老年人急性左心衰竭的护理措施

style="text-indent:2em;">大家好,今天小编来为大家解答左心衰,肺部一定有啰音吗这个问题,舒张性心衰早期专家建议很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

本文目录

  1. 心衰患者能不能运动呢
  2. 心力衰竭能活多久
  3. 左心室舒张功能减退会引起舒张压升高吗
  4. 左心衰,肺部一定有啰音吗

心衰患者能不能运动呢

心脏就像发动机,主要把人体的血液泵向全身,心衰时发动机出了问题,不能把血液打出去,可引起左心衰(肺瘀血,患者表现为呼吸困难为主)、右心衰(全身的水肿,下肢明显,肝脾瘀血等)和全心衰(兼有左右心衰的表现)。心衰患者是否可以运动需要具体情况具体分析,对于急性心力衰竭、心功能Ⅲ~Ⅳ级的患者我们建议积极治疗,卧床休息,不要剧烈运动,而对于稳定期的心衰患者,心功能Ⅰ~Ⅱ级患者可以适当运动。

为了更好的回答心衰患者能否运动这一问题,我们先来了解一下心衰患者心功能的分级,一般用的是纽约心脏病学心功能分级:

Ⅰ级:患者有心脏病,但日常体力活动不受限,一般的活动不会引起疲乏、心悸、呼吸困难等心衰症状。

Ⅱ级(轻度心衰):患者体力活动轻度受限,一般活动可出现上述症状,但休息后可迅速缓解。

Ⅲ级(中度心衰):患者体力活动严重受限,低于一般体力活动即引起上述症状,需休息很长时间才能缓解。

Ⅳ级(重度心衰):患者不能从事任何体力活动,即使休息时也会出现上述症状。

相信通过上述标准,大家对心衰的心脏功能会有一定的了解了,我们建议心衰症状明显的患者需积极治疗心衰,同时处理高血压、冠心病等基础疾病,要避免感染、受凉,以免诱发心衰加重。

所以,对于题主所说的家里的老人的情况,当时住院时心衰症状应该很明显,心功能差,医生让卧床休息是十分必要的。而现在治疗好转出院,院外需坚持服药,正规监测,适当运动,主要以散步这些轻体力活动为主,一切以病人感觉舒适为原则,逐渐增加,适当运动有利于心衰的控制。

感谢阅读,祝大家身体健康。

心力衰竭能活多久

这个谁也说不准。

心衰是指存在心脏基础疾病并且出现了明显临床表现的一种状态,比如出现了动不动就气喘。导致心衰的原因很多,多部分是心脏的疾病,比如冠心病,心肌病,心脏瓣膜病等等,如果这些疾病不妥善处理,就可能导致心衰。最常见的比如急性心肌梗死导致大面积心肌坏死掉,就会发生急性心衰,后续还可能出现慢性心衰,生活质量可能比较差。

心衰的病人可能出现很多并发症,某些并发症可能会导致猝死,比如心律失常,严重的室性心律失常(室颤)如果抢救不及时,马上就会没命。所以每人能预计一个心衰病人能活多久。

但如果心衰病人接受正规的治疗,比如有冠心病的那就治疗冠心病,介入或者手术,有心脏瓣膜病的(比如风湿性心脏病)患者接受手术治疗,把坏掉的二尖瓣、三尖瓣去掉,更换成全新的生物瓣膜或者机械瓣膜......先把这些能去掉的病因搞掉,再通过合理的抗心衰药物,最有效的几个药物分别是:抗血小板聚集药物比如阿司匹林(冠心病必须用)、β受体阻滞剂(比如倍他乐克,能降低心肌耗氧,改善存活率)、醛固酮受体拮抗剂(螺内酯)等等,这些药物对心衰患者有很大的帮助,具体用不用如何用需要医生来决定。治疗效果好的心衰患者,尤其是心衰早期的患者,生活质量还是能够明显提高的,但大家要知道的是,心衰这个疾病,只会加重或者停滞不前,不会倒回头的,所以必须要积极治疗。当然,急性心衰通过治疗可缓解,我们说的不能倒回头指的是慢性状态。但不管如何,积极治疗心衰还是非常需要的。

所以,一旦有心衰,赶紧积极治疗,该药物就用药,该手术就手术。

左心室舒张功能减退会引起舒张压升高吗

问题中的舒张压应该是指血压中的舒张压吧?如果是这样,那么左心室舒张功能减退不会引起舒张压升高的。

下面徐医生跟大家分享一下左心室舒张功能减退怎么回事?舒张压升高又是怎么引起的?

左心室舒张功能减退,是心脏在舒张的时候,主动松弛的能力受损,导致心脏舒张末期压力仍然较高,这就影响到了心室在舒张期的血液充盈,进而导致心搏出量减少。

血压中的舒张压与血管的弹性关系密切。心脏收缩时,心脏和主动脉之间的门(主动脉瓣)打开,心脏中的血液被泵入主动脉,进而到达全身,我们在上臂测到收缩压,也就是高压。当心脏舒张时,主动脉瓣这个门关闭,心脏和主动脉之间的通道关闭,为保证血管中的压力不显著下降,动脉血管会弹性回缩,保证舒张压,也就是低压。如果血管弹性不好,会造成低压偏低,多见于老年人和动脉硬化明显的人群。

因此,心脏舒张功能不全,可以导致心室舒张压升高,是不会引起血管的舒张压升高的。

不知道这样讲,大家听明白了吗?

关注健康,关注心血管徐医生!

左心衰,肺部一定有啰音吗

感谢邀请!

确实是很专业的问题。

要先说明一下,其实这个“啰音”原本应该是罗音,不知什么时候就都成了“啰音”了(连同教科书)。

先说一下罗音。

肺部的罗音有干罗音、湿罗音。干罗音是气流通过狭窄的气道(气管、支气管)时产生的(类似吹哨子的道理和声音),湿罗音则是气流通过肺泡、支气管里的水分时产生的(就像水泡被吹破了的声音)。

气道为什么会狭窄,有东西堵了或者收缩了、受压迫了。如果呼吸道有了炎症、粘膜水肿,或者还发生痉挛、产生分泌物,气道就狭窄了;还有,气管、支气管局部受到压迫,或者里面有了异物,也会狭窄,就会在呼吸气流通过时产生异常的声音,干罗音。

肺组织、气管、支气管里为什么会有水分?炎症时有渗出,肺淤血时血管压力高,水分也会被挤出来,或者就是身体里水分太多了。如果肺组织、气管、支气管、毛细支气管里有了“水分”(当然不完全是水),气流通过时就会出现类似水泡被吹破的声音。水泡有大小,湿罗音也有粗细。

再说左心衰。

左心衰,是说左心功能、主要是左心室的功能衰竭。左心室的功能是什么?最主要的就是把心脏里的血液泵出去,泵入主动脉,进入体循环。如果左心功能衰竭,那这种泵血(射血)功能就减低,血液留存在左心室的就多,左心室的容量、压力都会增加,左心房向左心室的血流就会受阻。连带着,从肺里回到左心的血流也就会受阻,血液就瘀滞在肺里了。

血液瘀滞在肺里(肺淤血),肺血管里的压力就会增加。压力过高,血管里血液中的水分、小分子的物质就会被挤出来(渗出、漏出),可以出现支气管内膜水肿、气道狭窄,肺泡、支气管里水分增加(肺水肿)。气道狭窄、加上支气管内膜水肿还容易引起痉挛,就可以引起干罗音,肺内、支气管内水分增加就可以引起湿罗音。

肺水增多又增加了感染机会,感染更增加了气道粘膜水肿、分泌物增加、渗出增加,就更是增加了罗音产生的机会。

左心衰最主要的表现是劳力性呼吸困难,就是活动(负荷)引起的呼吸困难。左心衰也是分程度的。

在程度比较轻(心功能Ⅰ级)的时候,肺淤血、肺水肿并不是那么明显,病人只是在一些比较强的体力活动时才出现胸闷气短;继续加重(心功能Ⅱ级),可能在一般日常的体力活动都会有症状;再重(心功能Ⅲ级),轻微体力活动都不行;更重(心功能Ⅳ级),休息不动也会有症状,病人不能平卧,端坐,喘息。一般来说,到了Ⅲ级或更差的心功能,肺里就常常可以听到是湿罗音了。而急性左心衰时,早期是哮鸣音(心源性哮喘),接着就会出现大量的湿罗音。

所以,左心衰时,肺部不一定有湿罗音(尤其是早期的舒张性心力衰竭,就是还没有出现心肌收缩力减低),是不是出现罗音,要看左心功能衰到什么程度,是否引起了明显的肺淤血、肺水肿。还有,左心衰时罗音的位置也不一样,多在肺底部、脊柱旁,也需要仔细认真听的。

(图片来源于网络)

好了,文章到这里就结束啦,如果本次分享的左心衰,肺部一定有啰音吗和舒张性心衰早期专家建议问题对您有所帮助,还望关注下本站哦!

左肺可闻及少量干湿性啰音 肺泡癌