大家好,关于做冠脉造影有危险吗很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于为啥贫血不建议做冠脉造影的知识,希望对各位有所帮助!
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做心脏造影对身体有危害吗
你好,我是知心蓝医生。你所说的心脏造影,其中占最大比例的就是用来诊断冠心病的金标准--冠脉造影。近些年来,我国的冠心病的发病率越来越高,而且越来越年轻化,自然而然冠脉造影检查就做得越来越多,在省市级医院的心血管内科冠脉造影是家常便饭,甚至在一些县级医院里面也大量开展冠脉造影检查,以及冠脉的介入治疗。医生和患者都习以为常的冠脉造影,到底对身体有什么危害呢?我们就来一起了解一下冠脉造影是怎么做的?有哪些危害?有哪些解决的方法?冠脉造影其实就是给冠状动脉拍照片、录视频神奇的循环系统:人体的动脉血管是连接着心脏和各个组织器官的桥梁,就像是一个城市的供水管道系统,沿着任何一个管道逆流而上,最终都可以到达水源头,冠脉造影利用的就是这样的原理,从我们手上的动脉(桡动脉,把脉的地方)或者大腿根部的动脉,送入一根细小导管,逆着血流到达心脏,对心脏的冠状动脉进行检查。造影剂让冠状动脉“亮起来”:人体的冠状动脉是比较细小的,冠状动脉的主干也就只有五六毫米,一些大的分支大约两三毫米,剩下的就是一些更细小的分支;而且这些血管与周围的组织连接在一起,前面又有骨头、肌肉等遮挡。所以在进行冠脉造影的时候,要从前面讲到的导管里面注射造影剂,让造影剂充满冠状动脉。造影剂是一种不透X光的药物,在冠脉造影的时候可以使冠状动脉“亮起来”,这样我们就可以清晰的看到冠状动脉的分布、大小、有没有狭窄堵塞。DSA(数字减影血管造影)是血管的照相机:前面提到的用来给冠状动脉照相的设备就是DSA,其实它也是一种形式的X光检查,能够在注射造影剂的同时从多个角度对各个冠状动脉进行拍照、录视频,真可以说是360度无死角,这些照片和视频都可以存入光盘,便于保存和分析。正因为冠状动脉造影能够有这么清晰的照片、视频,所以冠脉造影是诊断冠心病的金标准。冠脉造影是诊断冠心病的金标准,功能强大,为什么不人人都做冠脉造影呢?有什么危害?
在临床上碰到胸闷、胸痛症状的患者数不胜数,通常只会对那些临床高度怀疑冠心病的患者进行冠脉造影,并不会建议所有的患者都做,一方面是因为引起胸闷胸痛症状的疾病种类很多,另外一方面是因为冠脉造影是有创检查,存在一些风险。
穿刺血管损伤:前面提到的手上的动脉和大腿根部的动脉是做冠脉造影的入路血管,相当于一个门户,所有的导丝、导管、动脉鞘都要从这个部位进入血管,操作完成之后,用纱布压迫这个地方进行止血。这个部位有可能引起出血、血肿、动静脉瘘、感染等。冠状动脉损伤:冠脉造影要将一根导管送到冠状动脉里面进行注射造影剂,相对于冠状动脉光滑的内膜来讲,这个导管又硬又粗糙,所以有可能引起冠状动脉内膜的损伤,甚至造成动脉夹层,危及生命。X射线辐射:冠脉造影检查是有辐射的,因为要进行多角度、多方位的拍照、录视频,所以接受的辐射要比进行一次胸部拍片或者CT检查多得多。电离辐射可想而知,与与恶性肿瘤、胎儿畸形等都有关系。造影剂过敏:目前临床使用的造影剂大部分都是含有碘的,碘有可能引起过敏,轻微的过敏可能表现为皮肤瘙痒、皮疹等,严重的过敏可以导致过敏性休克、呼吸困难。造影剂肾病:注射到冠脉里面的造影剂,最终需要在肾脏里面进行排泄,造影剂有可能引起肾脏的损害,表现为肾功能不全,严重者出现急性肾功能衰竭。知己知彼,重在预防,把冠脉造影的危害降到最低虽然前面提到过,冠脉造影有可能产生不少并发症,但我们也不能投鼠忌器,因噎废食,该做的时候还是得做,重要的是如何去把危害降到最低。
选好适应症:避免冠脉造影对身体的危害,最直接的办法就是不做这个检查,所以这就需要心血管医生严把适应症,根据患者提供的病史以及其他检查进行分析,只对临床怀疑度比较高的人做造影检查,不能草率决定。熟练技巧、轻柔操作:冠脉造影是个技术活,熟能生巧,只有当做的多了、反复揣摩、善于总结,才能够游刃有余,拥有一双尽量轻柔操作的“lady'shand(女士的手)”,尽量减少X光暴露的时间、造影剂的使用量,这样能够减少血管的损伤、降低造影剂肾病的发生率。药物预防:对于比较有可能出现肾功能异常的患者,比如说老年人、高血压、糖尿病、基础肾病、单侧肾脏等,可以在手术前和手术后给予静脉滴注氯化钠溶液,并且嘱患者多饮水,可以预防造影剂肾病,当然心功能不全的人输液和饮水另有讲究。对于过敏体质的人,需要预防性的用一些抗过敏药物,备好抢救用药。总结,冠脉造影检查对冠心病有重要的诊断价值,是金标准。各级医院的心血管医生经过一定正规培训,都能够熟练的完成冠脉造影操作。但是仍然存在发生并发症的可能性,比如穿刺血管损伤、冠状动脉损伤、造影剂过敏、造影剂肾病、X射线相关并发症等。选择好适应症、熟练的技巧、轻柔操作、必要的药物等能够有效的减少并发症发生。关注知心蓝医生,了解更多心脏知识。
有人说65岁以后就不能做造影了,为什么
冠状动脉造影是心内科的一种常用的检查方法。也是冠心病病人确诊的金标准。随着老龄化的到来,需要做冠状动脉造影的人也越来越多!真的如提问者说的那样,超过65岁以后就不能做造影了吗?
第一、年龄是不是造影的绝对禁忌症?
事实上,年龄并不是冠状动脉造影的禁忌症。所以说超过65岁不能做造影的说法,也就不能成立了!不用说其他医生,陈大夫就做过年龄达到96岁高龄的患者。所以超过65岁不能做冠状动脉造影的说法也就不攻自破了。但有一点是可以肯定的,就是年龄越大,可能相对风险越大倒是有可能!
第二,冠状动脉造影哪些人不能做?
当然也不是所有的人都可以做冠状动脉造影,有很多人就因为各种原因不能做冠状动脉造影,比如说对造影剂过敏的人,又比如说心功能四级的患者,还比如说患者因为其他疾病不能耐受冠状动脉造影的!这些都是冠状动脉造影的禁忌症,而且有的是绝对禁忌症。既然有绝对禁忌症,那么就有相对禁忌症,相对禁忌症就比较多了,比如说患者心功能不全,但没有达到四级,比如说患者肌酐清除率比较低,但并没有达到禁忌症,等等等等。此类患者,都需要谨慎考虑眼影!
第三。不能做冠状动脉造影,我们该怎么办?
如果一个患者不能做冠状动脉造影!那么我们需要怎么办呢?如果是相对禁忌症,那么我们需要非常有必要,我们要在尽可能保证安全的前提下,创造条件进行冠状动脉造影。但如果是绝对禁忌症,那么我们就需要根据其他辅助检查来确认患者是否为冠心病或者是其他疾病,然后根据经验进行相关的检查诊断和治疗。
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做冠脉造影有危险吗
冠状动脉造影有一定的风险。首先,血管造影需要注射造影剂。有些病人可能对造影剂过敏其次,血管造影需要将导管插入主动脉,然后通过导管将造影剂注入主动脉血,然后在X光下进行。血管和心脏的形态也会导致心前区不适和心律失常。目前,血管造影技术已经非常成熟。
心血管造影会对身体有伤害吗
谢邀。
心血管造影目前是临床上诊断心血管疾病最为有效的手段。这里,我们要讲两种应用最为广泛的检查:冠状动脉/主动脉CTA;冠脉造影。
首先说冠状动脉/主动脉CTA。把这两种检查合并在一起来讲,是因为操作相似,都是像静脉输液一样,通过预置的套管针(一般在肱静脉)打入造影剂从而对靶血管进行成像的无创检查,只是检查部位不同。冠状动脉CTA目前已成为许多二级医院常规体检的项目,比如对55岁以上的男性及进入绝经期的女性,进行冠脉CTA检查可以筛查冠状动脉情况,及时排除冠心病及心绞痛的风险,应用十分普遍。主动脉CTA同样是对血管系统进行造影成像的检查,不同之处在于它的造影部位是人体最为主要、管径最为粗大的主动脉系统,因而造影剂量更高。
一般来说,冠状动脉/主动脉CTA是十分安全的,但也要谨防一些意外情况发生。第一,造影剂的过敏,这个比例较低,但是严重的可能引起过敏性休克,需要影像科医师在注射药物时严密监测病人状态;第二,应用大剂量造影剂注射时,有许多因素影响其毒性作用。快速注射比缓慢注射时中毒的危险性增大数倍。在一定情况下,心肌、脑、脊髓或肾脏的耐受性减低。医师应根据患者的具体条件,选择适当的造影剂。
冠脉造影主要是针对冠心病、心梗等患者进行更进一步的确定病变位置、病变程度的检查,必要时则需通过介入疏通血管。如果造影不当,或者选择的医院不够专业,会对患者造成一定的伤害。正因如此,很多人认为心脏造影检查十分危险,不但会伤害身体还会送命。
1.心脏造影本身没有危险,但是从股动脉插管进心脏的过程就会有危险,有可能加重房颤的发生,手术后伤口有可能出血。
2.医源性主动脉夹层的发生。这应当算是冠脉造影及冠脉支架手术最为严重的并发症之一。发生率国内外均在5‰左右,单纯性冠脉造影很少发生,多数出现在冠脉支架植入术过程中。如果这类事件一旦发生,一部分病人保守治疗可能平稳渡过,但另一部分病人则可能需要心脏外科手术解决问题。
3.造影剂过敏及毒性反应,这方面前面已经做过介绍。
总体上讲,以上提及的两种心血管系统的常规检查,已在全国各个地区和层次的医院广泛开展,实用性强,适应症广,安全性一般而言也很有保障。但每个人的个体差异是客观存在的,我们在做此类检查时,由于造影剂等医源性的损伤是有可能出现的,虽然比例很低,但也要引起足够重视。
关于做冠脉造影有危险吗的内容到此结束,希望对大家有所帮助。