style="text-indent:2em;">老铁们，大家好，相信还有很多朋友对于为什么医生首先建议摘除子宫和专家建议手术切除的相关问题不太懂，没关系，今天就由我来为大家分享分享为什么医生首先建议摘除子宫以及专家建议手术切除的问题，文章篇幅可能偏长，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！
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体外冲击波碎石效果那么好，为什么大医院医生不用，还是建议手术
体外冲击波碎石效果显著，为什么大医院不怎么采取这种方法碎石，而是经常让患者做微创治疗？
这个问题的言外之意是我们大医院的医生放着体外冲击波碎石这么好的治疗肾结石方法不用，非得让病人做手术呗，有点明显一块钱就能搞定的事，非得让病人出100块的感觉！
真的是这样吗？体外冲击波碎石效果显著，大医院不怎么采取这种方法碎石，而是经常让患者做微创治疗？今天，我就跟大家一起来聊一聊这个话题。
先来了解下体外冲击波碎石是咋回事？其实对于体外冲击波碎石，大家简单理解的话，可以理解为“隔山打牛”，就是它不需要直接接触结石本身，就可以把石头打碎，用于治疗肾结石。
大家听起来是不是感觉这个体外冲击波碎石特别好，无所不能，好像所有的结石都可以用这个体外冲击波碎石来治疗。
但是，大家记住，能碎石不代表能排石，更不代表能100％治愈。体外冲击波碎石，它只是能通过我们影像定位系统比如X线或超声，将结石定位在我们冲击波发生器上，然后利用冲击波这种强大的物理能量，把这个结石打碎。
而且这个体外碎石冲击波必须要以水作为介质，不然它是无法传播的，而正因为水跟我们人体密度差不多，所以一般情况下，只要在合理范围内进行体外冲击波碎石，这个冲击波在穿过我们人体时候，并不会对我们身体产生多大的损伤，而与其相对应的是，正因为结石与我们水、人体密度差距大，因此强大的冲击波在经过我们结石时候，可以把它击碎，大变小，但是变小的结石，还是留在我们体内的，要排出来，还必须要有尿液，才能让碎掉的结石随尿液排出体外。
所以，大家发现什么问题没有？
肾功能不好的，少尿，甚至没有尿液的结石病人能不能用体外冲击波碎石？
石头太小，体外冲击波定位有困难，能不能用体外冲击波碎石？
或者结石下面有输尿管梗阻的，堵住的，尿液不能正常排过去的，能体外冲击波碎石嘛？
显然，这些都是体外冲击波碎石的禁忌症，哪怕做了，也无法正常排出我们结石，甚至还会导致肾功能损伤，肾萎缩，或者是多处多部位发生结石！
当然，除了刚刚提到那些情况我们不能用体外冲击波碎石来治疗结石，实际上我们大医院的医生因为每年治疗的结石患者特别多，非常清楚、客观了解体外冲击波碎石的治疗效果和潜在副作用，其实体外冲击波碎石的治疗范围是特别窄的，像我们有明确感染的肾结石，也是不提倡体外冲击波碎石的，因为一旦碎石，会加重感染。
那么到底什么样的结石做体外冲击波碎石才是真的效果好？这就涉及到体外冲击波碎石的治疗指征问题了，实际上一般情况下，并不是遇到结石，尤其是像我们肾脏肾盂内形成的结石，大家会发现，这种结石不管大小，只要没有不适，没有并发症，我们医生给出的建议基本上都是“再看看吧，观察观察”，其实这就是保守治疗，而且这种结石也特别不适合做体外冲击波碎石！
那什么情况下，我们会选择体外冲击波碎石？
一般是保守治疗有困难，尤其是像是＞0.6cm，＜2cm以下，我们提倡用体外冲击波碎石。
而且在这么大的结石当中，有2类是我们更提倡大家做体外冲击波碎石的！
第一类，就是位于肾盂开口，直接卡在尿液往输尿管流的肾结石，尤其是还有肾积水的，结石处于这般大小时，特别适合体外冲击波碎石。因为一旦把它碎掉，结石变小，可以很快跌落在我们输尿管，随着我们尿液排出体外！
但是注意，这个部位假如结石太大，＞2cm，那就要慎重了，很可能结石也碎了，也掉到输尿管了，但是由于碎了结石还是很大，而且很多，还可以直接卡在输尿管、而且还可能有小的结石散落在肾盂，成为“多发性结石”！
第二类，输尿管上段，没有梗阻、没有感染的结石。
大家可以看下下面这一张图：
你会发现，这输尿管是一段很长的管道，一般分为上中下三段，但是假如上段出现结石，你会发现它没有什么多少脏器组织遮挡，而这就非常有利于结石定位和碎石。
而如果是出现在中下段，容易被脏器遮挡，不仅不好定位，而且在体外冲击波碎石时候，还容易导致其他脏器被冲击波巨大能量损伤。
但是，不管你是多么适合做体外冲击波碎石的结石病人，都有一个禁忌：那就是体外冲击波碎石不能反复做，做多次。因为在短时间内多次采用体外冲击波碎石，会引起肾脏的损伤，引起肾脏的纤维化，引起肾萎缩，最后导致肾功能损伤。
假如要做第二次，那么第一次和第二次间隔时间一般要求在在7-10天，这样肾脏各种检测指标都基本恢复正常，我们才可以进行第2次的治疗。虽然，我们现在仪器设备越来越先进，定位比较准确了，损伤越来越小，但是同样，我们医生都不提倡大家多次采用体外冲击波碎石，一般不要超过2次，假如2次治疗还没有效果，建议选择其他治疗手段！
而且你做两次，也是一个不断排石和观察的过程，最终效果能不能排出来，必须要通过这个X光或者B超来进行检查，所以碎石一次后还要接着密切观察，而不是碎了一次就等于好了，不用管了！
所以，绝对不存在体外冲击波碎石效果显著，我们大医院医生不怎么采取这种方法碎石，而是经常让患者做微创治疗的说法，大家不要以谣传谣，这并不利于医患关系！
关于体外冲击波碎石，大家如果还有什么疑问，可以下方留言，我坚持用大家看得懂的文字，最原始的码字方式给您带来最好、最全面、最实用的健康科普。如果你觉得不错，可以关注“医学小侦探”并转发哟，让身边更多的人受益！
手术是选择主任医师还是主治医生
医院的外科系统手术医生是分组的。
一个组有住院医生、主治医生、副主任医生、主任医生组成。病人住院后，基本的检查、病历的书写、术前准备、换药都是由住院医生和主治医生完成的，主任和副主任医生掌握手术的方案并参与手术。
不管是什么手术病人，一旦住院就进入一个小团队，他们分工明确，工作有条不紊。前期需要检查生化检验、心电图、放射、CT等，然后根据你的这些检查结果医生做出正确判断，再决定手术方案。是否需要别的科室共同进行手术，是否需要术中输血，手术周围有无粘连，是否会误伤血管等制定详细的手术方案，避免可能出现的问题。所以选择医生，就要看你自己是做的什么手术，尽量选择符合你的条件而医生专长的医生。医生的专长在科室都有详细的介绍，你可以对号入座。
还有医生是分级手术的，他的职称没有达到那个级别，难度高一点的手术是不能做的。所以，如果是一台阑尾手术，主治医生完全可以做。如果是高难度的手术就需要副主任医生主任医生主刀。
图片来自网络
机器人手术好还是人工好
目前人工手术仍然更好。1.因为人类医生在手术操作中除了依靠医疗设备外，还能凭借自身的经验和技巧进行手术，更具有灵活性和可控性，手术风险更低。2.虽然机器人手术技术在近年来得到了迅速的发展，但它仍处于发展的初级阶段，还不能完全代替人类医生进行复杂的手术，而且机器人手术需要高昂的设备维护费用和人员培训成本。
一个亲戚40多岁检查出子宫肌瘤，为什么医生首先建议摘除子宫
生活道公益健康认为，一般子宫肌瘤，绝大多数都是良性瘤的，一般都不会摘除子宫的，都会要保宫治疗的。
子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤,多发生于30至45岁之间的妇女主要由于子宫平滑肌,细胞增生所形成,其确切名称应为“子宫平滑肌瘤”。本病的发生,可能与卵巢激素有关,因为多发生于妇女卵巢功能旺盛年龄。绝经期雌激素水平下降后,肌瘤一般停止继续生长渐萎缩,根据肌瘤的生长部位不同,临床上可分为“子宫体肌瘤”子宫颈肌瘤。依其发展方向不同,可分为黏膜下,间质性浆膜下肌瘤。以间质性肌瘤为多见,多数子宫肌瘤无症状,一般在盆腔检查时才发现肌瘤大的,症状与体征较明显,故诊断并不困难,在中医妇科学中本病属于“癥瘕”,“石瘕”范畴。
临床表现多为月经变化主要为月经量增多亦有经期延长或阴道不规则出血,较大的子宫肌瘤可在腹部摸到,大型子宫肌瘤可引起,某些压迫症状,如压迫膀胱时引起尿频尿急或尿潴留,压迫直肠时引起便秘腹胀,压迫盆腔组织可引起下腹部疼痛,腰部酸痛等症状。此外如贫血白带增多,不孕;若反复经血过多者,亦可出现头晕,心悸,乏力面色萎黄,舌质淡等气血两虚的症状。
如果是肌瘤比较大，或者多发性，出现了贫血，或者比较强的压迫症状了，或者有恶变等情况，可能会考虑子宫切除的。建议多看几家医院，再去大医院看看，同时呢，也可以看看中医，辩证施治，吃点中药调理一段时间看看，是否有肌瘤变小，症状改善的，这个病中医药效果还是挺不错的，先能不手术切除子宫尽量不切除子宫为好。
平时注意放宽心，这个病属于常见病，没什么了不得的。
关于本次为什么医生首先建议摘除子宫和专家建议手术切除的问题分享到这里就结束了，如果解决了您的问题，我们非常高兴。
