大家好，今天来为大家解答什么情况下可以执行口头医嘱,如何正确执行口头医嘱这个问题的一些问题点，包括为什么不建议口头医嘱也一样很多人还不知道，因此呢，今天就来为大家分析分析，现在让我们一起来看看吧！如果解决了您的问题，还望您关注下本站哦，谢谢~
本文目录
写在病历上的是医嘱吗
医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。医嘱内容及起始、停止时，间应当由医师书写。医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。
医嘱不得涂改。需要取消时，应当使用红色墨水标注“取消”字样并签名。一般情况下，医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。抢救结束后，医师应当即刻据实补记医嘱。
医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院病历号(或病案号)、页码、起始日期和时间、长期医期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名。临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士等。
什么情况下可以执行口头医嘱,如何正确执行口头医嘱
1.口头医嘱必须是在急危重症患者实施紧急抢救情况下或手术中方可使用,一般情况下不得执行口头医嘱。
2.在危重患者抢救过程中,医生下达口头医嘱时必须清晰说出药物名称、剂量、用药途径,护士执行时须大声复述一遍,双方确认无误后方可执行,并暂保留用过的空安瓿。
3.病区抢救车内,建立抢救用药记录本,记录抢救时
口头医嘱执行存在问题整改措施
1、医嘱不够明确：由于医生的口头医嘱不够明确，导致护士无法准确理解，从而影响护理质量。
2、护士缺乏专业知识：护士缺乏专业知识，无法准确理解医生的口头医嘱，从而影响护理质量。
3、护士缺乏沟通技巧：护士缺乏沟通技巧，无法准确理解医生的口头医嘱，从而影响护理质量。二、改进措施1、加强医生的口头医嘱：医生在口头医嘱时应当尽量详细，把握好语言的准确性，避免模糊不清，以免影响护理质量。
2、护士应当掌握专业知识：护士应当不断提高专业知识水平，以便更好的理解医生的口头医嘱，从而提高护理质量。
3、加强护士的沟通技巧：护士应当掌握良好的沟通技巧，以便更好的理解医生的口头医嘱，从而提高护理质量。
临时医嘱漏签的原因
临时医嘱之所以有时候会漏签字，那是因为临时医嘱一般是医生在病人病情忽然变化，在抢救病人时临时添加的口头医嘱，可以在病人抢救结束之后，进行补签
好了，文章到此结束，希望可以帮助到大家。
