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本文目录

  1. 抗生素药物有哪些
  2. 村医「四件套」治疗新冠引争议,专家称抗生素和激素不可滥用,农村地区如何应对疫情抗疫会面临哪些挑战
  3. 孩子得病了到底要不要用抗生素

抗生素药物有哪些

在中国,大多数人理解的消炎药就是抗生素,抗生素就是消炎药。其实这是一种错误的认识。

抗生素只针对细菌感染性疾病。严格来说抗生素只是由微生物代谢产生的具有抗菌作用的药物,如青霉素就是由青霉菌产生。然而目前具有抗菌作用的药物许多都是人工合成的,比如喹诺酮类抗菌药。所以临床上一般把能够抗菌的药物都统称为抗菌药物,涵盖了抗生素以及人工合成的抗菌药。

那么哪些是属于抗菌药物呢?

这个按类别分很多种。

青霉素类:比如青霉素,阿莫西林,氨苄西林。

头孢类:药物名字中带有头孢二字的都属于头孢类。如头孢唑林,头孢呋辛,头孢克肟。

大环内酯类:红霉素,阿奇霉素,克拉霉素等。

林可酰胺类:克林霉素,林可霉素。

氨基糖苷类:庆大霉素,阿米卡星。

喹诺酮类:药物名字中带有沙星的都属于此类。如左氧氟沙星,莫西沙星,环丙沙星。

糖肽类:万古霉素

碳青霉烯类:亚胺培南,美罗培南等

硝基咪唑类:甲硝唑,奥硝唑,替硝唑等。

所谓的消炎药又是什么呢?

消炎药一般是指非甾体类消炎药和糖皮质激素类抗炎药。炎症症状表现为红肿热痛。非甾体类消炎药如布洛芬,对乙酰氨基酚,双氯芬酸等。它们具有解热镇痛抗炎作用。

糖皮质激素类抗炎药:如地塞米松,泼尼松,强的松等,能够调节免疫反应,抑制炎性因子释放,从而达到抗炎的作用。

总而言之,抗菌药只针对细菌感染,如果没有细菌感染是不需要使用抗菌药物的。比如我们身体在哪里不小心磕碰了一下,出现了红肿,或者感冒并没有继发细菌感染,只是咽痛,头痛。此时就不需要抗菌药物,只需要使用一些非甾体类抗炎药如布洛芬止痛消炎就可以了。

村医「四件套」治疗新冠引争议,专家称抗生素和激素不可滥用,农村地区如何应对疫情抗疫会面临哪些挑战

滥用抗生素和激素治疗阳性问题的确值得注意和重视了。→→抗疫严控三年,私人诊所不得接诊发烧体温患者,这三年,无论农村,乡镇,城市的私人诊所收入大减。于今放开了,感染阳性发烧患者多了,各地几乎进入高峰期,无论私诊,医院,笔者曾发现人满为患。尽管笔者严防,但全家还是阳了。→→首先,儿子发烧,全身无力。我送他到正规医院,核检,打针,服药。几小时后,退烧了。第二天,则又生龙活虎了。→→由于医院候诊人多,我虽然严格做好防护,但是,第二天,我还是中标了。因为我几十年来极少生病服药,偶尔有点小毛病,也是自己明白发病之因,开好几味中药,经老中医朋友验证后煮服则全瘉了。这次也是不去医院而找那位私诊老中医。→→到了该诊所,人满为患,全都是打吊针。并且多聘请了一位西医医师和三名护士。→→排队轮到我了,我要求服中药(那位老中医朋友休息了),那位医师态度极凶的坚持打吊针。结果,病症毫无好转。第三天,开车跑了十多公里之路,到省中医院服中药,症状好转。→→实话实说,曾一度,医院个别医生无医德,失去人们信任,人们患病,相信私人诊所。经过国家的整顿严管,于今医院的医德医风优良多了。→→实话实说,三年封控,私诊收入锐减,于今放开,多数以挣钱为目的,千篇一律的打吊瓶,滥用抗生素及激素,后患无穷。→→从中医角度出发,人患病,分阴阳虚实。人患病,皆因六淫所至,《药师佛》是四大增胜所至。不辨症,一律打抗生素吊瓶,对于感受风寒而至的疾病,有时表面上症压下去了,实质上,寒气侵体更深了。→→早年,我在杂志上曾多次看到,有关医师呼吁:千万别滥用抗生素,能服药则不打针,能打针则不打吊瓶。目前看来,私诊所只有滥用抗生素打吊瓶才能大挣钱。因此,本人建议,阳了,还是到正规医院治疗为上。

孩子得病了到底要不要用抗生素

孩子得病了到底要不要抗生素,这取决于是否有细菌感染的依据。得病不等同就是细菌感染,因为很大部分为病毒感染。

1、小儿使用抗生素指征

1、从临床判断,如果脓涕,黄涕,黄浓痰,扁桃体白色分泌物渗出,皮肤有脓疱,皮肤感染有脓性分泌物的往往提示细菌感染。

2、从发烧时限判断,病毒性往往在5天左右体温会下降趋势或者退正常,如果体温退而复升,或者超过一个星期,发烧伴有明显寒战的,细菌感染可能性比较大。

3、从孩子简单血常规判断,白细胞升高明显,尤其大于1.5万,以中性粒细胞为主。

4、超敏CRP(C反应蛋白)化验超过30以上,往往提示细菌感染可能性大。

5、SAA(血清淀粉样蛋白A)联合CRP指标,更有意义,CRP和SAA都不同程度增高,提示细菌感染。

6、PCT(降钙素)指标大于0.5ng/ml是,细菌感染可能性大,大于2ng/ml,提示严重细菌感染。

7、结合其他,如影像学,如胸片,CT等检查结果。

8、结合临床经验和指南,如急性鼻窦炎或者中耳炎往往是急性上呼吸道感染后合并细菌感染导致,尿路感染。

小儿常用抗生素分类

1、青霉素类,包括青霉素针,阿莫西林,阿莫西林克拉维酸钾,氨苄西林等。

2、头孢类常见分3代

第一代头孢菌素:包括头孢氨苄、头孢唑林。

第二代头孢菌素:包括头孢呋辛、头孢克罗、头孢替安、头孢西丁等。

第三代头孢菌素:包括头孢他定、头孢三嗪、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢地嗪、头孢克肟等。

3、大环内酯类抗生素包括红霉素,阿奇霉素,克拉霉素等。

4、其他在儿童使用很少。

总之,临床是否使用抗生素如何选择抗生素,是要结合临床表现,化验结果,临床经验和疾病指南综合决定的。但有时也很难判断,这时也可以从孩子平时免疫情况判断,一个免疫力低下的孩子发生感染,可能在抗生素使用上比免疫力正常孩子要积极一点。

抗生素是双刃剑,如果有明确细菌感染不使用,会造成病情加重。没有细菌感染,滥用会造成菌群紊乱或者耐药发生。所以在小儿抗生素使用上需要专业儿科医生检查后再使用,这样更安全也更有效,避免了滥用抗生素的风险。(图片来自网络,如侵必删,请联系本人)

柯大夫为儿科主任医师,临床工作经验丰富,擅长儿童消化,呼吸系统疾病,慢性咳嗽,幽门螺旋杆菌感染,慢性胃炎,功能性便秘,肝功能异常,慢性腹泻,牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。与健康为伴,与医生为友,欢迎转发点赞、评论关注,点赞分享更是一种美德。有问题可以留言,柯大夫在休息时间会对典型提问针对性回答。

好了,文章到此结束,希望可以帮助到大家。

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