肺栓塞如何引起胸痛

互联网 为什么 2023-08-24 03:33:15 -
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大家好,关于肺栓塞如何引起胸痛很多朋友都还不太明白,不过没关系,因为今天小编就来为大家分享关于肺栓塞为什么会胸痛的知识点,相信应该可以解决大家的一些困惑和问题,如果碰巧可以解决您的问题,还望关注下本站哦,希望对各位有所帮助!

本文目录

  1. 三十出头为什么会得肺栓塞
  2. 肺栓塞如何引起胸痛
  3. 肺栓塞为何会被封为“猝死之王”这是什么原因
  4. 肺栓塞是怎么引起的

三十出头为什么会得肺栓塞

肺栓塞顾名思义,肺栓塞指各种栓子阻塞肺动脉系统时所引起的一组以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的临床综合征。

包括血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等,其中最常见的血栓栓塞,因此也称肺血栓栓塞症,和冠心病冠状动脉的原位血栓不同,肺血栓基本都是来自于体循环,其中常见的是下肢以及腹腔深静脉系统,因此下肢不对称水肿的患者,如果突然出现憋气、咯血、胸痛,一定要注意下肢血栓脱落引起的肺栓塞。

肺栓塞的高危因素包括:

1、外伤导致血管内皮的损伤,容易发生血栓引起肺栓塞;

2、超过2小时的手术,尤其是髋关节手术、膝关节置换术,发生肺栓塞的几率明显增高;

3、妊娠期和产褥期是肺栓塞的高发期,生育期间容易出现羊水栓塞。妇科截石位的手术,尤其剖宫产可以出现肺栓塞;

4、高龄患者,尤其是年龄超过65岁、房颤的患者,也容易发生肺栓塞;

5、长期口服避孕药的女性容易发生栓塞;

6、减压舱中压力下降过快,会出现血管内的气体栓塞,导致肺栓塞。

肺栓塞的症状:

和心肌梗死相比,肺栓塞的症状比较多样化,大体上分为以下几种:

1.最常见的症状就是胸痛,我们可以发现患者出现剧烈的心痛,而疼痛持续的范围更广,而且持续的时间更久。

2.胸闷,患者出现明显的呼吸困难,患者的体温也是明显下降的,呼吸是非常急促的,这是一个肺部缺氧的明显表现。

3.晕厥,因为大块的肺栓塞,肺上血都回不去了,没法跑到心脏去了,外周动脉是缺血的,这时候可以出现晕厥。

4.烦躁不安、惊恐甚至濒死感,主要由严重呼吸困难和剧烈胸痛引起。

5.咯血:常为小量咯血,大咯血少见。急性肺栓塞时,咯血主要反映局部肺泡的血性渗出,并不意味病情严重。当呼吸困难、胸痛和咯血同时出现时称为“肺梗死三联征”。

6.咳嗽,早期为干咳或者伴有少量白痰。

肺栓塞的护理措施:

1、适宜的治疗、休息环境患者的房间应该舒适、安静,空气新鲜。

2、绝对卧床休息防止活动促使静脉血栓脱落,发生再次肺栓塞。

3、注意保暖。

4、止痛胸痛轻,能够耐受,可不处理;但对胸痛较重、影响呼吸的患者,应给予止痛处理,以免剧烈胸痛影响患者的呼吸运动。

5、吸氧。

6、监测重要生命体征:如呼吸、血压、心率、心律及体温等。

7、定期复查动脉血气及心电图。

8、观察用药反应。

溶栓治疗后的护理常识有:

1、心理护理,溶栓后患者临床上自觉症状减轻,均有不同程度的想下床活动的愿望,这时患者应了解溶栓后仍需卧床休息,以免栓子脱落,造成再栓塞。

2、有效制动,急性肺栓塞溶栓后,下肢深静脉血栓松动,极易脱落,要绝对卧床2周,不能做双下肢用力的动作及做双下肢按摩。另外,要避免腹压增加的因素,如上呼吸道感染,要积极治疗,以免咳嗽时腹压增大,造成血栓脱落;吸烟者要劝其戒烟;卧床期间所有的外出检查均要平车接送。

3、做好皮肤护理急性肺栓塞溶栓后,卧床时间较长,平时要注意患者皮肤保护,如床垫的软硬度要适中,保持皮肤干燥、床单平整。在护理人员的协助下,每2~3小时翻身1次。避免局部皮肤长期受压、破损。

4、合理营养饮食以清淡、易消化、富含维生素为宜,少食速溶性易发酸食物,保证疾病恢复期的营养。

5、保持大便通畅除吃富含纤维素的食物外,必要时可给予缓泻剂或甘油灌肠。

6、出院指导患者出院后要做到:

①定期随诊,按时服药,特别是抗凝剂的服用,一定要保证按医嘱服用;

②自我观察出血现象;

③按照医嘱定期复查抗凝指标,了解并学会看抗凝指标化验单;

④平时生活中注意下肢的活动,有下肢静脉曲张者可穿弹力袜等,避免下肢深静脉血液滞留,血栓复发;

⑤病情有变化时及时就医。

怎样预防?

1.对于存在高危因素的人群,应指导其避免可能增加静脉血流瘀滞的行为:如长时间保持坐位,特别是坐时跷二郎腿;穿束膝长筒袜;长时间站立不活动等。

2.长期卧床的病人应鼓励其进行床上肢体活动,不能自主活动的进行被动活动。

3.适当增加液体摄入,防止血液浓缩。

4.血栓形成高危病人应遵医嘱应用抗凝药物。

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肺栓塞如何引起胸痛

肺栓塞是会出现虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等症状的,需要考虑为体循环的各种栓子脱落引起,胸痛需要考虑为肺部的血管堵塞以后血流不畅,引起缺血、缺氧的症状从而引起胸痛的,患者是需要绝对卧床休息,高浓度吸氧,采取抗凝及镇痛药物治疗。

肺栓塞为何会被封为“猝死之王”这是什么原因

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肺栓塞是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。血栓是最常见的肺栓子。70%~95%是由于深静脉血栓脱落后随血循环进入肺动脉,其他还有脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等等。肺栓塞症状取决于栓子大小,部位,小的可以没有任何症状,仅能尸检中发现,大栓塞可发生猝死。急性肺栓塞之所以被称为猝死之王本人分析可能同下面几个因素有关。

1,发生急性肺栓塞患者多半年龄偏轻,多见于大于20岁成年人。

2,肺栓塞发生突然,很多无明显诱因,很多人好好的,上个厕所,或者久坐,口服避孕药,外伤,外科术后突然猝死,卧床起来等突然发生肺栓塞,严重者致死,家属很难接受。

3,肺栓塞临床症状无特异性,诊断非常不容易,较容易出现误诊,漏诊。

4,急性大面积肺栓塞治疗手段极其有限,往往还没来的及抢救突然死亡,现在全国胸痛中心多,很多急性心梗急性介入很好治疗效果。

肺栓塞,尤其是急性大面积肺栓塞很容易导致猝死,主要在于预防。

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肺栓塞是怎么引起的

肺栓塞是一种严重影响生命健康的一种疾病,起病急骤,症状很重,死亡率很高,很多患者在发病后并不会考虑到这种疾病,因此,很可能出现误诊,延误病情治疗。此外,该病还是比较高发的,虽然大部分患者可能不会表现出较重的症状。引发肺栓塞的原因有很多,如长期吃避孕药、创伤或术后等,下面我给大家讲一讲引发肺栓塞的原因以及临床表现,发生肺栓塞后该如何处理。

这是一个真实的病例,也是一个妇产科老师家的孩子,今年和我同岁,但是在一家外企工作,毕竟到了青春正盛的年纪,选择避孕措施时偏偏选中了吃避孕药,之前也并没有什么情况发生,生活也很惬意,但是突然有一天夜里,这个女孩出现胸痛、呼吸困难等症状,赶紧送到附近的大医院,结果查出了急性肺栓塞,还好这个医院在当地很知名,在一系列治疗后,患者脱离了危险,在医生询问病史后告诉患者,以后不要再吃避孕药来避孕,这会增加肺栓塞的风险。

首先吃避孕药可能会引起肺栓塞

1、首先我给大家科普一下什么是肺栓塞,肺栓塞就是肺部的血管发生堵塞进而导致肺脏出现缺血、梗塞等情况,一般会表现出胸痛、胸闷或者呼吸困难等症状,而突发的急性肺栓塞死亡率很高,如果发病即很重的话,救过来的机会基本为零。

2、而导致肺栓塞的原因一般都是血栓脱落而栓塞肺部的血管所导致的,而且这种血栓一般都来自患者的双侧下肢静脉,这里要划重点,是下肢静脉而不是动脉,这是因为静脉血是要回流的肺内的。

3、这个时候避孕药就要登场了,大家可能都有一点耳闻,避孕药中成分含有雌激素,这除了在避孕的时候起到效果以外,还会悄悄的增加肝内凝血因子的生成。这样的话就会增加静脉血栓形成的机会,进而也会增加血栓脱落致肺栓塞的机会。尤其是长期服用避孕药的人,这种风险更高,那么有人会问,谁会没事总吃避孕药呢。

4、那么我要告诉你,避孕药的作用不仅局限于避孕,避孕药还有很多作用的,很多人会吃避孕药来调节月经不调、脸上痤疮较多等情况,当然这也是很多医生会开具这类避孕药来治疗类似的疾病,这个时候可就是按着疗程来吃的,因此,更会增加肺栓塞的风险,研究已经证实,长期吃避孕药的女性发生相关风险是正常人的3-4倍。

除了吃避孕药外,肺栓塞发病的高危因素还有哪些呢首先,在临床工作中,比较常见的就是受伤后或者手术后的患者继发肺栓塞,尤其是下肢受伤骨折的患者以及术后长期卧床的患者发病率较高。这是因为患者的下肢活动较少,肌肉的按摩活动也少,血流就会减慢,而如果一个患者躺伤一周的话,血流速度会降至最低。临床上的数据显示,大约有15%的创伤患者都会合并肺栓塞,而对于下肢骨骨折的患者而言,可能有一半都合并肺栓塞,只是程度较轻罢了。我清楚的记得这样一位患者,做完手术后要出院了,来医生办公室给各位医生道谢并道别,但是刚走出医办室的门就倒在了那里,再也没有活过来,而这就是急性肺栓塞惹的祸。此外,你知道吗,还有一部分患查出了肺栓塞,但是不知道是什么原因引起的,而当进一步检查草发现患有结肠癌,这并不是信口开河,我们曾经就接诊过这样的患者,年龄不大,才40岁左右,你说这算幸运还是不幸运呢,但是研究显示恶性肿瘤确实是会增加肺栓塞的风险的。这其中包括有肺癌、结肠癌以及乳腺癌等,这可能与肿瘤的发生过程中会导致患者的凝血功能出现异常导致。而患者下肢静脉曲张的患者也是会增加肺栓塞的风险的,尤其是合并有血栓性静脉炎的人群,因为这类疾病是会明显增加下肢深静脉血栓的发病率,因而诱发肺栓塞,尤其是年龄越大的患者,其风险性越高。此外,不同的年龄与性别因素也是会影响肺栓塞的发病率的,而研究显示,肺栓塞的发病率随着年龄的增加是呈上升趋势的当然,儿童或者青春期的朋友患病率是比较低的,而对一老年人来说,发病率甚至可以达到20%,而危险性较高的年龄是50岁以上,因此,50岁是许多疾病的转折年龄。对于不同性别来说,主要是处于青年期的女性相对同龄男性发生下肢静脉血栓的风险高出10余倍。发生肺栓塞的患者会有哪些表现呢

1、病情程度不一会表现出不同的症状,有些患者出现血液循环功能的障碍,这时患者会出现血压降低、意识障碍等,此外,还可以出现胸口压迫样的症状,肢体由于血供的变差出现发冷、脸色苍白表现。这其实与心脏的疾病也比较类似,当进行心电图检查时,也是会表现出相关的特点的,这类患者会出现明显缺氧表现。

2、还有一部分患者会很早出现胸部严重疼痛以及咯血的症状,而患者也会因此出现明显的恐惧感,-当然也会及早的就医治疗,而患者的胸片会有类似的异常表现,这样一般可以判断是哪个部位出现栓塞,但是有一点是比较容易让人忽视的,这就是这类患者的心电图检查一般不会出现明显的异常,所以尽量不要在小医院进行这类疾病的治疗,我怕会延误病情的诊治。

3、当然也有一部分患者仅会出现单一的呼吸困难,也就是说患者未发现明显的诱因就出现了比较急的呼吸困难,这也是比较吓人的,而这种情况小,栓塞的部位一般是中央型的血管,所以缺氧会很严重,当然这类患者一般都是存在静脉的血栓的,而且呼吸困难的表现也会较重。

如果出现以上表现要如何处理呢如果出现以上表现,没有任何选择,一定要及早就医,而且如果患者在送医的途中出现晕厥,家属一定要描述好患者是的病情变化以及病史,这对患者诊治是很重要的,如果患者意识尚在,那么你要做的就是好好的安抚他的心情,不要让他过于恐惧与绝望,告诉他医生马上就到,其他的你也不能帮上什么忙,而如果家庭中有吸氧的设备是可以给予吸氧的。到了医院就会有较为全面的救治,首先会严密观察患者的病情与生命体征,也会给予高流量的吸氧,而如果患者病情较重,也可能会进行插管、上呼吸机的。当然,视情况是可以给予患者一些镇痛以及镇静药物的,这样可以减少患者的恐惧心理,减少机体的耗氧,但是,并不是所有人都可以使用这类镇痛以及镇静药物的,因为会扩张机体血管而加重有循环障碍的患者的病情,而较为重要的治疗是给予对抗休克治疗。最后我进行一下总结,肺栓塞是一种比肺癌还有严重的疾病,起病很急,死亡率很高,很多患者可能都没有抢救机会。因此,一定要了解导致肺栓塞发生的高危因素,如长期吃避孕药、下肢静脉曲张以及肿瘤疾病等。肺栓塞一般表现为呼吸困难、胸痛以及咯血等表现,对患者的身体健康影响较大,患者会出现明显的恐惧。如果出现以上表现,我建议立刻就医,不要耽误。

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