咳嗽晕厥综合征

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本文目录

  1. 瞬间晕厥是怎么回事
  2. 癫痫和晕厥的区别是什么
  3. 咳嗽性晕厥是怎么回事最好专科医生解释一下

瞬间晕厥是怎么回事

一、临床上,什么叫晕厥?

晕厥:一过性的、广泛性的,大脑缺血缺氧,导致短暂意识丧失状态。具体来说,就是突发神志不清,意识丧失,可以快速恢复正常,不留后遗症。

二、临床上,有哪些诱因导致晕厥?

1、心源性晕厥

像先天性心脏病(如室间隔缺损)、原发性心肌病、重度房室传导阻滞、恶性心律失常、急性心肌梗塞等等。

2、血管性晕厥

像单纯性晕厥、直立性低血压、颈动脉窦综合征、疼痛性晕厥等等。

3、脑源性晕厥

像先天性脑血管畸形、脑动脉粥样硬化、短暂性脑缺血发作、中毒性脑病等等。

4、血液性晕厥

像低血糖、重症贫血、高原反应等等。

5、精神性晕厥

像高度紧张诱发癔症、晕血、晕针等等。

三、打小就频繁晕厥,可能原因如下:

1、先天性心脏病。建议往医院就诊,查心电图、心脏彩超等等,一般能够确诊。

2、脑血管畸形、短暂性脑缺血。建议做头颅CT、MRI,脑电图等等检查。

癫痫和晕厥的区别是什么

在临床中,当一个“癫痫”病人来到医院,作为医生,第一件事情就是鉴别患者到底是不是癫痫。有时候,一些疾病的表现非常类似于癫痫发作,以至于误诊。

其中最为常见的两种易与癫痫发作混淆的情况是晕厥和心因性发作。

晕厥

因各种原因导致的大脑短暂性缺血,从而出现了意识丧失、跌倒、咬破舌头、抽搐等症状。

这是临床上常常需要和癫痫发作进行鉴别的情况

过去有一种说法,认为只有癫痫发作才会出现咬舌头的情况,但是其实并不是这样。

曾经有一个晕厥的病人,有两次“癫痫发作”,四肢抽搐,意识丧失,口吐白沫,有舌咬伤,没有大小便失禁。医生根据他的表现,判断为癫痫,给予抗癫痫药物,但是效果并不好。此后仍然有发作。来到我们医院后,进行了视频脑电监测(同时还要检测心电),结果在发作中,患者出现了窦性心律不齐和室性停博(可以理解为心脏停止跳动),由于心脏功能突然丧失,大脑缺血,患者出现了面色苍白和上述“癫痫发作”。

检查后可以确诊该患者是心源性晕厥,植入起搏器后症状消失。

还有一个病例,是一个小朋友,小便后双眼发黑,意识不清,倒地,抽搐。家长和当地医生认为是癫痫,最终确诊是排尿性晕厥。俗称“尿晕症”。主要表现为人们在夜间或清晨起床排尿时因意识短暂丧失而突然晕倒;总会产生短暂的意识障碍,而这种障碍易诱发排尿性晕厥。主要是由于血管舒张和收缩障碍造成低血压,引起大脑一时性供血不足所致,晕厥发生后两分钟左右病人可自行苏醒,不会留下后遗症。

晕厥和癫痫的判别点,我总结了一下,有如下几个点

1.诱因。癫痫常无诱因,而晕厥,多有诱发因素,比如这个排尿性晕厥,排尿就是诱因。体位性低血压导致的晕厥,往往有一个体位的变化,比如从坐着突然站起来。还有疼痛性晕厥,剧烈疼痛导致晕厥。而大多数癫痫,往往突然发作,随时随地,没有什么诱因。

2.前驱症状。晕厥的前驱症状往往为双眼发黑,出冷汗,胸闷心慌。癫痫发作的症状繁多,五花八门,可以是幻视、幻听、胸闷等等,非常多。

3.晕厥通常是先晕倒,再有抽搐。而癫痫常常是两者同时出现。

4.晕厥苏醒后往往没有特殊表现。而癫痫发作结束后,患者苏醒后往往有一些特殊的认知行为异常,比如无法说话,无法听到他人说话等等。

晕厥本身也可以引起癫痫发作,所以鉴别这两种情况难度是很大的。据统计,有20-30%的非癫痫发作患者被诊断为癫痫发作。鉴别两者还需要脑电图、心电图,需要专业的医生进行判断。

我在这里说那么多,主要想说的就是:如果家里面有癫痫病人,或者自己是癫痫病人,在就医时,一定要尽可能详细的向医生描述自己的发病情况,以及发病前和发病后的情况,不要忽视任何一个小细节!

咳嗽性晕厥是怎么回事最好专科医生解释一下

【2018-01-30中华医学科普回答】如题,谢邀,要回答这个问题,是需要对引起晕厥的原因进行基本的了解,笔者见过小便后引起晕厥的,突然起床晕厥的,还有受热就晕厥的。

引起晕厥的病因很多,但任何原因均是通过影响脑血流引起脑血供障碍所致。人脑重量占体重的2%,而脑耗氧量却占全身耗氧量的20%。脑组织几乎无氧和葡萄糖储备,全靠血循环提供外源性补给才能维持其正常的生理功能。健康成人的脑血流量为45~50ml/(100g脑组织·min),而维持人的意识水平所需最低限度的脑血流量(即临界值)为30ml/(100g脑组织·min),当脑血流量骤减至此临界值则可发生晕厥。

最常见的一种叫反射性晕厥(神经介导的晕厥)此类晕厥主要由于在正常状态下控制循环系统的心血管反射对刺激因素出现间歇性的不恰当反应,引起血管扩张和(或)心动过缓,导致动脉血压降低及全脑灌注减少。依据诱发因素不同又可分为以下几类:

(1)血管迷走性晕厥:是最常见的晕厥类型,由情绪或直立位诱发,常伴自主神经激活的前驱症状(大汗、苍白或恶心),由情感应激诱发:如恐惧、疼痛、器械操作、晕血等。(2)情境性晕厥:与一些特殊情境相关,如咳嗽、喷嚏胃肠刺激(吞咽、排便、内脏痛)排尿(排尿后)活动后餐后其它(如大笑、铜管乐器表演、举重)、运动后晕厥等。(3)颈动脉窦晕厥:常由非机械性刺激因素诱发,可通过颈动脉窦按摩来确诊。(4)不典型晕厥:多数没有明确的诱发因素,诊断主要基于排除其他晕厥的病因。

另一类叫直立性低血压性晕厥1.原发自主神经异常性晕厥单纯自主神经衰竭、多系统萎缩、帕金森病合并自主神经衰竭、路易体痴呆2.继发性自主神经异常性晕厥糖尿病、淀粉样变性、尿毒症、脊髓损伤3.药物致体位性低血压酒精、血管扩张剂、利尿剂、吩噻嗪类药物、抗抑郁剂4.血容量不足出血、腹泻、呕吐等。

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晕厥的九大常见病因