生酮饮食干预2型糖尿病中国专家共识 2019版

style="text-indent:2em;">大家好,糖尿病生酮饮食专家建议相信很多的网友都不是很明白,包括糖尿病人进行生酮饮食有什么要注意的地方也是一样,不过没有关系,接下来就来为大家分享关于糖尿病生酮饮食专家建议和糖尿病人进行生酮饮食有什么要注意的地方的一些知识点,大家可以关注收藏,免得下次来找不到哦,下面我们开始吧!

本文目录

  1. 生酮饮食有助于血糖控制吗,它适合糖尿病患者吗
  2. 轻断食和生酮饮食怎样做降糖最快
  3. 糖尿病人进行生酮饮食有什么要注意的地方
  4. 生酮饮食对糖尿病有帮助吗会不会有副作用

生酮饮食有助于血糖控制吗,它适合糖尿病患者吗

生酮饮食可能对糖尿病有一定的作用,但是绝不适用于所有人,使用不当,反而适得其反,甚至会危及生命。

什么是生酮饮食?

生酮饮食就是利用高脂肪、适当蛋白质和极低的碳水化合物的饮食模式。碳水化合物比例甚至降低到5%以下。生酮饮食模式中,摄入极低量的碳水化合物,改变了碳水化合物主要产能的地位,而是由脂肪作为主要产能物质,但是脂肪在代谢过程中会产生代谢物,酮体。生酮饮食最初是被用于治疗儿童难治性癫痫。

生酮饮食的影响

酮体成酸性,长期在体内积蓄则是不利的,尤其是对肾脏和肝脏。我们的肝脏是缺乏分解利用酮体的酶的,酮体积蓄过多,会破坏人体酸碱的平衡,造成糖尿病酮症酸中毒,酮症酸中毒可能导致血糖和酮水平持续升高、口干、恶心、呕吐、尿频,以及可能导致糖尿病昏迷症,若不紧急送医会有立即性的危害。

且由于糖脂毒的侵害,糖尿病患者有较高的心血管疾病和肾脏衰竭的风险,若此时酮体和游离脂肪酸增加,发生并发症的风险将大大增加。长期生酮饮食,还会促进肾结石的发展;由于可导致骨质侵蚀的胰岛素样生长因子的水平降低,酸中毒的骨折风险也会增加,尤其是对处于生长发育期的儿童。

生酮饮食对糖尿病的作用

糖尿病患者因缺乏胰岛素或胰岛素分泌不足,饮食中碳水化合物的减少有助于消除血糖的大幅度上升,从而减少对胰岛素的需求。有研究显示,低碳水化合物的生酮饮食可能对于2型糖尿病患者和糖尿病前期的糖友能提高胰岛素的敏感性,但是必须在医生或营养师的密切指导下缓慢进行。

生酮饮食或许是控制血糖的措施之一,但绝不适用于一般大众,特别是已经服用糖尿病药物或打胰岛素治疗的糖友,生酮饮食可能会使他们更容易出现低血糖症或低血糖。并且,生酮饮食也可能引起其他不良反应,如口臭、头晕、恶心、头痛、疲劳、困惑、口渴和饥饿、心跳加速、发烧和发冷。一旦出现严重的低血糖,会直接危及生命,即使立即使用胰高血糖素也可能无法使血糖水平恢复正常。

以下3类人群,是不宜尝试生酮饮食的!

(1)患有肾病的人。因为患有肾病的人需限制蛋白质的摄入,所以此类人群不宜尝试生酮饮食。

(2)1型糖尿病患者。身体会在酮症期间生成酮类,而酮类是DKA(糖尿病酮症酸中毒)的风险因素。美国糖尿病协会的数据表明,与Ⅱ型糖尿病患者相比,DKA在1型糖尿病患者中更为常见。1型糖尿病患者必须定期检测是否出现了DKA的其他潜在症状。并且,大多数生酮饮食的研究都是针对2型糖尿病的,所以1型糖尿病患者也不宜尝试。

(3)有进食障碍病史的人。生酮饮食会限制碳水化合物的摄入,这会提高出现暴饮暴食、强迫饮食和其他饮食障碍的风险。因此,如果有进食障碍病史,一定要先咨询医生以确定自己是否适合尝试生酮饮食。

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轻断食和生酮饮食怎样做降糖最快

谢谢邀请。我们对于糖尿病患者进行生酮饮食治疗糖尿病已经有1年多的历史,调治糖尿病患者近百例,谈谈自己的一些看法。

首先是全面的体检和评估,包括空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹C肽和餐后2小时C肽,肝肾功能检查以及全面的心、肝、肾的评估,了解患者糖尿病是属于胰岛素依赖性还是胰岛素非依赖性糖尿病,是否有糖尿病的并发症,用药情况等。

应该说,生酮饮食对于糖尿病的调治非常有效,根本无需轻断食,在规范的生酮之后,血糖在数周之内就可以使血糖回到正常的范围。机理非常简单,就是供能模式的切换,即将淀粉-葡萄糖供能模式转换为脂肪酸-酮体模式。注意,在进行生酮饮食过程中,是需要测定血酮的,很多人自认为的生酮饮食实际上并没有真正的生酮(因为饮食中含大量隐形碳水化合物),自然血糖的控制就差强人意。

还有一个必须注意的是,退酮之后如果迅速恢复碳水,糖尿病必定会卷土重来!长期的低碳饮食才是控制糖尿病的根本。你的体重应该是超标的,如果把体重减掉一部分,相信也对血糖的控制有益。欢迎关注我的头条-江苏省肿瘤医院李枫。

糖尿病人进行生酮饮食有什么要注意的地方

生酮饮食控制血糖有着很好的效果,甚至可以逆转二型糖尿病,糖尿病病人在生酮饮食时要注意一下几点:

一,l型糖尿病必须在医生的指导下生酮饮食。l型糖尿病都是胰岛素分泌绝对不足,需要注射胰岛素,如果注射胰岛素的同时进行生酮饮食,很容易发生低血糖,一型糖尿病生酮饮食还容易诱发酸中毒,所以,一型糖尿病病人不要自己盲目的去生酮饮食!

二,ll糖尿病早期,二型糖尿病早期是用生酮饮食的最佳时期,坚持生酮饮食3到6个月即可逆转,在生酮饮食期间一定要严格执行,不要频繁的暴碳水,要勤测血糖,配合间歇性断食,可以恢复胰岛素的分泌,提高胰岛素的敏感性,从而逆转糖尿病!

三,二型糖尿病中期或后期。糖尿病中期的病人一般都吃药或注射胰岛素控制血糖,这个时候生酮饮食一定要勤测血糖,及时减药或停药,生酮饮食降血糖很快,不减药容易低血糖,生酮饮食时要严格执行,防治血糖大起大落。

四糖尿病病人生酮饮食一定要徐徐渐进,慢慢的适应生酮饮食,减少生酮饮食初期的不良反应!

总之通过一段时间的生酮饮食会让你的胰岛素分泌增加,胰岛素敏感性提高,胰岛素抵抗消除,稳定血糖,逆转糖尿病!

生酮饮食对糖尿病有帮助吗会不会有副作用

生酮饮食也是近几年很火的一个概念。这种饮食模式的核心就是低碳水化合物和高脂,通常碳水化合物仅控制在20g~50g/天,还包括足量的非淀粉类蔬菜。至于“生酮”,顾名思义,则是指利用脂肪代谢生成的酮体来供能,达到替代碳水化合物的作用。

生酮饮食之所以引起了人们的广泛关注,一大原因是它在减重作用之外,还被发现可改善糖尿病患者的胰岛素抵抗和血糖控制。生酮饮食甚至可以降低糖化血红蛋白(HbA1c),减轻病人对降糖药物的依赖。

这么看,似乎生酮饮食也是一种相当完美的饮食模式了?

先别急!要知道,所有临床研究使用的生酮饮食食谱都是通过极其严苛的测试制订的,DIY的食谱很可能起不到上述作用。此外,目前关于生酮饮食的研究几乎都没有超过一年,因此暂时缺乏证据支持长期生酮饮食的安全性。特别是存在肝肾功能不全的糖尿病患者,由于酮体是肝脏产生、肾脏排泄的,这类患者也不建议采用生酮饮食,否则大量酮体在患者体内累积,有引起酮症酸中毒的风险。

OK,关于糖尿病生酮饮食专家建议和糖尿病人进行生酮饮食有什么要注意的地方的内容到此结束了,希望对大家有所帮助。

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