首批 东营市人民医院心血管内科获评山东省医药卫生重点学科

style="text-indent:2em;">大家好,关于房扑怎么治疗很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于心房颤动专家建议的知识,希望对各位有所帮助!

本文目录

  1. 心房颤动需要注意什么
  2. 房扑怎么治疗
  3. 心房颤动会出现什么症状
  4. 房颤这个病严重吗好治吗

心房颤动需要注意什么

房颤平时需要注意什么?这是很多房颤患者和房颤患者家属都关注的问题。可以说从发现房颤的第一天开始,估计很多人就开始关注关于房颤的所有相关问题。那么,得了房颤到底需要注意什么?今天张大夫就给大家说一说这个问题。

心房颤动这是大名,大家平时叫得更多是它的小名是“房颤”。房颤应该说是危害人类健康的重要健康问题。其实,房颤病人越来越多,背后的原因还是生活方式不健康、高血压等慢性疾病越来越多、人口老龄化等健康问题。那么,既然房颤发病率这么高,如果我们身边的人一旦发生了房颤,我们应该如何面对呢?我建议大家注意3点,也就是这些年常说的ABC:

A:A一般指的是抗凝治疗,可以说抗凝一直都是房颤治疗方案中永恒主题和话题,而评估患者的栓塞及出血风险则是进行抗凝治疗的首要任务。如果评估之后,发现抗凝的必要性更大,那就可以启动抗凝治疗,比如说使用华法林、达比加群和利伐沙班等药物。这里不得不说,如果使用华法林,相对来说麻烦点,需要定期检测INR指标。而达比加群和利伐沙班则无需监测INR。

B:B是指更好的症状管理。而症状控制可以说是排在抗凝之后的第二大治疗支柱。症状控制要结合患者的自身情况,通过使用抗心律失常药物、复律治疗或射频消融治疗来控制心率和心律。控制心率指的是让心率达标,别跳太快。而复律治疗指的是控制窦性心律,尽量减少房颤复发,最好是根治。

这里要提一下房颤患者都想了解的射频消融手术,这个手术在以前不太成熟,这两年得到了大发展,手术技术也是越来越成熟。很多房颤患者以前可能没有适应症,但是这两年随着新指南的修改,应该说更多房颤患者还是有手术机会的。

C:C指的是生活方式的管理和危险因素的控制。这一部分其核心指的是对房颤患者心血管危险因素的管理,比如说改善生活方式,同时控制好高血压、控制好血脂、控制好血糖,以减少房颤复发,延缓房颤进展,还能提高药物及导管消融治疗效果,最终改善房颤患者的预后。

近年来新更新的一些房颤管理指南,都有一个重要的转变。都是不再拘泥于以前那种机械式、教条式的推荐与讨论,而是更加注重以患者为中心的综合评估、管理和治疗。这是一种好的变化,也希望广大房颤患者尽早到专业的心内科专科就诊,寻求最专业的治疗方案。

房扑怎么治疗

房扑的治疗包括以下三个方面:1.如果患者是48小时内第一次出现心房扑动,伊布利特、胺碘酮和其他药物可以被认为可以改变窦性心律。2.为了积极控制心室率,可以考虑使用倍他乐克、地尔硫卓和洋地黄类药物来控制心室率和改善临床症状。3.CHA2DS2评分用于评估血栓栓塞并发症的风险。如果患者是中度或高度危险患者,应考虑使用华法林和其他抗凝剂来预防血栓栓塞并发症。

心房颤动会出现什么症状

心房颤动,典型的症状就是心悸,病人突然感觉到心跳加快,也可能出现眩晕,头晕,眼花,甚至摔倒,伴有乏力或者劳累感,如果活动量巨大,可出现胸部不适,心前区的疼痛,压迫感或束缚,也可以出现胸闷。

房颤这个病严重吗好治吗

大家好,我是心血管科的杨大夫。

房颤是一种比较常见的心律失常,顾名思义,房颤发生时“心房乱颤”。那房颤有什么危害,怎么治疗呢?今天和大家来聊一聊。

房颤是怎么发生的?

正常心脏跳动是靠生物电来维持一定的节律的,从窦房结开始,传导至心房,再到心室。心房收缩及心室舒张共同将血液送至心室,进入体/肺循环。

目前房颤发生的确切机制并未完全搞明白,但心脏结构改变及电生理的异常是房颤的基础这一理论已为世界所公认。目前常见的引起房颤的疾病包括:

心房结构异常

长期高血压、肥胖、睡眠呼吸暂停综合征、甲亢、长期酗酒、严重瓣膜病、心肌病等等。

以上疾病均可导致心房纤维化、扩张、缺血或肥大,从而引起房颤。

心房电活动异常

RAS系统的活化、遗传变异、传导系统疾病、心脏不应期缩短或自律性增加,也可促使房颤的发作。

房颤有什么症状?

刚才提到,心室泵出的血液,是由心房收缩及心室舒张协同作用的,而心房的收缩在其中约占比20~30%。当房颤发生时,心房无法进行规律的收缩,甚至可以认为其丧失了这30%左右进入心室的血液。心室充盈下降,容量相对不足,血压下降,此症状在心功能不全患者中尤为明显。

胸闷、头晕、乏力:均为心脏输出量下降的表现,此时全身系统供血相对不足。

心悸:多见于房颤伴有快速心室率的患者,心率可达140次/分,过快的心率不仅引起患者主管的不适,且由于心脏无法充分收缩和舒张,心脏输出量进一步下降,需要及时纠正,否则易出现急性心衰甚至猝死。

周围血管栓塞:常见且最要命的是脑栓塞。由于心房处于颤动状态,其中的血流动力学发生改变,极易在心耳处血栓生长。血栓脱落后随着血液进入脑血管,便引起了急性脑梗。

房颤怎么治疗?

临床上,针对房颤治疗的原则有三点:1.控制心室率;2.完成转复;3.抗栓治疗。

控制心室率

如果患者房颤已久,且没有什么症状,血压不低,没有转复的必要,只需要控制心室率即可。常用的药物为倍他乐克、地高辛(合并心功能不全者使用)。

完成转复

如果患者为48h内发生的房颤,转复可能性较大,或心悸、胸闷症状较为明显,或血流动力学不稳定,血压很低,则需要转复。常用的转复手段有两种:药物转复,常用药物为胺碘酮,普罗帕酮、伊布利特;电转复,成功率较高,急诊复律成功率90%以上。但患者有痛苦感。

此外对于慢性房颤,电转复及药物转复希望不大者,可行手术治疗。手术方式包括外科迷宫手术,成功率90%,以及内科射频消融手术,创伤较小,但复发率较高。

抗栓治疗

由于房颤改变了心房内血流动力学,易引起血栓,造成外周血管栓塞,因此抗栓成为了房颤治疗中不可或缺的一块拼图。常用的抗栓药物包括:华法林(最常见,但需定期监测INR,维持2~3较为适宜)、达比加群、利伐沙班、阿哌沙班(均为新型抗凝药,无需监测INR,但费用较高)。需注意,口服抗凝药一定要在医生的指导下进行,否则可能出现不良反应。

我是杨大夫,三甲医院心血管科医师。如果此文能对您有所帮助,将是我最大的荣幸。如果您能为本文点赞或是转发,吾将感激不尽。欢迎关注及留言,期待与您一同探讨!

好了,关于房扑怎么治疗和心房颤动专家建议的问题到这里结束啦,希望可以解决您的问题哈!

房扑的治疗简介