老年人降血压,氨氯地平与硝苯地平在作用机制和副作用方面有何不同

style="text-indent:2em;">大家好,关于给中老年人降血压,是用硝苯地平好还是用氨氯地平好呢你怎么看很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于专家建议吃氨氯地平的知识,希望对各位有所帮助!

本文目录

  1. 给中老年人降血压,是用硝苯地平好还是用氨氯地平好呢你怎么看
  2. 长期服苯磺酸氨氯地平的危害有哪些
  3. 苯磺酸氨氯地平片7分钱一片,企业如何生存的
  4. 降压药氨氯地平的特点是什么有什么副作用

给中老年人降血压,是用硝苯地平好还是用氨氯地平好呢你怎么看

中老年人由于动脉管壁硬化,血管扩张性降低,使得收缩压偏高,舒张压较低,故降压药可选用扩张血管的药物,如钙通道阻滞剂,通过扩张外周小动脉降低血压,针对这一点,硝苯地平和氨氯地平都可选,因为他们都属于钙通道阻滞剂。

中老年人血压波动大,易发生直立性低血压、餐后低血压,这就要求所选降压药具备两点:

一、降压持续时间长,尽量24小时全覆盖降压,减少血压波动,以降低心血管事件的危险。针对这一点,硝苯地平中的缓释片(III)和控制片都符合要求,可持续24小时,每日仅需服药一次,几近恒速降压;络活喜和施慧达也符合要求,他们降压持续时间可长达48小时,优于硝苯地平缓释片(III)和控制片,及时某一天忘记服药,也不需要补药,第二天继续服用即可,病人的依从性也较高。

二、降压幅度不要太大,尽量平缓降压,减少低血压的发生。针对这一点,似乎氨氯地平更平缓一点,但由于硝苯地平控释片可24小时恒速释放药物,低血压等不良反应较硝苯地平片剂、缓释片明显减少。只不过氨氯地平达到稳态所需时间较硝苯地平更长。

中老年人用药,应尽量选择不良反应少的药物

硝苯地片和氨氯地平使用过程中都会出现踝部水肿、头痛、潮红、心悸等不良反应。硝苯地平控释片(如拜新同)水肿发生率约9.9%,头痛发生率约3.9%,其余不良反应发生率低于3%;氨氯地平不良反应发生率与剂量相关,如10mg络活喜水肿发生率约10.8%,心悸发生率约4.5%,潮红发生率约2.6%,头痛发生率与剂量关系不明确,约7.3%。

综上,硝苯地平中的缓释片(III)或控释片与氨氯地平都可用于中老年人高血压的治疗,二者均属于长效降压,但氨氯地平降压更平缓,达到稳态所需时间更长,在不良反应发生率方面,二者相当。

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长期服苯磺酸氨氯地平的危害有哪些

长期服苯磺酸氨氯地平的危害有哪些

长期服苯磺酸氨氯地平的危害一般是指药品使用过程中可能出现一些药物副作用,但除非出现严重副作用,否则一般不视为危害,常见的副作用包括踝和足的水肿、头晕、头痛、颜面潮红等。

苯磺酸氨氯地平是一种钙通道阻滞剂,是一种常用的心血管系统用药,常用药,适应证包括:①高血压,单独用或与其他药物合用。②(用于慢性稳定型心绞痛、变异型心绞痛及冠心病)心绞痛,单独用或与其他药物合用。该药物较常见的不良反应包括踝和足的外周水肿、头晕、头痛、颜面潮红。较少见的不良反应包括心悸、乏力、恶心,以及心绞痛、心律失常(包括室性室性心动过速以及房颤)、低血压、直立性低血压,感觉异常、关节痛、皮疹、尿频等。

总体来说,该药物的不良反应一般较轻,可耐受,因不良反应而停药的情形少见,如发生严重不良反应(如药物过敏),请及时告知医生。

本内容由首都医科大学附属北京地坛医院药学部主任医师高燕菁审核

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苯磺酸氨氯地平片7分钱一片,企业如何生存的

以前喝的苯磺酸氨氯地平片在药店买的,最便宜的9元一盒七片装,每个月需40元,2021年后半年有一次去医院让医生开药顺便开了几盒苯磺酸氨氯地平片,交费时一看5盒才2,94元(一盒七片)医改后,药品由政策采购,价格上采取招标制,由政府和厂家谈判给出一个合理的价格,取消了中间商,药厂直接供医院,这样价格就下来了,真正惠及了广大患者,厂家有一定利润。在这里我们要感谢国家、感谢政府!

降压药氨氯地平的特点是什么有什么副作用

氨氯地平为目前临床常用的抗高血压药物之一,像大家熟悉的络活喜(原研药)、安内真、压氏达、络新平等都是不同厂家生产的氨氯地平。氨氯地平呈碱性,常和一些酸根成盐后应用于临床,其中以苯磺酸氨氯地平最为常用,其他的还有马来酸氨氯地平、甲磺酸氨氯地平等。那么,氨氯地平有哪些特点呢?常见的副作用有哪些呢?

作用时间长、起效慢、降压平稳

氨氯地平属于第三代钙离子拮抗剂(第一代为硝苯地平,第二代为硝苯地平缓控释制剂),半衰期长达35-50小时,一日只需给药一次。一般需要7-8天才能达稳态,部分患者可能需要10天以上。因此,应用氨氯地平时,需要10-14天后再评估降压疗效,且不能因为两三天血压不达标,就认为其降压效果不好而换药。氨氯地平抗高血压谷峰比值高,血压波动小,降压较平稳,对靶器官具有保护作用。

适应证

氨氯地平说明书批准的适应证有高血压和慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛。用于治疗高血压时,特别适合老年高血压、单纯收缩期高血压及低肾素活性或低交感活性(心率较慢)的高血压患者。由于氨氯地平降压作用不受高盐饮食影响,尤其适适用于生活中习惯高盐摄入和盐敏感性高血压患者。

另外,由于氨氯地平具有抗动脉粥样硬化的作用,因此,氨氯地平也适用于高血压合并稳定性心绞痛、颈动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化及高血压合并周围血管病患者。

地平类降压药一般避免应用于心衰患者,比如硝苯地平,但临床研究没有发现氨氯地平对严重心衰患者的发病率和死亡率有任何不良影响。因此,氨氯地平可用于高血压、心绞痛合并心衰的患者。

不受食物影响、药物药物相互作用少

氨氯地平口服吸收良好,且不受摄入食物的影响。因此,可以空腹服用,也可用餐时服用。

在和环孢素、华法林、阿托伐他汀、西地那非(万艾可,伟哥)、柚子汁联用时,未见有临床意义的相互作用。需要提醒的是氨氯地平(每日10mg)和调脂药辛伐他汀联用时,剂量不能超过20mg,否则会增加辛伐他汀的不良反应。

肝肾功能不全患者的应用

由于氨氯地平的药动学不受肾功能损害的影响,因此,肾衰竭患者无需调整剂量。由于氨氯地平主要在肝脏代谢,因此,对于肝功能受损的患者,需要减量。

氨氯地平的副作用

地平类常见的不良反应为面部潮红、头痛、踝关节水肿、心悸。氨氯地平由于半衰期长,作用缓和,不良反应相对较少。除了上述症状外,还可出现皮疹及疲乏。

总之,氨氯地平是一个疗效确切、起效较慢、降压平稳、副作用较少的降压药,因其具有抗动脉粥样硬化作用,尚可用于高血压合并稳定性心绞痛、颈动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化患者。

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