本篇文章给大家谈谈你明白为何肿瘤手术切除后又复发，甚至是远处扩散吗，以及肿瘤为什么会复发对应的知识点，文章可能有点长，但是希望大家可以阅读完，增长自己的知识，最重要的是希望对各位有所帮助，可以解决了您的问题，不要忘了收藏本站喔。
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肿瘤通常是什么原因导致的
肿瘤的原因不明，简单讲就是细胞内基因（遗传物质）的异常过度突变导致的。所以癌症的发作肯定与遗传相关。当然有些外部原因会加剧癌症的进一步发展：环境、压力，有毒气体或者化学物质等。
就是因为癌症发生的具体原因不明，所以还没有特效药物的诞生，暂时只能控制，不能有效根治，阻止其复发！
你明白为何肿瘤手术切除后又复发，甚至是远处扩散吗
手术室外的谈话间，医生向家属告知术中情况，大多会说肿瘤切得很彻底、很干净，听到医生这么说，大家心里也会得到暂时的慰藉，以为“彻底”“干净”就不会复发，至少不会短时间内复发，然而一些病人术后又复发、甚至远处转移，为什么呢？其实复发包括局部、区域复发以及远处转移。
01、具体病情有区别为什么说有些癌症凶险呢？比如胰腺癌、肝癌、小细胞肺癌、三阴型乳腺癌等，这些癌症扩散速度有点快，很多都来不及手术，即就是手术，复发转移率一般也很高，而且多在术后短时间内发生。
分期也是影响复发的主要因素之一，早期癌症手术或许能“连窝端”，但是中期、晚期癌症手术能切“干净”吗？癌细胞可能已经发生了远处转移，只是现在的检查手段发现不了而已。
影响癌症复发的疾病因素还有组织分级、基因分型、肿瘤脉管侵犯等。影响每个病人的主要因素也不可能全一样，比如肠癌的微卫星不稳定性对预后的影响有可能超过分期。
02、治疗的情况手术切得“干净”，但同样的情况在不同的医院、医生手下有可能不一样的结果，比如切除范围大小，是不是整体切除？无瘤原则遵守的怎么样？等等，手术的质量必然也会影响复发、预后。
癌症治疗已不是简单地“一切了之”，大多需要个体化综合治疗，包括术前、术后的辅助治疗。比如中低位直肠癌进展期，直接手术效果多不如新辅助放化疗后再手术，也是推荐的标准治疗方案。
术后化疗是出问题最多的地方，大多癌症Ⅱ期、Ⅲ期术后要做辅助化疗，以肃清残余癌细胞势力，不论出于哪种原因，术后未能规范治疗的人不在少数。有乳腺癌基因分型也不错，术后拒绝放化疗，连内分泌治疗也拒绝，不到4年就腰椎骨转移、截瘫卧床，按说不应该啊！
03、癌症形成的内、外因改变了么？病人形成肿瘤的内因，包括年龄、遗传基因不会因手术而改变吧？一些外因改变了没有呢？有些人是变了，不抽烟、不喝酒，而有些人并未完全改变，还有患病之前某些外因刺激的作用力还要持续一段时间，也都是复发的原因之一。
04、病人的一般状况癌症复发也受病人免疫力的影响，病人经过手术、放化疗的创伤，一般来说癌症病人的免疫力大多要低一些，体力状况越差复发的可能性越大。还有脏器功能、年龄、性别等情况也会影响复发。
癌症病人术后复发因素众多，有些已不可能改变，比如癌种、分期、组织分级等，但也有很多可以影响生存的主观因素，比如治疗，大多数已经证实获益的方案应该考虑，秘方、偏方多误人，还有定期复查，活动锻炼，等等。科学抗癌，以期不复发，至少复发间隔术后时间久一些！我是@刘永毅医生，感谢您的阅读！
为什么肿瘤细胞被完全清除后，还是会复发
癌症的复发和转移是导致绝大多数癌症病人最终失去生命的原因。一旦复发，治疗变得棘手，病人生活质量下降，医生束手无策，所有的治疗都只是为了延长有限的生存时间。很多人很疑惑，明明肿瘤细胞被清除了，为何还会复发呢？其中的原因是多方面的。
1.并不是真正意义的清除你认为的肿瘤细胞清除其实并不是真正意义上的完全清除，开刀时医生告诉你全部切干净了，其实那只是医生肉眼所见，把癌组织的巢穴切除，周围的区域淋巴结进行了清扫。虽然医生会严格按照操作规范来进行手术，但谁能保证手术前巢穴里是不是有一些肿瘤细胞已经悄悄逃走，进入血液循环或者潜伏到某个角落里呢。而这些残留下来的漏网之鱼就是癌症复发的罪魁祸首。
2.癌症体质癌症其实是一种基因病，同样的生活环境下，为何有的人患癌，有的人极其长寿，这个就是基因的问题。患癌的人原癌基因容易在各种致癌因素下被激活，而抑癌基因失活，癌症就出现了。虽然手术、放化疗等一系列治疗会杀灭癌细胞，但如果病人身体的细胞分化调节机制问题并未改变，那么一些受损的一些上皮细胞会逐渐变异，出现不典型增生，日后会有新的癌细胞不断产生，癌症就会复发。比如食管癌、胃癌的一些病人容易出现吻合口复发。
3.免疫力低下其实我们体内细胞在不停地新陈代谢，每天都会有衰老的细胞，甚至一些变异的细胞出现，这些变异的细胞通常被免疫细胞识别并清除，当手术创伤或者放化疗使得免疫力下降的时候，体内这些变异细胞不能被及时清除，逐渐增殖，这也是为何术后体质越虚弱的病人复发几率相对更高的原因。
肿瘤细胞不同于正常细胞的特点就是具有无限增殖的潜能，只要有漏网之鱼存在，当身体免疫力低下，就会报复性的增殖，而放疗、化疗并不能百分百杀死残存的肿瘤细胞，因为有些肿瘤细胞具有原发耐药及对放射性不敏感的特性。分期越晚，可能残存的癌细胞越多，复发几率越高。
总之，肿瘤的复发是多方面的原因，其中的机理复杂，涉及到基因和分子生物学层面的原因有些还不甚清楚，这也是癌症难治的原因所在。对于做了根治性手术的病人，不要想当然的认为肿瘤细胞已经清除干净了，可以高枕无忧了，术后的辅助治疗和随访是非常重要的。此外，术后仍然要保持良好的生活习惯和饮食习惯，提高自身免疫力，一定程度上可以减少复发几率。
很多癌症患者病灶都切除了，为什么还会复发
很多癌症患者家属最想不通的是手术之前明明检查说是癌症早期，手术之后没两个月发现转移，不到一年就失去了生命，是医院检查疏漏还是手术没有切干净，导致患者失去活下去的机会，为什么会出现如此令人绝望的事情。
其实遇到这样的情况，医生也是扼腕叹息的，没有哪一个人愿意出现这样的情况，但事实摆在眼前，那么到底是什么原因导致了患者的病情进展，术后转移呢？这个和肿瘤的生物学性质有关。
我们知道有一些肿瘤的转移是在早期就发生的，比如小细胞肺癌，其特点是转移灶，恶性程度高，有一些患者诊断时，其转移灶长的比原发病灶还大，也就是我们常说的小病灶大转移，现在有一些理论认为，肿瘤的转移甚至可以追溯到肿瘤发生的初期，在少数细胞恶变的情况下就有部分细胞从母体脱离进入血液循环，是否存活下来决定了以后转移的情况，大部分脱离母体的肿瘤细胞都会被循环血液中的免疫细胞所杀灭，而存活下来的则可能在将来的某一时刻在其他脏器停留而生长成实体肿瘤，事实上这一过程是动态过程，也就是说不断的有肿瘤细胞进入血液，这些细胞也会不断的被杀灭，如果肿瘤存活能力和免疫力之间此消彼长就会导致肿瘤转移，而没有长成实体肿瘤之前，转移瘤细胞是无法被检测到的。
当然，还有一些肿瘤并非能手术就意味着是早期，我们一些中晚期的肿瘤也是可以手术的，这个分期的肿瘤术前没有发现远处脏器转移，但局部淋巴结已经出现肿大，术中也进行了全面的淋巴结清扫，甚至在这些清扫出来的淋巴结中没有发现癌细胞，但这个分期的肿瘤也有很大的复发和转移的可能性，因为手术中我们只能切除可见肿瘤，对于残留在淋巴液或者血液中的少量肿瘤细胞是无法发现并清理干净的。
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