胃癌从早期到晚期大概需要经历多长时间

本篇文章给大家谈谈胃癌从早期到晚期大概需要经历多长时间，以及65岁胃癌不建议手术吗对应的知识点，文章可能有点长，但是希望大家可以阅读完，增长自己的知识，最重要的是希望对各位有所帮助，可以解决了您的问题，不要忘了收藏本站喔。

本文目录

1. 怀疑胃癌一定要做胃镜检查吗
2. 胃癌手术围场县医院能报多少
3. 晚期胃癌能用免疫治疗吗PD-1抑制剂可以治胃癌吗
4. 胃癌从早期到晚期大概需要经历多长时间

怀疑胃癌一定要做胃镜检查吗

一定要做。

虽然其它影像检查技术也能给出提示，但准确率远远比不上胃镜。

一、胃属于空腔器官，任何影像检查手段，比如CT、彩超等对于胃部病变的鉴别都不如胃镜，尤其对于一些早期的癌变更是难以分辨出来。

二、上消化道造影虽然也有一定的优势，但对于一些早期的胃黏膜病变也难以分辨。

三、胃镜属于直视下的检查，对于胃黏膜的情况能够通过胃镜一目了然，而且，胃镜下如果发现了胃部的病变或可疑病变，可以直接取到病变组织，送检病理，这对于胃癌的诊断意义重大，也是其它检查所不能做到的。

至于是无痛胃镜好还是普通胃镜好，这个对于检查结果不会有影响。主要是检查过程中，胃镜毕竟作为一种“侵入性”的检查手段，普通的胃镜检查会带来一定程度的不适，所以，如果没有检查禁忌症，比如严重的心脏病、哮喘、肺功能下降、高血压等因素，可以首先考虑无痛胃镜检查。

胃癌手术围场县医院能报多少

正常情况下做胃癌手术，围场县医院能报销比例是75%。具体情况要根据你是那种医保以及手术方案和住院时间而定，整体的报销比例是75%左右。

晚期胃癌能用免疫治疗吗PD-1抑制剂可以治胃癌吗

PD-1/PD-L1药物通过释放患者体内的T细胞活力达到治疗目的，这个原理适合多种癌症的治疗。对免疫治疗比较青睐的美国FDA在五年时间里仅Keytruda（可瑞达）就批准了几十种实体瘤的适应症。中国患者最关注的病症之一是胃癌，目前我国尚没有批准免疫药物，同时靶向药物也很少，大部分晚期患者的预后都不是很好。我国是全世界胃癌发病人数最多的国家，很多患者寄希望国产PD-1药物治疗晚期胃癌能够成功，最近传出的试验结果显示患者可以获益。（下图是个PD-1的药物原理）

这次披露的国产PD-1药物治疗晚期胃癌的试验是NCT02915432，主要评估特瑞普利单抗（拓益）在晚期胃癌、食管鳞癌、鼻咽癌和头颈部鳞癌患者中的安全性和疗效。

注：特瑞普利单抗是君实生物研发的PD-1免疫检查点抑制剂药物，在去年12月获批用于化疗后的局部晚期或晚期黑色素瘤。

目前此项试验是一项Ib/II期的试验，晚期胃癌患者被分为2个队列。队列1中纳入58例化疗耐药患者使用特瑞普利单抗（3mg/kgd1，每两周一次）单药治疗；队列2纳入18例患者接受特瑞普利单抗（360mgd1，每三周一次）联合化疗方案（奥沙利铂或卡培他滨）两种方案，都作为一线治疗。

本次试验研究的要点：

接受特瑞普利单抗（拓益）单药治疗的晚期胃癌患者，国产PD-1药物拓益表现很好的抗肿瘤性和安全性。目前认为高肿瘤突变负荷（TMB-H）或可作为总生存（OS）的预测标志物。

本次试验的主要终点是客观缓解率（ORR），次要终点包括安全性、疾病控制率（DCR）、缓解持续时间（DOR）、无进展生存（PFS）和总生存期（OS）。探索TMB或PD-L1表达与药物效果之间的关系。

初步结果显示：

在疗效方面，队列1患者ORR为12.1％，DCR为39.7％，中位DOR为9.4个月，中位PFS为1.9个月，中位OS为4.8个月。

队列2患者的ORR为66.7％，DCR为88.9％，中位PFS为5.8个月，中位OS未达到。

在TMB与PD-L1表达对治疗效果预测的关系显示：

TMB-H组OS显著长于TMB-L组（14.6个月vs4.0个月，HR0.48，p=0.038），而PD-L1过表达与明显的生存获益无关。

关于安全性，在队列1中，77.6％患者至少经历过一次治疗相关不良事件，22.4％患者经历了3级或以上的TRAE。在队列2中，94.4％患者至少经历过一次TRAE，38.9％患者经历过3级或以上的TRAE。依旧说明联合治疗的副作用高于单药治疗。

研究者指出，这是首次报道抗PD-1单药作为抢救治疗或联合奥沙利铂作为一线治疗，在中国晚期胃癌患者中的安全性和有效性。

在更早之前公布另外一项II期试验中，卡瑞利珠单抗（艾立妥）联合化疗（奥沙利铂）一线治疗晚期胃或胃食管交界癌，客观缓解率达到44%。

本次试验纳入48例患者，全部未接受过标准治疗，且HER2表达阴性，其中43例可进行评估。

试验初步结果是：

28例(65%)患者观察到PR，19例（44%）患者可确认为PR，14例患者SD，10例患者出现PD，疗效持续时间和无进展生存时间未达到。

回顾国外PD-1药物Keytruda（可瑞达）治疗胃癌试验效果

该试验时KEYNOTE059（NCT02335411），这是一项开放标签，多中心，非比较，多队列试验的结果，共招募259例胃癌或胃食管连接腺癌患者。其中143例患者具有PD-L1表达和MSI/MSS或MMR状态。在这部分患者中客观缓解率为13.3%（远低于国产PD1药物效果）；只有1.4%有完全反应，11.9%有部分反应。对于药物的平均响应时间也仅有2个多月，持续一年以上的只占26%。

目前看到的两种国产PD-1药物治疗晚期胃癌的试验的规模并不大，公布的结果显示有效率相当好，优于国外知名PD-1抑制剂药物可瑞达。这样的数据真的会给患者带来更好的信心，希望能尽快完成相应的试验，通过上市审批。

胃癌从早期到晚期大概需要经历多长时间

胃癌发展快慢，主要看胃癌的类型！胃癌预后相比于肠癌较差，一般半年到一年左右，人就基本挂了！

胃癌常见的类型主要有鳞癌、腺癌、类癌等，进展速度：类癌《鳞癌《腺癌！按组织结构的不同，可以分为乳头状癌、管状腺癌、粘液腺癌和印戒细胞癌；前2种进展缓慢，后2种进展快速！按分化程度不同又分低分化、中分化和高分化，分化程度越低，进展越快！按组织起源又分肠型和胃型（弥漫型）。

另外的角度来讲：胃癌的早期是癌组织侵犯黏膜层及黏膜下层；晚期则是侵犯到固有肌层；老百姓说的有远处转移病灶出现，就无药可救了！当然有的病人开刀较早，但也和主刀医生的水平有很大关系，一旦复发就是晚期，一般人开第二刀的概率应该不高吧，意义也不是很大！还有的人刀开得很好，就以为万事大吉了，不积极的复查，麻痹大意，有的则是害怕检查的痛苦或者面对疾病，过了几年原病灶复发或者新发病灶出来！这时间就有长有短了，很难下定论！

文章到此结束，如果本次分享的胃癌从早期到晚期大概需要经历多长时间和65岁胃癌不建议手术吗的问题解决了您的问题，那么我们由衷的感到高兴！