什么是纵隔淋巴肿大

投稿 为什么 2023-08-24 05:45:15 -
淋巴

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本文目录

  1. 化疗后肿瘤指标恢复正常说明什么
  2. 原位癌、微浸润癌、浸润癌有什么区别
  3. 什么是纵隔淋巴肿大
  4. 淋巴癌是个什么

化疗后肿瘤指标恢复正常说明什么

肿瘤指标?啥指标?我猜是所谓的肿瘤标志物吧?可不能简单地说这就是肿瘤指标,它们最多只能在某些时候作为参考,不能过于看重它。

化疗后肿瘤标志物恢复正常,说明什么?这个要得看具体情况。经常看他回答的人估计会说,你怎么总是“要看具体情况”?对啊,不看具体情况的那是神医骗子忽悠。

如果化疗前某个肿瘤标志物明显升高,多半是跟这个肿瘤相关,也就是说,是这个肿瘤引起的,经过化疗等抗肿瘤治疗后,这个标志物下降了(通常不会突然一下子就正常,而应该是随着时间,逐步下降),通常表示治疗有疗效了,但最终的疗效确认得根据影像检查来评估,比如CT,磁共振等。一般来说,肿瘤缩小了,肿瘤标志物也会下降,两者应该是一致的,但有时并不是一定会同步,有时CT检查提示肿瘤缩小了,肿瘤标志物反而升高了,这其实只是暂时的,最终会下降,随着肿瘤消失不见(影像看不到了),标志物也会降至正常范围内,这就是所谓的“完全缓解”(肿瘤疗效评估有四种结果:完全缓解,部分缓解,稳定,进展)。因此,化疗后肿瘤指标恢复正常当然是好事,一般是说明治疗有效了,但你不能只根据这个来评估疗效,这只是一个初步提示,最终得靠CT等影像检查来确认疗效,这个疗效也只是近期疗效,远期疗效(也就是生存情况)得靠随访,生存时间越长,当然就是疗效越好,这个是比近期疗效更有价值的指标。

如果化疗前某个肿瘤标志物只是稍高一些,并不一定就是这个肿瘤引起的,也可能是其他原因引起的,这种本来就会波动,化疗后恢复正常,不一定就是化疗让它正常,不化疗它也可能正常。这就像没得肿瘤的人,有的人某个指标也升高,后来就正常了,与肿瘤无关。这种情况当然不能说明什么,跟化疗无关。

一句话,交给医生分析判断吧。

原位癌、微浸润癌、浸润癌有什么区别

回答摘要:原位癌是指癌细胞在原来的地方,没有离开。微浸润癌是指癌细胞刚刚离开原来的地方还不远。浸润癌是指癌细胞已经离开原来的地方较远了,有可能进入到了血管里面,流到了其他的地方。

现在很多人体检都发现有肺部结节,有一些磨玻璃的肺结节切下来,是原位癌或者是微浸润癌。一些实性的结节,切下来就是浸润癌。那么有一些患者,还有家属就非常想知道,原位癌,微浸润癌和浸润癌底有什么区别?

区别在于癌细胞侵犯的深度不同

看下图,

详细的描述了一个正常细胞发生癌变的整个过程。

1.突变

一个正常的细胞,可能是受到一些各种各样的刺激,长年累月,潜移默化,慢慢的就发生了基因突变,获取了强大的基因。

本来一个细胞10天就会死掉了,然后新的细胞就会来替代他,但是发生基因突变的这一个细胞,获得了永生,永远都不会死了,那就永远不会被替代了。此时是良性。

2.增生

刚开始的时候,他会缓慢的生长,通过三年,五年甚至十年的时间,艰难的,慢慢的从一个变到了十个,这个时候呢,就叫做非典型性增生。但是这种增生是有限度的。不会无限制的增长,所以,到达十个细胞的时候,就不再增多了,此时,是良性结节。

3.恶变

再过几年以后,其中某一个增生的细胞,持续受到恶劣环境的刺激,基因发生进一步突变,不但获得了永生的能力,还获得了无限快速增生,繁殖的能力,叫做癌变。此时为恶性。

4.原位癌

细胞的下面有一层横向的膜,叫做基底膜,膜的上方没有血管,膜的下方有血管,当癌细胞没有突破到这层膜的时候,癌细胞还在原来的位置生长,没有转移,叫做原位癌,此时CT上可能是5-8毫米左右的纯磨玻璃结节。但并不是说5到8毫米的纯玻璃结节就是原位癌,不能这样反过来说。

5.微浸润癌

此时如果没有发现,不赶紧把它切除的,过得3-5年,癌细胞会继续增多,慢慢向着基底膜下方长过去,当突破了下方基地膜之后,癌细胞理论上就有机会接触到血管了,如果突破的范围小于五毫米,此时叫做微浸润癌,接触血管的概率还是比较低的。CT上可能会表现为混合磨玻璃结节。

6.浸润癌

如果此时还没有发现,癌细胞再继续生长,大概也就是快的半年,慢的一年,就会超过5毫米,接触到了血管,发展成浸润癌(第一张图,最右边的浸润癌,下方为血管)。一旦癌细胞接触到了血管,就会通过血流向全身扩散,此时手术切除就不能达到100%治愈了。

如果结节比较小的时候,此时只有几个癌细胞转移到远处,问题不大,人体有自身的免疫力,可以把少数的几个癌细胞清除掉。但是如果没有及时发现,肿块越长越大,就会有大量的癌细胞通过血流,流到其他的器官,这个时候我们自身的免疫力就会兵败如山倒,在癌细胞的面前,乖乖投降了。

微浸润癌和浸润癌手术能切干净吗?

看下图

原位癌,就像是一个刚开始长斑点的香蕉,此时只要把香蕉皮剥了就行了,里面的香蕉是好的。香蕉皮的内部也是正常的,只是外部有点问题。微浸润癌,其实香蕉皮的斑点的已经比明显了,除了外部有很多斑点,拨开之后,内部也有斑点,但是香蕉是好的。把皮剥了,香蕉还是可以吃的。浸润癌,此时不但皮烂了,里边的香蕉也烂了,剥了皮已经不解决问题了,要把里边的香蕉的烂掉的部分一起切除,所以会切的比较大。他说只要烂的不厉害,剩下的香蕉还是可以吃的。

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什么是纵隔淋巴肿大

概述

淋巴结是哺乳类动物特有的器官。正常人浅表淋巴结很小,直径多在0.5厘米以内,表面光滑、柔软,与周围组织无粘连,亦无压痛。当细菌从受伤处进入你的机体时,淋巴细胞会产生淋巴因子和抗体有效地杀灭细菌。结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生,使淋巴结肿大,称为淋巴结反应性增生。能引起淋巴结反应性增生的还有病毒、某些化学药物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等。因此,肿大的淋巴结是人体的烽火台,是一个报警装置。

人体淋巴结约有600~700个,遍布全身,临床上一般只能检查身体可以触摸到的各种表浅的淋巴结只有在比较表浅的特殊部位才可触及。如颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝、腹股沟最易摸到。健康人表浅淋巴结很小,直径不超过1厘米,质地柔软,表面光滑,不易触及,无压痛与毗邻组织粘连。

部分与淋巴结肿大相关疾病:

一、慢性淋巴结炎多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2~3cm,抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病,应予以重视,进一步检查确定。

二、结核性淋巴结炎有发热、多汗、乏力、血沉增快,多见于青壮年。常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。

三、恶性淋巴瘤也可见于任何年龄组,其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大,可从黄豆大到枣大,中等硬度。一般与皮肤无粘连,在初、中期相互不融合,可活动。到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块,直径达20cm以上,侵犯皮肤,破溃后经久不愈。此外,可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊,以表浅淋巴结肿大为首发表现者,有70%~80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误治疗。

四、巨大淋巴结增生是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大,主要侵犯胸腔,以纵隔最多,也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。

五、假性淋巴瘤常发于淋巴结外的部位,如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成肿块。一般认为属反应性的增生,由炎症引起。

六、淋巴结转移瘤淋巴结常较硬,质地不均匀,可找到原发灶。很少为全身性淋巴结肿大。

七、急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病也常有淋巴结肿大,特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病,临床上发病急,常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等,血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。

八、结节病在我国较少见,常侵犯双侧肺门,呈放射状,伴有长期低热。全身淋巴结都可肿大,尤其是耳前后、颌下、气管旁。在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。

九、传染性单核细胞增多症多见与青壮年男性,为EB病毒所致,但病人常一般情况良好,可有发热及全身性淋巴结肿大,也可有脾脏轻度肿大。外周血中有异形淋巴细胞,嗜异凝集实验阳性可以确诊。

十、血清病为病人使用血清制品(破伤风抗毒素、狂犬疫苗等)后发生的一种疾病。少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状。但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大。根据注射史及发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等可诊断。

其实淋巴结肿大很常见,只要及时发现、及时就诊、确诊及鉴别,就会得到及时有效的治疗。无意中发现牙痛、扁桃体发炎时会发现颌下或耳后有淋巴结肿大,风疹可以引起耳后淋巴结肿大等等。淋巴结是身体重要的免疫器官。淋巴结还是人体内的一个报警装置,淋巴结肿大可能是某种疾病的外在表现。纵膈内淋巴结肿大是怎么回事?

人体的胸腔分左右两个胸膜腔,两侧胸膜腔的中间部分称为纵隔。纵隔内含有心脏、胸内大血管、气管、食管、神经和淋巴组织等。纵隔可以划分数个区域。纵隔淋巴结肿大除少数为原发于纵隔的淋巴瘤或霍奇金病外,大多继发于其他脏器疾病。

说到纵隔淋巴结肿大,极大多数是是淋巴系统肿瘤常见的有何杰金病,网状细胞肉瘤,淋巴肉瘤等多以中纵隔淋巴结肿大为特征,但也可侵入肺组织形成浸润性病变。纵隔淋巴结肿大病程短症状进展快,常伴有周身淋巴结肿大、不规则发热肝脾肿大、贫血等。

而对于治疗纵隔内淋巴结肿大,西医治疗主要以抗生素治疗为主,可先用青霉素和链霉素等广谱抗生素。对青霉素、链霉素过敏者,可用红霉素也可选用甲硝唑,治疗方法采用保守疗法,可以选用宁结肿消方外贴。对于恶性淋巴结肿大则应使用手术治疗。

淋巴癌是个什么

我爸二十多年前就是淋巴癌去世的

开始的时候只是脖子后面长了个小包,不痛不痒,农村人嘛也没有当回事,再说我家刚刚盖了两间楼房,还欠着几万块钱的外债(90年代几万块钱还是挺多的)我爸天天在工地干活,我们也在我们那里的县城上班,那会还没有手机不像现在这么方便,后来我爸感觉越来越不舒服浑身没劲,才和我妈说,我妈打电话让我和我姐回家,然后带我爸去了县城检查,检查下来医生说没事,就是个炎症,还记得我爸露出了开心的笑容,哎真的是庸医害死人啊,回家了一段时间还是没有力气,我妈说还是去好点点医院去看看吧,然后就去了常州,因为我家阿姨舅舅都在常州,做了一个穿刺,我还记得那天我们是住在我姨夫的厂里的,是我舅去拿的报告,我们在门口等我舅,得知结果的那一刻我和妈妈姐姐哭的不能自己,在厕所哭了十几分钟,其实我们一进房间,我爸就知道结果了,我爸露出了一个比哭还难看的笑容说:结果不好吧

确诊以后我爸坚决不肯治疗,不顾我们的劝阻毅然决然的回了家,回家之后断断续续的吃了几年中药,后来情况越来越不好,肚子痛脚痛,终于有一天我妈回家之后看见我爸喝了农药倒在了我家的小屋里,我妈说爸爸之所以选择在小屋是不想让我们害怕,不想拖累这个家[流泪]

二十多年了,我已经二十多年没有爸爸叫了,每当想起爸爸都会痛彻心扉,哭着从梦里醒来我最最亲爱的爸爸女儿是那么那么的想你

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