大家好,今天小编来为大家解答以下的问题,关于做骨穿一般检查什么病,为什么要做骨髓穿刺这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
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直系亲属捐骨髓为何一定要做骨穿
骨穿,顾名思义就是骨髓穿侧术的意思。
骨髓穿刺术呢是采取骨髓液的一种常用诊断技术,其检查内容包括细胞学、原虫和细菌学等几个方面。
适用于各种血液病的诊断、鉴别诊断及治疗随访;不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学异常;不明原因发热的诊断与鉴别诊断,可作骨髓培养,骨髓涂片找寄生虫等。
直系亲属捐骨髓做骨穿呢,一方面是为了诊断骨髓是否配对,毕竟如此重大的手术可不能出现重大疏忽,还有一方面呢是诊断亲属血液是否有不正常现象。
血液病是很可怕的疾病,患者需要忍受极大的精神和肉体上的折磨,但愿血液病患者早日康复。
嗯,及时普及了下知识,主要原因就这两点,可能不是很全面,还请各位博学多才的看官及时补充哦!
做ct说有可能是肺癌,为什么还要做活体穿刺
在临床上,做CT检查可以说非常普遍,低剂量螺旋CT是目前体检肺部的常规检查,尤其是针对肺部结节,CT检查非常敏感,即使是数毫米的病灶,CT上都可以表现出来。部分人可能不能理解,既然胸部CT已经提示可能是肺癌,为什么还要做肺穿刺活检呢。
CT上的诊断是影像学诊断,它对疾病诊断起着非常重要的指导意义,但并不能作为肿瘤的最终诊断依据,所有的肿瘤确诊的金标准是病理诊断。也就是必须有活体组织行病理切片,镜下观察或者加免疫组化综合诊断。
除了肺穿刺活检,针对中央型肺癌,可以考虑使用纤维支气管镜或者超声气管镜检查,目的也是取活检做病理。部分病人病灶较小,支气管镜也无法取到组织时,如果高度怀疑恶性肿瘤且其他部位无转移,可以考虑直接手术治疗,术后标本可以直接送病理科明确病理诊断。还有部分病人虽然CT上高度怀疑肺癌,肺穿刺和支气管检查都比较困难,但有浅表淋巴结的话,可以选择切除淋巴结活检。有些肺腺癌患者发现时已有大量胸腔积液,可以行胸水脱落细胞检查,只要找到恶性肿瘤细胞也是可以确诊的。痰多的中央型肺癌患者也可以反复留痰液查脱落细胞,但阳性率极低,目前使用较少。
之所以必须要病理诊断,主要原因在于肺部肿瘤分很多种,包括良性肿瘤和恶性肿瘤,恶性肿瘤中虽然最多见的是肺癌,但还有可能是肉瘤、淋巴瘤、癌肉瘤等特殊类型。肺癌里还包含腺癌,鳞癌,小细胞肺癌,大细胞肺癌,神经内分泌癌等等,不同的病理类型治疗方式有很大的不同,比如小细胞肺癌是以化疗为主的治疗,化疗方案为依托泊苷联合铂类或者伊立替康联合铂类。其他类型的肺癌一般以手术治疗为主,不能手术治疗患者考虑化疗、放疗或者同步放化疗。治疗方案腺癌和鳞癌也有所不同,腺癌化疗首选培美曲塞联合铂类,EGFR或ALK阳性患者首选靶向药物治疗。鳞癌患者不能手术可以考虑同步放化疗,化疗首选吉西他滨、长春瑞滨或者紫杉类药物联合铂类,鳞癌患者目前可选的靶向药物非常有限,如果化疗无效,三线可以考虑使用安罗替尼,安罗替尼目前已写进2018版CSCO肺癌指南,有望成为晚期非小细胞肺癌患者三线治疗的标准用药。
对于高龄患者,一般超过80岁,体质差,基础疾病较多的话,其实肺穿刺活检也并不是必须的,因为确诊的主要目的是指导治疗,这类病人即使病理诊断明确,也无相应的积极抗肿瘤的治疗措施。而且肺穿刺活检作为有创性检查是有一定的风险的,比如出血,气胸,继发感染等。这时候一般会根据家属的意愿在风险可控的前提下选择是否行肺穿刺活检。
做骨穿一般检查什么病
骨穿是内科四大穿刺之一。其他三大穿刺是胸腔穿刺、腹腔穿刺以及腰椎穿刺。骨穿是诊断血液系统疾病最重要的手段之一。
什么是骨穿骨穿,也就是骨髓穿刺,是用很粗的针穿进骨头里面,将骨髓抽出来化验。这里的骨髓是指红骨髓。因此,并不是所有的骨头都适合做骨穿。像腿骨这些地方是不适合的。腿骨又叫长骨,里面的骨髓是黄骨髓,失去了造血的能力。适合做骨穿的地方主要有四个部位:胸骨柄、髂前和髂后上棘(位于骨盆)、腰椎棘突(很少采用)。临床用的最多的是髂后上棘。骨穿一般能检查什么毛病呢?或者说有什么作用呢?一、各种疾病的诊断
1、血液系统疾病
比如患者偶尔有一次化验血常规,发现血常规有很大的异常。比如血三系降的很低(白细胞、红细胞、血小板),或者异常的升高。那就很有必要检查一下,是不是有血液系统方面的疾病。比如白血病、骨髓增生异常综合征(MDS)、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、噬血细胞综合征等。2、患者长期发热,找不到发热的原因,也需要做骨穿,看一看是不是血液系统的肿瘤。
3、患者肝脾肿大、淋巴结肿大,也要查一下骨穿,看是不是血液系统疾病。
二、病情评估以及治疗效果评价
1、淋巴瘤
淋巴瘤患者做骨穿,看一下疾病有没有累及到骨髓。2、白血病患者定期复查骨髓,看一下治疗效果怎么样。
三、捐献骨髓的志愿者,采集骨髓。
四、看一下其他地方的肿瘤有没有转移到骨髓。
总结:骨穿主要是以上四大方面的作用,做骨穿能检查的疾病主要是血液系统疾病。比如白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等。什么情况下必须做骨髓穿刺一天最多做几次
骨髓穿刺是临床上的四大穿刺(骨髓穿刺、腹腔穿刺、胸腔穿刺和腰椎穿刺)之一,是临床上常见的操作,这四大穿刺相比,骨髓穿刺更最易操作、人体创伤最小且不会遗留后遗症,是临床医生必须掌握的技能。
骨髓穿刺最常应用于血液科用于明确是否为血液系统疾病以及血液病的分型,比如在门诊我们看到一个病人血常规三系存在明显异常,为了明确是否与血液病相关,我们都会建议患者行骨髓穿刺检查。此外,骨髓穿刺还广泛应用于不明原因发热的诊治中,不明原因发热的原因很多,而骨髓细胞学检查对于区分感染、血液病、淋巴瘤、肿瘤等具有重要的意义,并且在骨髓穿刺中可以留取骨髓行骨髓细菌培养,阳性率要比外周血阳性率高得多。
很多朋友一听说骨髓穿刺就特别抵触,想当然认为会非常危险、非常痛苦,其实做过的人都知道,骨髓穿刺远没有大家想象的那么可怕,通常穿刺位点是髂后上棘、髂前上棘和胸骨,都是局部麻醉,一般在穿刺针进入骨面时会有胀痛感,但都可以耐受,穿刺结束休息十分钟就可以下地活动,局部三天别沾水就可以。
在临床上,如果一次穿刺取材不好,为了明确病因,可以换部位多次穿刺,因为相对安全,对人体没有什么影响,因此没有什么具体次数限制的,取得病人同意就可以。
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