的事情说三遍。讲腰椎间盘突出的相关问题之前,我给大家讲一个我今天遇到的真实的病例,一个腰痛的老爷子在我这里做了核磁检查,我觉得问题并不是很重,只是轻度的间盘突出,所以只是给他开了一些外用的镇痛药。今天是一周后他来复诊的日子,进屋老爷子就跟我抱怨说我的药物不好使。我就详细问了他这一个礼拜他干了什么,是否休息了?老爷子开口就是:“我家里那么多地,鸡鸭鹅狗我都要喂,我怎么能休息呢?我休息不了,你赶紧给我开点药让我立刻好”……

这就是所有治疗腰痛病人的通病,都希望立刻让医生有什么药物,能赶紧让他恢复到正常,但是,除了小关节交锁能手法复位缓解较快以外,其他腰部的问题想立刻恢复正常是完全不可能的。腰痛治疗的基础就是一定要科学合理的休息,这里不是只让腰痛的病人一动不动,而是要尽量减少刺激腰椎的活动,比如散步我们是完全建议的。但是去种地,这肯定不行。

希望所有有腰痛的病人能摒弃这种立刻好的心理观念,一定要做好心理准备,与腰痛做一个长期的战斗准备。

腰椎间盘突出的治疗建议

腰椎间盘在影像学上可以分为腰椎间盘膨出,腰椎间盘突出以及最重的腰椎间盘脱出,当突出严重以后有可能会造成椎管内的狭窄。

早期的间盘突出的症状仅仅是腰痛或者说是弯腰、劳累或者改变体位的时候,腰部出现疼痛。当突出的间盘压迫到神经根的时候,我们的身体就会出现下肢的放射痛产生麻木、肌肉萎缩等症状。突出压迫神经的不同节段,会有不同节段的症状。

当突出的间盘比较严重,形成了椎管狭窄以后,很多患者就会出现间歇性跛行,用普通话来解释间歇性跛行的话就是走着走着就瘸了,休息一段时间能走了,走一走又不行了。

针对腰突我们首选保守治疗

针对腰突早期的腰痛症状

腰突的早期症状比较轻,那么这个时候我们不建议用药,此时最关键的治疗还是要以休息为主和加强腰部的肌肉力量以及腰部的拉伸。平板支撑以及一些好的拉伸动作对于缓解腰部疼痛的症状是有非常有效的。

如著名的麦肯基康复就是对腰痛病人比较有益的一种自我保健方式。一些久坐的人群也建议在座位后方放一个好一点的靠垫,可以很好的帮助我们维持腰椎的曲度,减轻对椎间盘的刺激。

也就是说早期的腰痛我们还是建议以自我康复,休息以及合理的保健为主要的治疗方式。

腰突刺激神经根的症状

当腰椎间盘突出刺激了神经根,产生了下肢的麻木、放射痛,甚至导致肌肉萎缩的时候,我们可以主要采取针灸、牵引、经皮神经电刺激、手法按摩以及口服、外用药物等方式来治疗。

我们的祖国医学针灸对于缓解腰部神经刺激症状有很好的作用。

牵引也对治疗下肢的放射痛有很好的作用,但是中央型的腰椎间盘突出不建议做牵引治疗,神经根型的腰椎间盘突出适合做牵引治疗,在牵引的过程中如果有疼痛以及症状加重,等情况发生,那么我们建议及时的停止牵引。

一些好的手法治疗对于缓解腰部的疼痛以及下肢的放射症状也是有一定作用的,但是前提一定是正规医院的正规医师,千万不要到草台班子去盲目的对腰椎进行掰、踹等办法。

如果腰椎疼痛比较重,那么我们可以口服一些非甾体镇痛药,也可以结合一些外用的非甾体镇痛药,能达到非常好的镇痛效果。但是服用这些药物不能时间过长,建议在两周之内就可以,而且有胃溃疡的病人一定要在医生的指导下科学合理的使用,非甾体镇痛药,一定不要,自己随便的用药或加量用药。

严重腰椎间盘突出的患者

当腰突比较严重刺激了马尾神经,或导致了椎管的狭窄以后,很多患者就会出现神经方面的症状,比如二便障碍、比如下肢严重的肌肉萎缩。那么此时就是手术的适应症了。

我们现在医学发展相对较快,治疗腰突的一些手术技术也在不断的提高。现在有一种腰椎的椎间孔镜手术技术,是属于微创的治疗办法,对于一些严重的单阶段的腰椎间盘突出,尤其是有神经压迫的情况,治疗效果是非常好的,那么在所有患者采取开刀放置内固定的手术之前,建议尝试椎间孔镜治疗。

如果进行了微创的手术技术仍然无法缓解症状,那么开刀做开放手术治疗。

一些保守治疗的特例

大部分的腰突,患者都可以通过保守获得良好的治疗效果,前提是一定要好好的休息,科学的活动,配合医生的治疗,并且做一些自我的康复。多管齐下,才能达到最好的治疗效果。

下面是几个国外报导的相对比较严重腰椎间盘突出经过保守治疗间盘居然吸收了的特例。虽然不代表所有的大众性,但是也从侧面证明了保守治疗,对于腰椎间盘突出还是有很好的作用的。

总结

不代表所有的腰椎间盘突出,尤其是严重的腰椎间盘突出患者都需要手术治疗,建议我们治疗腰突要采取阶梯治疗的办法,先用保守治疗,如果保守治疗无效,我们采取微创的手术技术,如果微创的手术技术仍然无效,我们在采取开刀手术治疗。

每个患者的病情都是不一样的,没有任何一个治疗计划可以放之四海而皆准。一定在您的医生的建议下,科学合理的,保守或者及时的采取手术治疗,不要延误自己的病情,了。

祝所有腰突的患者早日康复。

希望我的解答能对您的疑惑有所帮助,如果您还有其他想法,请私信我或在下方留言。

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腰间盘病微创一年难以康复,为何有些病人还去手术

腰椎间盘病微创手术指征的选择很重要,适合微创手术指征的才能做。医生或者病人不要为了做微创手术而刻意追求微创。这样适得其反。

微创手术除了有严格的手术指征外,主刀医生的手术水平自然也很重要。

能做到微创手术的医生,必须要有丰富的做开放性手术的经验,这样在微创的手术镜像下,他可以从局部窥视到整体,从容不迫地把病灶在镜像下切除。

没有一定的开放手术的经验,想把微创手术最好是很难的。微创是对开放式手术方式的更高要求。假如一个做腰椎盘突出手术的医生,只会在微创的条件下做手术,那他绝对是一个技术不全面的医生。

假如在微创手术中出现一些意外,譬如术中或者术后出血,突出的椎间盘软骨无法取出干净等情况,或者术中发现病灶不适合微创手术,必须做开放手术,假如你没有丰富的开放式手术经验这样就比较麻烦了,必须请其他同事来救台。这是比较棘手的。

有些病人微创后恢复慢,除了手术原因外,还有一个问题,可能没有重视术后的康复训练,譬如腰椎间盘术后的病人加强腰背肌肉的训练等。

病人都有对手术创伤的畏惧感,能做微创手术的,自然尽量选择微创了,毕竟开放式手术的创伤一般总比微创手术大些。

尽管医生术前都会告知任何手术会有风险,每个人都会以为不幸不会落在自己头上的。

腰突真的是不死的绝症吗有没有好了的前辈!我今天一天都特难过

我以我的经历告诉你:二O一五年,我在一个工厂打工。七月份的一天上午,突然老毛病犯了,腰椎间盘突出,站都站不稳,但因厂里要发货,下午不得不接着干,这个样子绝对是干不了活了。怎么办?如果请假到医院,时间耽误了不说,医生还是老办法:检查,看片子,开点去痛片,然后说,问题不大,要多休息,过几天会慢慢地好的。我这毛病症状是左边腰眼长期冰凉,干活时用力过猛就会出问题,经常犯病。

这天我决定不去医院,采取从未用过的办法:热疗。我用罐头瓶装了一瓶开水,用一层布包着,人仰卧在席床上,把瓶子垫在腰部。开始很烫,但我只是离开一下就再让它烫着,人慢慢睡着了。大概一个小时,人站起来后,感觉情况大有改善。我活动活动了手脚,下午继续上班。至今无事。真是神了!

后来我咨询了老中医,才知腰椎这毛病主要是肾亏引起的,注意壮阳。于是我也没吃药,只是每天至少吃一个鸡蛋,现在彻底根治了。每年都在干重体力活。

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腰椎间盘突出必须做手术吗