style="text-indent:2em;">老铁们,大家好,相信还有很多朋友对于专家建议手术和鼻窦炎是做手术好还是用药好的相关问题不太懂,没关系,今天就由我来为大家分享分享专家建议手术以及鼻窦炎是做手术好还是用药好的问题,文章篇幅可能偏长,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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为什么手机不允许带进手术室
手术室里面正在进行着一台髋关节置换手术。由于髋关节不像膝关节手术那样,可以绑个止血带帮助止血,因此这台手术在骨头锯断之后,出血有点多。
对于髋关节置换手术的病人,出点血也是正常的,但止血的过程对外科医生来说有时候是很烦人的。这个时候,手术室里面的手机响了,声音很大,铃声很吵,而且响了很久,都没人接听........
主刀怒了,大骂谁的手机没开静音,干扰外科手术...
结果没人敢回应!
到后面,这位当时开了手机的研究生,每次上台都记得:要把手机开静音,或者就直接不带了,因为后果可能会很严重!
手术室里玩手机,除了可能干扰外科手术之外,还可能造成病人术后的感染.......
是不是觉得很不可思议,来看看黑锅给你科普科普......
手机、平板、电脑等移动设备已日益融入医生的生活当中,不仅生活中非常常用,而且对于某些临床事务、病人管理等事务处理起来也是非常方便。
有研究表明,约33%-88%受访的医护人员,承认曾在手术室使用手机【1,2,3】。
像上述例子所讲的,手机这些移动设备,很有可能成为手术室内的干扰源之一;同时,也有可能成为手术污染的来源之一,因此有必要进一步研究:是否应该允许手机进入手术室?
1、手术室内手机电话容易使人分心!
研究发现,在手术室里,打电话/电话铃声是最容易让人分心的事情之一。
使用手机打电话,对打电话的人和旁边的人都存在影响,导致周围噪音增加,手术过程被中断和干扰,有时候忽略不接一个电话,也足以让人分心(想一下如果是主刀家里小孩子打过来的,对主刀会有影响吗?)!
然而,手机通话对手术室工作人员分心的影响之前却一直没人去研究。
因此,2017年有人发表了下面这篇文章【4】,正式提出:在手术室,手机铃声或打电话容易造成医生分心,建议医生手术的时候关机.......一起来看看。
该研究匿名记录了52台手术中手机呼入和呼出的数量、通话的时长及内容(与病人有关的、与工作有关的、私人的),被手机通话分心的人,以及分心时间的长短.......
分心的标准:工作人员停止对病人的护理以应对手机来电的时间(以秒为单位)。直到电话结束或工作人员回到病人身上才停止。
结果显示:52台手术当中,共有205个电话通话,其中有197个打入,8个打出电话。打进来的197个电话当中有110个(55%)电话接通了,平均呼入时间(64±40秒)短于呼出时间(137±24秒),197个来电中有29个(14.7%)让手术室工作人员分心,分心的主要原因是外科医生在打电话,平均分心时间为43.6±22.3秒;而在所有8个打出电话中,没有其他工作人员分心。
作者得出结论:在择期手术期间,手术室的手机通话数量低于预期,主要对手术医生造成短暂的干扰。建议外科医生在手术前关掉手机!
所以,手术室的来电铃声,存在的第一个问题,那就是对外科医生的干扰!因此需要尽可能避免,上手术手机能不带就不带了,要带也尽可能开震动或者静音吧!飞行模式也是可以接受的!
以下是付费内容2、手术室中,手机等过度的噪音,可能会对病人的护理和安全产生负面影响
医生由于这一特殊职业,手机是经常会响的,来自家庭的电话、病人的电话、科室值班的电话......有一些电话甚至关乎病人抢救等重大问题。
因此,几乎外科医生的手机很少有关机的时候,对于电话铃声也是调到最大,就是怕有时候漏接了一些非常重要的电话。
但是这么大的声音如果发生在手术室,那就算是噪音的一种了......
2011年,有人为了研究手术室噪声对手术后切口感染发生率之间的关系,做了以下的这篇研究。
方法:作者在35个准备做腹部开放手术患者的手术过程中,测量了手术室的声音水平。噪音强度以分贝来计算,并以数字方式记录下来;
同时使用一份标准的问卷来评估手术团队在手术过程中的行为,观察的主要结果为手术后30天内手术部位感染的发生率(SSI率)。
结果:35个病人中有6个发生了手术部位感染,比例17%。发生手术部位感染的与没有手术部位感染的平均声音强度分别为:43.5分贝和25分贝。
在患有SSI的患者中,有22.5%的峰值音高于平均值4个分贝,而没有SSI的患者中,这一比例为10.7%。
作者得出结论:术中噪声与手术部位感染发生率相关,这可能是由于注意力不集中,或者环境压力过大所导致,所以应该尽量减少手术室噪声......
所以,为了病人的安全护理以及不对病人术后康复产生不良影响,手机这种噪声在手术室中应该尽可能避免。
3、手机等手持设备可能存在潜在的细菌交叉感染的风险
医生、护士以及医院里的工作人员,一天到晚在医院这个环境里工作,或多或少的会接触来自病人的、环境的细菌污染。即使无菌观念,洗手观念宣传的再好,也存在交叉感染的可能。
目前已经有很多研究表明:卫生保健工作者的手机受到了细菌污染。
上述发表于2015年的这篇文章【6】,回顾了2005年----2013年发表的39项研究。
其中,凝固酶阴性葡萄球菌19例(48.7%),金黄色葡萄球菌26例(66.7%),这两个细菌都是属于临床感染中常见的细菌之一。
结果提示:医护人员使用的手机,有增加手部和面部(如鼻子、耳朵和嘴唇)之间重复循环污染的风险,而个人卫生习惯和行为的差异,也会进一步增加这种风险。
究其原因:医护人员的手机在使用后很少清洁,这种情况下,他们的手机可能在与患者接触后传播细菌等微生物,这其中就包括多种医院的耐药细菌,可能成为细菌交叉污染的来源。
然而,目前并不能100%确定手机污染就与手术部位感染发生率相关,文献报道的可能存在临床微生物的手机污染率从0%到83%不等。
之所以污染率变化这么大的原因,考虑可能是由于不同类型设备的采样不同,采样方法不同及采样地点不同所导致。
所以,医院的里面使用手机不一定安全,有可能会传播细菌!
4、如果一定得带手机到手术室,应该怎么办?
①如果真的要带手机去手术室,首先上台的时候先开静音,避免响手机让外科医生分心、避免太大的噪音干扰外科医生手术;
②尽量不要带传统键盘的手机,因为有研究表明:与传统键盘相比,触屏移动设备的细菌感染率较低【7】;
③经常给自己的手机消消毒,要求定期清洗;因为有研究表明【8】,消毒后的污染率从8%上升到1周后的75%!所以消毒手机要做到一周几次的消毒;同时,适当的手机卫生也可以降低手机造成细菌交叉污染的风险!
参考文献1、MarkD,LeonardC,BreenH,GraydonR,O’GormanC,KirkS.Mobilephonesinclinicalpractice:reducingtheriskofbacterialcontamination.IntJSurg2014;12:S14.2、ShakirA,PatelH,ChamberlandR,KaarG.Investigationofcellphonesasapotentialsourceofbacterialcontaminationintheoperatingroom.JBoneJointSurgAm2015;97:225-31.3、MurgierJ,CosteJ-F,CavaignacE,Bayle-IniguezX,ChironP,BonnevialleP,etal.Microbialfloraoncell-phonesinanorthopedicsurgeryroombeforeandafterdecontamination.OrthopTraumatolSurgRes2016;102:1093-6.4、AvidanD,YacobiD,WeissmanD,LevinD.Cellphonecallsintheoperatingtheaterandstaffdistractions:anobservationalstudy.JPatientSaf2017.5、KurmannA,PeterM,TschanF,MühlemannK,CandinasD,BeldiG.Adverseeffectofnoiseintheoperatingtheatreonsurgical-siteinfection.BrJSurg2011;98:1021-5.6、UlgerF,DilekA,EsenS,SunbulM,LeblebiciogluH.Arehealthcareworkers’mobilephonesapotentialsourceofnosocomialinfections?Reviewoftheliterature.JInfectDevCtries2015;9:1046-53.7、PalP,RoyA,MooreG,MuzslayM,LeeE,AlderS,etal.Keypadmobilephonesareassociatedwithasignificantincreasedriskofmicrobialcontaminationcomparedtotouchscreenphones.JInfectPrev2013;14:65-8.8、ShakirA,PatelH,ChamberlandR,KaarG.Investigationofcellphonesasapotentialsourceofbacterialcontaminationintheoperatingroom.JBoneJointSurgAm2015;97:225e31.好了,今天的科普就到这,如果你有什么意见或者建议,欢迎在评论区给黑锅留言~写文不易,快快收藏转发给需要的那个TA吧!
近视可以做手术吗
我们小的时候,学校对眼睛的问题不像现在这样重视,检查视力的次数少之又少。我上小学时个子就很高,座位在最后一排,那时就看不清黑板的字
三四年级的时候学校检查视力,老师和家长才知道我的视力是真不行,我妈才带我去眼镜店里配了眼镜。刚带上眼镜整个世界都变得清晰了,那时忘了多少度了,看不清黑板至少也得三四百度吧
后来上初中了,原来的眼镜度数就不够用了,重新配了一个这次验光是500度。上高中时为了美观换了隐形眼镜,带上隐形眼镜就觉得自己摘掉眼镜太漂亮了,心想着要是能彻底不用带眼镜就好了
带隐形眼镜对眼膜特别不好,但是我又不想带眼镜,所以就很苦恼。在2006年的时候,我听一个也是近视眼的朋友说:“眼病医院可以做激光治近视的手术”
第二天我就去眼病医院了解情况去了,到了医院大夫给彻底的做个检查,原话是:“手术可以做,手术的风险会有千分之一,不确定百分之百达到5.0视力”
为了摘掉眼镜,我都拼命了有风险就有风险,达不到标准视力只要我能正常生活就行,在我的执意要求下,我签了手术单预约了手术时间
到了约定的时间进了手术室,心里七上八下的。医生给我眼睛抹上麻药,就是滴眼药水的那种,然后就一直盯着机器,没觉得痛就是恐惧啊,眼珠子得一直盯着不能跑,机器应该是在切眼膜吧,真没觉得痛就是心里的恐惧感巨大,由于太紧张都不知道手术做了多长时间
做完后给眼睛带上眼罩,术后的三四天时间里眼睛是没有视力的状态,那种感觉真的觉得瞎了一样。几天后摘掉眼罩去医院复查,视力能达到4.8-4.9,我已经觉得万幸了
做完近视手术已经14年了,术后眼睛会觉得干涩,我偶尔会滴点眼药水。当时是花了三千多块钱,视力达到4.8-9我很满意,我对做这个手术从来没有后悔过
至于当初告诉我可以做手术的那个朋友,至今还带着眼镜,几千块钱不会舍不得,更多的是担心有风险和没有做手术的勇气吧,毕竟眼睛不像别的地方,闪失不得我是东北80后宝妈@仙女奶糖希望我的回答对大家有用
鼻窦炎是做手术好还是用药好
感谢邀请!鼻窦炎有急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎,对于急性鼻窦炎来说,它的治疗效果挺好的!大多通过规范性治疗,很快就可以治愈,当急性鼻窦炎治疗不当或治疗效果不理想,超过三个月以上不愈才考虑慢性鼻窦炎。
从患者提问看,考虑患者是慢性鼻窦炎,所以患者对治疗就有一点疑虑,在回答这个问题之前,首先给你介绍一下鼻窦炎手术适应症:1、鼻腔解剖学变异导致窦口鼻道复合体和鼻窦引流障碍;2、合并鼻息肉,导致窦口鼻道复合体和鼻窦引流障碍;3、长期药物保守治疗无效,也就是慢性鼻窦炎通过保守治疗超过三个月以上不愈,才考虑手术治疗;4、急性鼻窦炎有并发症并发症,如累及眶内、颅脑。
这两种治疗没有办法比较,它们治疗都以自己适应症,鼻窦炎首先保守治疗,也就是药物治疗,药物治疗效果不理想。需要做鼻内镜检查及鼻窦CT检查,如果有解剖变异、窦道复合体病变、鼻息肉等问题,建议最好手术治疗,这些药物治疗是没有效果!具体治疗效果需要根据患者情况而定!OK,关于专家建议手术和鼻窦炎是做手术好还是用药好的内容到此结束了,希望对大家有所帮助。