尿酸高到多少,才需要吃降尿酸药 无症状的和有痛风的真的不一样

style="text-indent:2em;">很多朋友对于降尿酸的药物都有哪些吃这些药物需要注意哪些问题和专家建议降尿酸药不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!

本文目录

  1. 高尿酸要长期服药
  2. 尿酸偏高怎么治疗,吃什么药合适
  3. 尿酸多高需要吃药
  4. 降尿酸的药物都有哪些吃这些药物需要注意哪些问题

高尿酸要长期服药

一般高尿酸血症,如果通过控制饮食,仍然较高的,是需要长期使用降尿酸药物治疗的,因为长期的高尿酸血症,容易引起肾脏的损害和其他并发症。建议将尿酸控制在稳定的水平。常用的降尿酸的药物有减少尿酸形成的药物和促进尿酸排泄的药物。

尿酸偏高怎么治疗,吃什么药合适

一般高尿酸血症,如果通过控制饮食,仍然较高的,是需要长期使用降尿酸药物治疗的,因为长期的高尿酸血症,容易引起肾脏的损害和其他并发症。建议将尿酸控制在稳定的水平。常用的降尿酸的药物有减少尿酸形成的药物和促进尿酸排泄的药物。

尿酸多高需要吃药

预防痛风发作、减轻肾脏损害、预防结石形成以及减轻血管炎症反应是治疗高尿酸血症的主要目的。但不同的患者启动药物降尿酸的时机也不同,部分患者尿酸超过540μmol/L才需用药,部分患者尿酸超过300μmol/L就应启动药物治疗。那么,究竟尿酸多高才需用药呢?接下来,医学莘将为您解析。

有学者建议将高尿酸血症列为第四高,说明高尿酸血症带来的危害不亚于高血压、糖尿病与高脂血症。与三高相同的是,高尿酸血症会引起肾脏损害与血管损害;与三高不同的是,高尿酸血症还可引起痛风发作,形成痛风石与尿路结石。因此,高尿酸血症患者是否需要用药应结合以上情况综合判断。

无痛风发作的患者,若尿酸升高幅度不大(低于540μmol/L)可通过改变生活方式降尿酸;若尿酸显著升高(超过540μmol/L)应启动药物降尿酸,因为改变生活方式仅能降低尿酸60-120μmol/L,无法将尿酸控制在目标值420μmol/L以下。部分患者虽然无痛风发作,但如果合并了其它疾病,尿酸超过480μmol/L时就应启动药物降尿酸治疗,主要包括:(1)合并高血压、血脂紊乱、糖尿病、肥胖等心血管危险因素时,高尿酸血症会协同损害心脑血管,因此应尽早启动药物治疗;(2)已经出现尿酸性肾结石,或已经出现肾脏损害(肾小球滤过率低于90)时,也应尽早启动药物治疗;(3)已经出现心脑血管并发症的患者,如脑卒中、冠心病、心功能不全等,为了减轻对心脑血管的损害,降低复发风险,也应尽早启动药物降尿酸治疗。有痛风发作的患者,用药前首先应了解痛风发作频率,若痛风每年发作至少两次,应视为频繁发作,尿酸超过300μmol/L就应启动药物降尿酸治疗,治疗目标为将尿酸控制在300μmol/L以下。若痛风仅发作一次,尿酸超过480μmol/L就应启动药物降尿酸治疗;痛风发作一次,若同时伴随上述心血管疾病危险因素,或已经出现心脑血管并发症,或已经出现肾脏损害、尿酸性肾结石,尿酸超过360μmol/L就应启动药物降尿酸治疗。痛风发作一次的患者均需将尿酸控制在360μmol/L以下。需要注意的是,有痛风发作史的患者,若并发痛风石,或出现慢性痛风性关节炎,均应将尿酸控制在300μmol/L以下,以促进痛风石的溶解,减轻对关节的损害。

综上,高尿酸血症患者是否需要启动药物降尿酸治疗,应根据尿酸水平、痛风发作频率、是否合并心血管危险因素、是否出现心脑血管并发症、是否出现尿酸性肾结石与痛风石、是否出现肾脏损害等综合评估,降尿酸的目标值也应由结合相关病情决定。

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注:文内容仅作为健康科普,不作为医疗建议或意见,不具备医疗指导条件。

降尿酸的药物都有哪些吃这些药物需要注意哪些问题

降尿酸药物主要分为抑制尿酸生成的药物、促进尿酸排泄的药物这两大类。其中,常用的抑制尿酸生成的药物主要有别嘌醇、非布司他;常用的促进尿酸排泄的药物主要有苯溴马隆。在选用药物降尿酸时我们需注意如下事项。

选择合适的降尿酸药物

由于尿酸升高的原因分为尿酸生成过多、尿酸排泄减少,故选择降尿酸药物时,我们首先应明确尿酸升高的原因,主要通过测定24小时尿尿酸总量来决定。在限制嘌呤饮食5日后,若24小时尿尿酸排泄总量超过600mg,为尿酸生成过多,降尿酸药物应选择抑制尿酸生成的药物,如别嘌醇、非布司他;若24小时尿尿酸排泄总量低于600mg,为尿酸排泄减少,降尿酸药物应选择促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆。

建议联用预防痛风发作的药物

在使用药物降尿酸时,由于血尿酸降低,沉积在软组织处的尿酸被动员,引起血尿酸波动,会诱发痛风。所以,建议在初次降尿酸时,联用预防痛风发作的药物,如非甾体抗炎药(吲哚美辛、塞来昔布等)或秋水仙碱。

降尿酸期间碱化尿液,多饮水

在降尿酸期间,建议使用碱化尿液的药物,如碳酸氢钠。因为,尿酸在碱性环境下,溶解度增大。同时,在降尿酸期间,应该多饮水,最好达到2000ml及以上,可增加尿酸的排泄。

不同的情况选择不同降尿酸药物

在选择降尿酸药物时,我们需注意,非布司他不推荐单纯高尿酸血症患者使用;有尿酸性肾结石的患者不能使用苯溴马隆;别嘌醇不仅可用于单纯高尿酸血症患者,也可用于合并尿酸性肾结石的患者。

排除相关禁忌症后才能使用降尿酸药物

请注意,严重肾功能不全的患者不能使用降尿酸药物;严重肝功能不全的患者,不建议使用别嘌醇、非布司他;有白细胞、红细胞或血小板降低的患者,不能使用别嘌醇。

定期监测肝功能

由于别嘌醇、非布司他、苯溴马隆均可能引起不同程度的肝脏损害,故用药期间应监测肝功能,尤其是ALT、AST,若升高达3倍正常上限,建议停药,避免肝衰竭的出现。

所以,选择降尿酸药物时,不仅需要考虑尿酸升高的原因,还需要结合各种降尿酸药物的适应症,排除相关禁忌症以后才能使用。用药期间,还需监测相关指标,避免不良反应的加重。

感谢阅读!

好了,关于降尿酸的药物都有哪些吃这些药物需要注意哪些问题和专家建议降尿酸药的问题到这里结束啦,希望可以解决您的问题哈!

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