大家好,今天来为大家分享肾脏移植为何需要等待良久的一些知识点,和肾为什么会坏的问题解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的话可以看看本篇文章,相信很大概率可以解决您的问题,接下来我们就一起来看看吧!
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肾移植失败后能活多久
大家好,我是一名从业多年的肾内科医师。说到器官移植,不少人会觉得比较新奇,在早些年,我国的器官移植领域是滞后于国际上的,但经过近些年的发展,在肾移植、肝移植、肺移植等多个器官移植领域都处于国际领先水平,这主要得益于我国有非常庞大的市场。今天我就以肾移植为例,来和大家讲讲肾移植的那些事。
为什么要肾移植?●这点相信很多人都能想得到,肯定是“肾脏”坏掉了,没用了。那么肾脏在我们人体内到底起着什么样的作用?移植的必要性有多大?综合起来告诉大家,我们的肾脏主要是起到排泄代谢产物及调节水电解质和酸碱平衡的,也就是维持我们人体内环境的稳定。就像在生态环境中为什么江河、湖泊、湿地很重要?因为它可以净化这个地球。如果一个人由于某种原因,导致肾衰竭了,那么肾脏这个维持内环境稳定的功能就会受到影响,由于一些毒素、代谢产物无法自主排出体外,它就会逐渐在人体中蓄积起来。
●这是一个循序渐进的过程,所以在疾病早期可无任何不适,等“量变达到质变"时,去到医院一检查,发现已是晚期,即尿毒症了。在尿毒症阶段,两个肾脏基本是废了,也发挥不了什么作用了,那么随之而来的就是各种并发症,如四肢乏力、恶性呕吐、不思饮食、贫血、骨质疏松、皮肤瘙痒、血压异常升高还不好控制、低钙高磷、高钾血症等等等等。注意,如果这些现象你不管不问,那么等待你的将是死亡。当然了,到达这个阶段,人是极度不适的,对于死亡的恐惧会迫使你前去医院就诊及治疗。
●那么针对这么个疾病,在医院医生又是如何进行治疗呢?我告诉大家,全世界范围内尿毒症只有三种治疗途径,要么血液透析,要么腹膜透析,要么选择肾移植,别无他法。由于疾病是慢性的,透析虽然可以缓解你的各种不适,但他并不能管很久,所以选择透析的话就要做好长期与医院打交道的准备了。那么有的人呢,受不了透析后这种没有质量的生活,比如每天吃很多很多药物,每周还要定期去医院透析,有的还要养家糊口得工作,那么怎么办呢?选择肾移植!相信我通过通俗易懂的语言讲到这,大家应该知道为什么要肾移植了吧?
肾移植失败后能活多久?●肾移植可以说是每个尿毒症患者最最渴望的一件事,因为移植成功后就意味着不用再定期去医院透析了,不用再每天服用那么多药物了,可以过上和平常人一样的生活,这样的生活我们正常人每天都这么在过着,但是对于尿毒症患者而言却是那么的遥远。那么肾移植是怎么操作呢?得去有资质的医院登记排队,毕竟肾脏供永远是小于求的。在此同时,得准备好几十万的医疗费用,运气好可能半年一两年等到了那就可以移植了,运气不好只能一直这么等下去了。
●对于移植,很多人可能以为是把原来坏掉的肾脏摘掉然后把新的肾脏再放进去?其实并非如此,肾移植是将供体健康肾置入受体的右侧髂窝内,并将供体肾脏的动静脉及输尿管与受体静脉及膀胱接通。从而代替旧肾功能的手术过程。一旦成功,你的小便就有了,肌酐也随之恢复正常,你可以正常吃饭,正常喝水了。但是得移植服用抗排斥的药物、免疫抑制药物,如他克莫司、吗替麦考酚酯等等。好消息要告诉大家的是,上面我就告诉大家,我国的移植水平其实已经非常棒了,所以成功的机率是非常之大的,作为病人,唯一要做的就是百分之百配合医生即可。
●那么关键问题来了,肾移植失败后能活多久?这可以分两种情况,一是肾移植手术过程失败,二是移植肾没有功能。但相对还是第二种多见一些,为什么?因为肾移植后患者免疫力低,各种机会感染可能性大,尤其是重症的肺部感染,这是肾移植病人最主要的并发症和死亡的原因之一。所以刚移植完的这个阶段,一定要小心小心再小心,否则可能就是在ICU撒手人寰了。还有一种情况就是,有的人移植成功后想着给家庭分担负担,然后拼命的干活赚钱,这也是非常危险的。但要说肾移植后具体能活多久?这个谁也说不准,世界上现在最常的记录是40多年,我国的统计数据是移植1年存活率90%以上,尸体肾移植半数存活期10.9年,活体肾移植半数存活期17.9年。当然了,移植肾如果没有功能了,也还可以继续透析维持生命。
综合总结尿毒症在这个社会上是一个特殊的群体,很少有人会关注到这方面,由于长年累月的透析治疗,又没有什么生存能力,不少家庭也是不堪重负,甚至是撒手不管。然而不得不面对的是,随着人口的老龄化及各种慢性病患病率的增加,尿毒症患者也是越来越多,这是一个值得社会深思的问题!!!
作者寄语:本回答不构成医学治疗建议,也不具备医疗指导意见,仅为健康科普所用。花费数小时时间用通俗的语言综合总结而成,本文不加入专栏收费,无偿、免费的让大家阅读。愿对那些受到谣言误导、没有医学知识、健康保健观念群体有所帮助。头条是一个开放的平台,每个人都可以互相学习,互相探讨,如有不同观点可评论区谈谈自己的看法。如果觉得学到了有帮助,不要吝啬,献个爱心,点个赞,转发一下帮助更多人,感谢支持。
肾脏移植为何需要等待良久
文:六花
每一天,在世界的各个角落,都有许多正在肾脏移植排队名单上的患者,在苦苦等待自己配型的肾源,这种等待十分煎熬,甚至有许多人到死也没有等到。
但是最近,研究人员却发现,近年来全美有数以千计的可用肾脏被浪费,许多病人的漫长等待可能并不必要。
丢弃示意图图源:discovermagazine.com
上周四,一篇发表在《美国肾脏病学会临床杂志》上的研究显示出了移植系统的低效率。在过去的15年里,约有7600对捐赠的肾脏只曾被单个使用,另一个则被丢弃,但是事实上在这些被丢弃的肾脏里,约有5000个是可以移植成功的。
如今在美国,约有10万人正在等待肾脏移植,平均每个人的等待时间是5-7年。但是哥伦比亚大学医学中心的副教授,这项研究的作者SumitMohan却认为,如果移植系统足够有效,那么应该在2-3年内就能让患者找到匹配的肾源并进行手术。
只是,想要从“5-7年”变成“2-3年”并不容易,这意味着要将肾脏总体的丢弃率从20%降到5%以下,用Mohan的话说,“这将是一次巨大的改革”。
美国肾脏丢弃百分比图源:elsevier.com
为什么要丢弃这么多肾脏呢?原因在于,质量“不够好”。移植中心只敢使用“最可行”的肾脏。那些次佳的,略低于标准的肾脏,尽管可能很适合老年患者,但也因为其可能带来的多余风险,而让移植中心不敢用,只能惨遭丢弃。
那什么样的肾脏是好,什么样是坏,这个质量是怎么测定的呢?在目前,许多对于肾脏的评估基于活检报告,但是哥伦比亚大学医学中心的肾脏学家SyedHusain却认为这并不是一个良好的器官质量预测指标。“我们得到的肾脏,很多时候都是别的机构不要的,但是我们移植了,效果却非常好。”所以,对于肾脏质量的测量需要一个更好的指标。
肾脏图源:patrika.com
研究人员认为,即使考虑到移植失败的风险,选择尽早移植一个“次佳”的器官,也比苦苦等待“完美肾脏”要好得多。对于患者来说,多一个能用的肾脏就意味着更低的死亡率,而漫长的等待时间和一次又一次的透析,损害的都是自己的身体。
除此之外,如此之高的抛弃率也会给器官捐赠带来负面影响。对于那些包含期待和善良的捐赠者来说,得知自己或者逝去亲人的肾脏被草草浪费,真的非常寒心。
这项研究甚至还没有考虑到成对被遗弃的肾脏和在一开始就被拒绝的肾脏,如果全部统计进来,想来抛弃的数字会更加惊人。
“等待这些肾脏的病人会觉得非常愤怒的,”Husain说,“我想,我们把这些肾脏扔掉真的是犯了一个错误。”
伤肾的坏习惯有哪些
大家好,我是一名从业多年的肾内科医师。每天的工作内容就是为患者解决各种肾脏病问题。像我们肾内科最常接触的肾脏疾病有各种急慢性肾功能衰竭、原发性肾小球疾病、肾小管疾病、间质性肾炎、泌尿系统感染、反流性性肾病、自身免疫性及结缔组织病所致的肾损伤如血管炎、系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎、干燥综合征等等非常之多。所以我们该怎么保护好我们的肾脏、注意哪些伤肾习惯我作为一名专科医生应该能插上几句话,下面我就来谈谈我的看法。
肾脏的基本介绍及功能的简单解读●虽然有些读者朋友经常留言跟我说我讲的比较啰嗦,但我这么跟大家说吧,医学类的健康科普其实并不像一些热点事件、娱乐八卦等流行一下就没了,这些属于快餐文化,并没有什么实质性的帮助。而健康科普不同,它关于到我们的身体健康,日常保健养生,是可以受用终生的。所以对于这个板块的内容我觉得不论是科普者还是被科普者都应当保持着“细嚼慢咽”的心态,这对于科普者而言要求的是责任、严谨。对于被科普者而言,我们不仅可以知其然,还可以知其所以然,无非就多花了几分钟时间。
●那么言归正传,肾脏对我们人体固然是非常重要的,下面我会给大家介绍一下它的基本情况及功能。我们每个人自生下来都有两个肾脏(注:个别人可存在先天性一侧肾脏缺如,但概率极少,我从医以来只碰到了3例),分别位于我们脊柱的两边,左右各一个。很多老百姓可能会一位它会向我们的眼睛、耳朵、乳房等一样对称,其实不然,我们的右肾由于上面就是肝脏,所以在位置上右肾会比左肾低半个到一个椎体(大概1-2公分左右)。
●不知道大家有没有做过肾脏的彩超,在彩超报告单的超声所见这一栏目中一般都会进行简单的介绍,今天我就来教大家简单的解读一下,中国成人肾脏的长、宽、厚一般为10.5-11.5cm、5-7.2cm、2-3cm,重量的话男性单个肾脏约为100-140g,女性略微会轻一点。其次还会介绍到你肾脏的形态、包膜、皮髓质分界、集合系统情况以及肾实质的血流情况。当然了,如果是好的那都是描述为“正常”,如果你是慢性肾衰竭,一般会提示肾脏变小、萎缩,皮髓质分界不清,包膜不光整,如果是急性肾功能衰竭有的会提示肾脏变大。
●我们再来看看肾脏有哪些功能?很多老百姓会把它与性功能等结合起来,其实这是中医的观点,在现代医学看来,肾脏这个器官在大方向上主要有三大功能,即肾小球的滤过功能、肾小管额重吸收和分泌功能以及肾脏自身的内分泌功能。具体的如你身体内各种毒素如尿素、肌酐、微球蛋白、苯甲酸、马尿酸、各种胺类就是通过肾小球的滤过才得以排出体外,所以肾小球滤过率是非常重要的,如果你的滤过率越低,说明你的肾功能越差,你排毒的能力就越差。
●而肾小管的重吸收和分泌功能又是怎么一回事呢?我们人体的构造其实是非常的复杂的,从我们肾脏滤过的原尿它会马不停蹄的来到肾小管,肾小管这时候会把还对我们人体有作用的如葡萄糖、氨基酸、电解质、碳酸氢根等又吸收回血液中,这最终剩下的就是我们的终尿了,大概一天在1500ml左右,这就是我们每天尿液的由来;其次,通过髓袢(一个微观结构)在维持我们髓质渗透压梯度的重要作用下可以调节我们尿液的浓缩功能,如你长时间不饮水,那尿液就会被浓缩变黄,如果短时间内大量饮水,尿液就会被稀释变澄清。
●最后来谈谈肾脏的内分泌功能,我们健康的肾脏它自身能够合成、调节和分泌多种激素,这些激素会参与到我们人体血流动力学的调节、红细胞的生成、骨的代谢等等。具体的再讲下去比较复杂,大家可能也听不太懂,我就不再继续分析。如果说要用一句话来概括肾脏有何作用,那就是排泄代谢产物即调节水、电解质和酸碱平衡,从而维持我们机体内环境的稳定。所以我们千万不要小看肾脏,我这么苦口婆心的讲这么多就是希望大家重视它,如果我这个问答早些年出现被那些因无知选择去卖肾买苹果手机的人看到或许就能及时制止。
伤肾的坏习惯有哪些?●我想提醒大家的是,网络上有些危言耸听的科普大家千万不要去看,你们没有基础医学知识看了会很害怕,会在生活中带来心理压力。比如说你少喝水或多喝水了会得尿毒症、憋尿会得尿毒症、熬夜了会得尿毒症、房事多了会得尿毒症等等观点,我们肾脏是具有强大代偿能力的,这些观点充其量只能说是相关的“危险因素”,这需要达到一个量变的过程,部分科普者或者网络上的观点只是根据书本理论照本宣科获取流量,他们对于尿毒症及肾脏病的诊治并无实质的临床经验,所以我的观点是大家在生活中要多多注意,适当控制即可。
●那么我再从概率较高的危险因素给大家一一讲起,第一就是不要乱用药!乱吃补品保健品!如抗生素、止痛药、感冒药、含马兜铃酸的中草药,这是有循证医学证据的,那该怎么应对呢?服药严格遵照医嘱,就医就要有良好的依从性,毕竟术业有专攻,有时候你觉得没什么但其实就是由什么,如果你有用心的体会生活,你就会明白每个行业都有每个行业的门道,谦虚点不会有错的;其二,关注慢性病!戒除不良生活习惯!如高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸、动脉粥样硬化,高盐高热量饮食、肥胖、吸烟、饮酒等,
●以前导致尿毒症的首要病因是肾小球肾炎,但随着经济的发展,医疗水平的提高,老百姓就医观念的增强,多数都能得到及时的诊治,另一方面发病率也没以前那么高了,但是高血压、高血糖、血脂紊乱等等都会损害到我们的肾脏,引起肾小球的硬化,在临床上也有关联的疾病,如高血压肾病、糖尿病肾病、痛风相关性肾病、肥胖相关性肾病等。像我们血液净化中心的尿毒症病人有接近1/2的病人是因为糖尿病所导致的,这都是我们要关注的重点。所以要转变观念,不要认为慢性病吃了药就不用管了,慢性病最重要的还是患者学会自我管理,定期在门诊随访,调整治疗方案。在还没病变时你无所谓,等已经引起肾脏损害后你又后悔莫及悔不当初。
综合总结●每次一讲就停不下来,由于篇幅有限,我还有一些细节性的没完全展开来讲,一篇问答看久了也会引起视觉疲劳,所以我就挑了些重要的出来给大家分析。其次,每个人的个体情况不同。所以大家如果有肾脏疾病或保养保健方面又疑问可以问答的评论区留言,尽量说的详细点,我看到后会一一为大家答疑解惑,也算是对问答内容的一个补充。
●本回答不构成医学治疗建议,也不具备医疗指导意见,仅为健康科普所用。本人花费数小时时间综合多年的临床工作总结而成。不加入专栏,无偿、免费的让大家阅读。愿对那些受到谣言误导、没有医学知识、健康保健观念群体有所帮助。当然了,我讲的也不一定都是对的,这也不是标准答案。只是我作为一名医生,有一定的临床经验,了解一点疾病的特点,人体的构造,人体中各种生命活动、新陈代谢的运行规律等,再结合自己的生活经验,然后把考虑的方向,答案写在这供大家参考。头条是一个开放的平台,每个人都可以互相学习,互相探讨,患有评论区谈谈自己的看法。如果觉得学到了有帮助,不要吝啬,献个爱心,点个赞,转发一下帮助更多人,感谢支持。
为什么至今没出现喝中药烂肾的,这说明了什么
因为中药没这追踪的机制。
好了,关于肾脏移植为何需要等待良久和肾为什么会坏的问题到这里结束啦,希望可以解决您的问题哈!