多发性神经纤维瘤病的治疗

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本文目录

  1. 神经纤维瘤为什么怀孕期间容易爆发
  2. 什么是结节什么原因引起的呢
  3. 脂肪瘤是什么原因导致的
  4. 做了微创纤维瘤手术后,胳膞为什么出力就酸疼

神经纤维瘤为什么怀孕期间容易爆发

神经纤维瘤是由于NFI基因发生突变,表现为常染色体显性遗传方式,但穿透率各不相同,约25%-50%的患者有阳性家族史。如果患者有孩子,孩子至少有一半的机会遗传,可以去做一个产前诊断。一旦确诊,切记不要盲目的乱用药物,以免对胎儿造成伤害。

什么是结节什么原因引起的呢

我是杨大夫,肺结节是指影像学上,现代主要是CT发现的。圆形或类圆形的高密度影。

至于怎么形成的,要看结节的性质是什么?分别从良性和恶性两个角度来解释下。

良性结节。

1.肺内淋巴结。淋巴结全身无处不在,是正常的防御系统,可杀死侵入人体的很多微生物等,肺内自然也可以有。

如上图,就是典型的肺内淋巴结。这种典型的结节,CT发现了,也不需要随访复查。但需要放射科大夫的经验和胆识,以及医患双方的互信。

2.炎性结节。有一些结节是炎性的。抗炎或不抗炎,复查后消失的结节,基本都是炎症。还有一些特殊炎症,比如结核,真菌感染等,因为影像表现不典型,可能是被手术或穿刺活检证实的,也有些太像肺癌而手术证实的。

3.错构瘤等良性肿瘤。

错构瘤典型的可有脂肪,爆米花样钙化等,CT可诊断。还有一些其他有典型表现的良性肿瘤。

恶性肿瘤

1.肺癌。鳞癌,腺癌常见。其中与腺癌相关的,也可能是不典型腺瘤样增生,原位癌,微浸润癌,浸润癌等。有的有一定特点,影像可诊断。

2.其他原发肺恶性肿瘤。比如肉瘤。

3.转移瘤。

总之,肺结节的诊断是影像学难点。需要综合临床信息,化验,影像学特点,随访变化等综合分析,有时候要结合穿刺活检,手术病理等才能得出准确结论。

脂肪瘤是什么原因导致的

在现实生活之中,相信听说最多的还是血管瘤,对于脂肪瘤显然是比较陌生的。其实在临床之中,脂肪瘤的常见程度仅次于血管瘤,大约占据着良性软组织肿瘤的25%。既然是良性肿瘤,那就意味着它并不可怕。确实,大多数脂肪瘤患者经过手术切除之后,预后都是非常好的,极少数人会在术后复发。

尽管脂肪瘤对我们的危害不大,但是却有人十分疑惑,为此不少患者曾经咨询我:“我平时身体好端端的,为什么就平白无故地就长了一个脂肪瘤?”然而在现有的医学研究中,我们对于脂肪瘤的具体原因并不那么明确,但是它还是与一些风险因素息息相关。接下来,我就详细说一说脂肪瘤这个疾病。

什么是脂肪瘤?

脂肪瘤是由正常脂肪组织形成的瘤样物,并被一圈薄囊包绕,一般不会附着在附近的任何肌肉上。既然脂肪瘤是由人体正常脂肪组织形成,那么我们身体只要存在脂肪的地方,就会有可能生长脂肪瘤。话虽如此,大多数脂肪瘤还是喜欢生长在肩部、背部、颈部、女性乳腺、臀部等皮下脂肪组织内,而且脂肪瘤一般都是缓慢的、无害的生长。在极少情况下,脂肪瘤会在肌肉或内部器官上生长,比如胃或肠。

当我们皮肤下存在脂肪瘤时,它们会像一团生面团一样,比较柔软且可移动,只要我们用手指就可以轻松推动它们。其实在数以万计的皮下包块中,很多良性包块都具有“柔软可移动”的特性。如果是恶性皮下包块的话,我们触摸包块时,会感觉到包块比较硬,难以推动。碰到这一特征的皮下包块,我们一定要及时就诊。

不过,如果脂肪瘤生长在关节、血管或神经内部或周围时,就很有可能会影响我们的活动能力。90-95%的脂肪瘤患者只有一个瘤子,而且体积都比较小,一般只有2-3厘米。但是却有少数人群会存在多个脂肪瘤,有时候脂肪瘤可以长到10厘米以上。

一般而言,脂肪瘤是不会引起症状,但是脂肪瘤长得过大,就会压迫皮下组织附近的神经、血管,我们也会因此产生疼痛,甚至麻木的感觉。假如脂肪瘤生长在胃肠道附近,而且体积比较大,这也是会造成一系列症状的,比如腹部疼痛、甚至肠道梗阻的发生。

脂肪瘤是什么原因导致的?

关于脂瘤的形成原因,目前医学上,仍然有很多不知道的地方,但是有些事情会增加我们发生脂肪瘤的机会,比如具有脂肪瘤的家族病史、也就是遗传的作用。遗传学似乎在某个人患脂肪瘤的风险中起着相当重要的作用。在大约三分之二的情况下,是因为基因或染色体发生突变、重排或缺失有关。

比如多发性遗传性脂肪瘤病就会通过家族遗传传承下来,其特征是腹部、手臂或腿部患有多个脂肪瘤。又比如家族性腺瘤性息肉病,受影响的人群会发展为息肉、肿瘤和脂肪瘤。此外,某些疾病也可能与脂肪瘤相关或增加脂肪瘤的机会,比如糖尿病、高胆固醇血症等等,它们都能造成血液的异常情况,尤其是高胆固醇血症。

在现实生活中,软组织创伤也能对特定区域的皮肤直接影响,比如软组织被撞击或硬着陆,都有可能会增加形成脂肪瘤的风险。对于某些肥胖的朋友而言,人体内积累了大量脂肪,也会增加脂肪瘤的机会,尤其是在他们还有其他危险因素的情况下。

除了以上的一些情况,随着年纪的增长,一般在40-60岁之间,患脂肪瘤的风险增加,而且女性更为常见。不过,脂肪瘤是多种因素综合而成,并不是由某个原因导致的。但是相比较而言,具有家族脂肪瘤病史的朋友,发病风险还是相比其他要高的。

长了脂肪瘤,我们又该怎么办?

由于脂肪瘤一般都是无痛且无害的,一般都不需要特殊的治疗。对于常规情况,我们只要关注脂肪瘤的生长情况,以确保它们不会继续增长即可。在平时的生活之中,我们的饮食也该注意,比如避免高胆固醇饮食或油腻饮食,尤其要避免烟酒对于脂肪瘤的刺激,这很容易让脂肪瘤增长。

在临床之中,对于损害我们健康或生活质量的脂肪瘤,比如脂肪瘤很大、位置不佳(例如在神经或关节附近)、限制行动能力或导致虚弱等等,这就需要手术切除了。一般而言,我们手术切除了,预后都是非常良好的,也不会再有复发的情况。

对于多个生长或较大的脂肪瘤,比如如大于4厘米的脂肪瘤,可以使用吸脂术作为手术的替代方法。也就是说,吸脂术是代替手术去除多个脂肪瘤更为简单的过程,并且疤痕更短,甚至是更少。最重要的是,吸脂术像外科手术一样,能将脂肪瘤的所有破裂部分都清除掉,它在防止瘤样物恢复生长也相当有效。

在临床中。虽然注射剂不像手术或吸脂术那么普遍,但注射剂也可以用于治疗脂肪瘤。它的工作原理是医生将药物直接注射到脂肪瘤瘤体中以将其分解或缩小,这可以使我们更易于通过外科手术去除或自行处置。但是注射剂在治疗的过程中,很有可能会无意中损伤其他组织,比如肌肉或肌腱,有时候经过治疗之后,脂肪瘤还会变大。

结束语:

脂肪瘤一般是不会危及我们的生命,除非我们是出于美观原因,一般是不需要治疗的。当然了,如果脂肪瘤严重影响我们的生活,甚至会影响我们的关节活动,那么就应该尽早手术了。不过我们需要注意的是,不要说脂肪瘤不会影响我们,我们就永远地忽视它,相反,我们也应该定期复查,以观察它的生长情况,并做好准备随时处理它。这才是我们对待脂肪瘤应有的态度。

做了微创纤维瘤手术后,胳膞为什么出力就酸疼

应该去医院检查一下。是不是颈椎病对颈部神经造成了刺激压迫,会导致手臂酸,麻,胀,痛,同时也要排除一下肩周疾病。比如大圆机,小圆机损伤,还有冈下肌损伤等,都有可能引起上有臂不适和疼痛,所以还是做看看是不是颈椎问题,周围的肩部软组织情况,才能做出精确诊断和精准治疗。

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神经纤维瘤