10个女人就有一个乳腺癌 肿瘤科医生提醒 3个方法做好乳房检查

style="text-indent:2em;">大家好,关于乳腺癌术后会诊专家建议很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于乳腺癌术后两年复查CT报告显示肺部有新增小结节,是否一定是转移瘤该怎么办的知识,希望对各位有所帮助!

本文目录

  1. 哪种情况可能属于三阴性乳腺癌
  2. 乳腺癌,都没有活下去的勇气了,你们认识得乳腺癌的都活多少年
  3. 乳腺癌术后两年复查CT报告显示肺部有新增小结节,是否一定是转移瘤该怎么办
  4. 确准了乳腺癌后还需要做什么检查

哪种情况可能属于三阴性乳腺癌

很多女性都知道乳腺癌是恶魔般存在,但是三阴乳腺癌又是恶魔中的魔头。那么三阴乳腺癌有这么恐怖吗?什么是三阴乳腺癌呢?

一、关于让人头晕的ER、PR、HER-2

相信每一个患者看到这几个英文字母都头大,这是啥意思?

首先来讲,目前衡量乳腺癌内分泌治疗效果最终的指标是雌激素受体/孕激素受体,这也就是让大家头大的ER、PR;如果癌细胞有ER、PR表述,也就是ER、PR阳性,可以写成ER(+)/PR(+);相反如果ER、PR为阴性,报告中则写为ER(-)/PR(-)。不过,最准确的病理报告表达应该是清楚的写明阳性细胞所占比例,如ER>70%(+)、PR20-35%(+)等。

ER和PR阳性,ER或PR阳性者对内分泌治疗敏感,反之对内分泌治疗效果不理想。

HER-2又名HER-2/neu,Cerb-2,是人表皮生长因子家族的成员,该家族有4个成员,分别是HER-1一直到HER-4.15-30%的乳腺癌会发HER-2基因扩增或过表达。HER-2过表达也与癌症的预后不良有关,在患者病理报告中,HER-2的表达,关系到患者是否需要接受靶向治疗。

二、三阴乳腺癌没有靶向药物吗?

三阴性乳腺癌由于ER、PR、HER-2表达均为阴性,该类患者无法从内分泌和HER-2靶向治疗中获益。许多靶向药物也正在探索中,目前针对特定蛋白激酶、不同信号通路及细胞免疫相关的靶向药物与化学治疗共同应用于晚期三阴性乳腺癌的各项研究均取得了初步结果,靶向药物治疗已经初步显示出临床获益以及良好的耐受性。

相信会有越来越好的结果。

我是首都医科大学复兴医院外科暨乳腺中心主任骆成玉,欢迎关注我!

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乳腺癌,都没有活下去的勇气了,你们认识得乳腺癌的都活多少年

我的妈妈是在2009年确诊乳腺癌,作为女儿我一直都没有听她讲过有什么不舒服。有一次她在上班的途中,被别人撞倒,胸部碰到车把手以后回到家就说很疼。我赶快带她到社区医院做乳腺彩超。当时B超师就讲不太乐观,建议到大医院进一步检查。

第二天我俩去了肿瘤医院,当天就让办了住院手续。经过一系列检查确诊是浸润性癌。当时我都有点儿虚脱了,不敢相信是真的。也不敢告诉妈妈,就跟她讲是乳腺增生需要手术,可是妈妈似乎是有预感一样,让我不要骗她。于是我讲了实话,妈妈哭了,可以看出来她当时很害怕,很绝望。

我跟她讲没关系的,只要配合医生治疗,生存的可能性还是很大的。过了几天手术如期进行,左侧乳房全切加上淋巴清扫,整整6个小时才推出来。然后就是几个疗程的化疗,妈妈头发都掉光了,也吃不下东西,还经常性的发烧。

大概过了半年左右,妈妈就慢慢的恢复了起来,每天坚持左臂的复健。一年后妈妈又回到单位上班了,看起来跟正常人一样。只是要坚持吃五年的药。妈妈就一直按时吃药,复查。期间并没有复发的迹象。

可是2016年,妈妈突然跟我讲已经更年期的她又来了月经。我一听就感觉不对,又赶紧带她去医院做了各种检查,医生看了结果告知妈妈得了宫颈癌。晴天霹雳啊!于是又是住院、手术、恢复期。那次手术的时候妈妈刚好60岁,身体素质不太好,手术并发症太多。住了整整半个月才出院。期间精神一直不大好,恢复得比较缓慢。

又经过大概半年的时间,妈妈恢复得差不多了,只是因为子宫全切术,肚子上留下了一条又长又深的伤疤,有点儿触目惊心。恢复后妈妈继续帮我带孩子,就这样又过了几年,妈妈身体状态还不错。

2019年7月,妈妈开始走路一瘸一拐的,我问她怎么了是不是走路扭到脚了。妈妈说是左腿迎面骨很疼,我以为是磕到了。就给她涂了几天药油,可一直没有好转。我觉得不太对劲就又带她去了骨科医院,做了检查后,也是说不太乐观。建议转院进一步检查,于是我们又辗转回到了肿瘤医院。验血,穿刺,活检,骨扫描,折腾了大概一周,结果出来了。简单说就是宫颈癌转移骨癌。

这次我和妈妈比以前淡定了很多,按部就班地准备住院事宜。手术6个小时,住院15天。因为是骨头部位的手术,术后不能走路。大概又是经过了半年的恢复期,妈妈可以试着下地走路了。

直到现在,妈妈还是每天做自己该做的事情。虽然我不知道以后在她身上还会出现什么样的状况,但是我知道只要有一个良好的心态,还有认真生活的态度。妈妈还是会坚强的生活的。

所以我希望所有人都能认真的生活,不要总是生闷气,也不要太过劳累。对自己好一点儿,不开心的事情就尽量把她忘了。毕竟有一个好身体是最重要的。

希望每一个人都能健康快乐地生活吧!

乳腺癌术后两年复查CT报告显示肺部有新增小结节,是否一定是转移瘤该怎么办

原有恶性肿瘤,随诊中CT发现肺部结节,跟平日我们所说体检发现的肺结节分析起来是不同的。不一定都是转移,需要具体分析。

1、在正常体检人群中,肺结节的发生率也是很高的,如果使用CT,超过45岁人群中,肺结节的发生率可高达,百分之二十到三十。也就是说10个人里面就有2到3个人会发现肺结节。这个还是保守估计。假如CT扫描层厚1mm,使用AI来找结节,实际上可能发现的结节会更多。但发现这些结节,并不是都是恶性的(肺癌)。所以,假如有了身体其他部位的癌,比如问题中的乳腺癌,同时发现肺内有结节的可能性是挺高的。而这种结节,也很可能是良性的,而不是转移瘤。当然也有可能是原发性的肺癌,只不过可能性更低一些。

2、CT检查肺部发现了新出现的结节,如何解读?

首先要明确,是否之前的检查也是CT,假如原来是胸片,这次是CT,说新增加了肺结节,其实不可靠,因为胸片会漏掉很多小的结节,需要根据现在结节的大小等,回顾性调阅原来的片子分析。

假如,之前的检查也是CT,而且跟这次的扫描参数接近,尤其是层厚等,确实是新出现的结节。这个时候就要靠放射科根据CT表现,大夫经验来分析了。

3、乳腺癌肺部转移的CT会有什么表现?

1)如果是血行转移,通常是多发的,随机分布结节,边缘清晰(不同于原发肺癌表现)。

2)淋巴道转移。这个时候可以是小叶间隔的弥漫性增厚,也可以表现为串珠状。

3)还有罕见的经过气道转移。

可以看出,乳腺癌肺转移,其实不一定表现为结节。

4、发现新增结节,除了转移还有可能是什么情况呢?

炎性病变,比如真菌感染,其他炎性肉芽肿,甚至脓肿等等。这些病变有相似之处,但有的病变有一定的CT特点。需要靠放射科的经验,甚至同临床医生多学科会诊才能给出建议。

有的时候尽管经过很多讨论,仍然无法明确。有几个办法可以选择:

1)短期随访复查。

2)假如结节足够大,实性成分大于8mm,可考虑做PETCT。

3)穿刺活检。

确准了乳腺癌后还需要做什么检查

乳腺癌确诊的方式是病理。目前影像学检查如超声、钼靶等,怀疑乳腺癌后,比较畅通的方法是细针穿刺,穿刺病理如果发现有癌细胞,就诊断为乳腺癌了。

那么,病理结果出来之后,是不是第一时间就及时手术呢?

其实不是的,过快手术反而操之过急,很多病人拿到诊断后都非常紧张和焦虑,恨不得当然就想做手术。实际上,术前明确分期非常的关键,而有一些患者,可能还需要新辅助治疗。

正所谓磨刀不误砍柴工,术前的充分讨论治疗方案,甚至关系后半生的生活质量及心理,切勿操之过急。

可能需要明确的检查有:增强核磁、胸部CT,腹部超声或CT,妇科检查、骨扫描、对于有头部不适症状的,可能还需要做头部核磁。

血液各项化验,如血常规、生化、肿瘤标记物、术前常规化验等。

那么做这些检查的目的:进一步明确临床分期,查找是否有其他部位的转移灶,确认对侧乳房是否有可以病灶。总之,就是为了明确基线检查,有了基线检查,后期治疗后及康复期的各项检查才有了对比的参考依据。

举个比较简单的例子,肿瘤标记物,不是所有的乳腺癌患者都会表现出肿瘤标记物异常,只有部分病人有敏感的标记物,如果治疗前发现某项标记物升高,在手术后及治疗后恢复到正常值,那么后续,该指标就可以作为监测病情复发转移的一项参考指标。

而手术方案的治疗,也是很个体化的,是做保乳手术,还是做根治手术,是否需要先做新辅助治疗降期,以争取更好的手术机会及手术效果,这些都需要多个学科的医生相互配合,还要和患者充分的讨论,结合病人的不同需求来决定。

充分的准备工作,可以帮助一部分病人争取到保乳的机会,对女性朋友的心态美及后续的生活质量,心理健康都非常的有帮助。

总之,乳腺癌总体治疗效果好,乳腺癌精准治疗时代的到来,早就不是发现就切除这么简单了。乳腺癌的全程管理,要求给病人更好的预后,更好的形态没,更好的生活质量。

因此,确诊后,还需完善全面检查,切勿操之过急,多听医生的建议。

祝姐妹们身体健康,顺利康复!

关于本次乳腺癌术后会诊专家建议和乳腺癌术后两年复查CT报告显示肺部有新增小结节,是否一定是转移瘤该怎么办的问题分享到这里就结束了,如果解决了您的问题,我们非常高兴。

10个女人就有一个乳腺癌 肿瘤科医生提醒 3个方法做好乳房检查